做了心臟支架手術能活多久?

如此湖山


心臟狹窄經手術放支架,可解除血管狹窄,後期要繼續服藥,規律藥物治療後,能降低心肌梗死出現,然後達正常人生活方式。

支架後能夠活多久和病人體質年齡相關

手術後人可以活多長時間,除了手術本身,這也與病人自身身體情況及年齡相關。

與病情發展程度相關

冠脈支架病人病情有所不同。若只一部分血管病變,放支架開通效果也好,治療又規範,無再次堵塞,這種情況就比較理想,冠心病造成死亡風險小。若多處血管病變,支架也無法全部開通,只可解決局部問題,放支架便只可緩解病情。放支架血管由於其他原因又發生狹窄、血栓,血管再次堵塞,效果不理想便影響生存。

冠脈支架病人於藥物耐受性、反應性不一樣

病人用藥情況不同,於治療依從性也有所差異。心臟支架後,還得進行規範抗血小板、降膽固醇等,一部分人會對藥敏感度差,如阿司匹林抵抗或於藥過於敏感造成過敏,肝腎、臟器產生損害等,影響療效和治療進度,還有的病人出現如抗血小板醫治時出現大出血等,治療矛盾,影響生存。

一般心臟支架手術比較成功,病人身體情況良好,在加上配合醫生治療等,是可像正常人一樣活很多年的。

心臟支架病人需注意

聽醫囑按時服藥,定期進行復查;平時注意血壓血糖;飲食宜粗細搭配,儘量不吃油膩東西,多喝水可減低血液粘度;多進行有氧運動,注意不宜進行劇烈運動。


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感謝邀請!看到很多專家已經從多個角度談過了,但因為不止一次被邀回答這個問題,就談談看法。

考慮這裡說的的心臟支架是冠狀動脈(冠脈)支架植入,就按冠脈支架術來說吧!

做了心臟(冠脈)支架能活多久?無法一概而論。因為人不僅僅是隻得冠心病,活多久也不是冠心病一個因素決定的。僅就冠心病、冠脈支架術後來說,能活多久也是因人、因病、因放支架的時機、冠脈開通的狀況以及後續的治療、病人的全身狀況等等而異的。

因為問的是“做了心臟(冠脈)支架能活多久?”,我們就從成功的冠脈支架術後說起。排除了冠脈支架手術本身的各種風險。

每位冠心病患者做冠脈支架的時機不同。總體來說大致是三種情況:一種是冠心病,病情還穩定(穩定性心絞痛),但是做冠脈造影看到血管有嚴重狹窄,就放了支架;第二種是冠心病、不穩定性心絞痛發作,快到、還沒到心肌梗死,趕緊放了支架;第三種是冠心病、已經急性心肌梗死了,再去放支架開通血管。

上面三種情況哪種最好?最獲益?第二種。不穩定心絞痛發作,藥物治療控制不佳。這種情況放了支架,避免了心肌梗死,避免了因心肌梗死導致的死亡,也保護了心功能,最獲益(屬於危難之處顯身手。不放支架就會心梗,就可能猝死)。第一種情況,研究發現,穩定性冠心病患者,冠脈放了支架可以改善症狀,但不改善遠期預後,這類病人放支架和藥物治療的生存期相當。第三種情況,已經心肌梗死了,放支架不能挽救已經梗死的心肌,所以,雖然救了命,但心功能會因此受影響,生存期也受影響。因為一旦發生了心衰,5年生存率就與惡性腫瘤相似了。

每位冠脈放支架的患者病情不同。如果只是一處血管病變,放入支架開通的又很好,以後治療很規範,沒有再次堵塞,這樣的情況當然好,因為冠心病引起死亡的風險就小了。如果是多支血管多處病變,支架不可能全部開通,只能解決局部的小部分問題,那放了支架就只能緩解一下病情。還有,放了支架的血管因為種種原因又(再)狹窄了、長血栓了,血管反覆堵塞,那效果也不好,也影響生存。

每位冠脈支架患者對藥物的耐受性和反應性不同對治療的依從性不同。心臟支架術後還需要規範的抗血小板、降膽固醇等治療,有些人天生對藥物不敏感,如阿司匹林或氯吡格雷抵抗;或者對藥物太敏感,出現過敏、肝腎功能或臟器損害等不良反應,不僅影響療效,也會使治療難以為繼;還有一些患者伴發了其他問題,比如抗血小板治療時發生出血性疾病或者出現了大出血,治療矛盾、損害嚴重,也是影響生存的。還有一些患者不服從治療,放了支架也不規範治療,照樣抽菸喝酒,也會影響療效。

每位冠脈支架患者的臟器功能不同。對心血管病患者來說,影響大的是腎功能。因為腎臟本身就是一堆血管組成的。冠心病的患者,腎動脈、腎血管也會有損害。冠脈支架時要注射造影劑(否則看不見血管),這種碘造影劑要通過腎臟排洩,對腎臟有影響、有損傷。有些患者在造影后會出現造影劑(對比劑)腎病,腎功能損害就大了。腎功能不好,反過來又會影響心臟,因為人體代謝產物和多餘的水分是要通過腎臟排洩的。

每位冠脈支架患者的整體狀況、疾病情況不同,老老年和年輕人也不同。如果本身就患有多種疾病,多個臟器功能明顯減退,那支架雖然改善了心肌供血和心功能,卻也難以解決其他臟器的問題。所以說,人是一個整體,心臟(冠脈)支架術後能活多久是要綜合全身情況評估的。

凡此種種,都是影響心臟(冠脈)支架術後患者生存的因素。影響冠脈支架術後患者生存期的臨床情況還很多,無法面面俱到,就撿主要的說說吧。


心血管內科侯曉平


這個問題主要的意思是支架能管多久?因若是人的壽命問題,與自己身體狀況有關。

作為患者及家屬最關心這個問題,我也一樣,我的父親是2004年冠心病左前降支狹窄95%以上,合併此血管痙攣發作,心絞痛1天發作幾十次以上,任何藥物效果不好,安上支架後,至今心絞痛再沒有發作了。誠然,這10多年來,改善生活方式和心態非常重要,現73歲。理論的問題各大教授已講得非常好。下面來講講他和另外患者支架術疾病經歷,有利於冠心病該安支架的人們的參考。

他是農民,生活壓力非常大,當我們都大學畢業後,家裡的經濟相對緩解一些。他這個時候最愛喝糖開水,有時水放糖是甜得苦的!(我親自償過),慢慢的長胖了。一段時間和媽媽吵架,心絞痛開始發作,最開始只是偶爾胸前幾秒隱痛不適,沒有引起重視,最嚴重的一次是2003年9月,在家心絞痛得滿地打滾,大小便差點失禁,大汗!到醫院後心電圖沒有發現任何異常。當時也沒有作心肌酶譜等全面檢查。回家後心絞痛仍反覆發作。

後到大醫院住院,發現有陳舊性心肌梗死,必須急診心臟支架手術,否則有生命危險!當時也關心臟支架的壽命問題。醫生說對於心臟支架是管終身的,但有5~10%再狹窄。還有人的壽命還與其他因素有關,這一根血管狹窄了,其他血管也可以狹窄致命。所以,改善心活方式,心態,服用藥物,使自己身體器官衰老慢一點。現在父親生活得非常好,否則,早已是進黃土地了,支架救了他一命!

而另一個患者,自己也是老醫生,終身以菸酒為伴,量非常之大!沒有生大疾病時任何人說了不理睬身體健康!60歲退休不久,心肌梗死,支架術後仍感覺效果不佳,但還是救了一命,現在生活質量肯定不如從前。所以,好多人只看支架手術,不看自己身體狀況來評價支架手術能活多久?答案是有失信任的。

總之,冠心病到了適合安支架手術的時候,建議相信專業醫生!具體身體情況專業醫生會和家屬及患者詳細的溝通。同時從自己身體和心情調理開始,好多患者受益是非常之大。

餘千蘭


現在很多做心臟支架的冠心病患者都是因為急性胸痛來就診或者經常出現心絞痛的情況選擇心臟造影檢查,經過造影檢查後明確心臟血管狹窄程度放置心臟支架,目的很明確,急性心梗是會要命的,所以需要儘快的把血管通道打開,簡單的說一條河堵塞沒有了水源就會枯萎,支架的就和隧道一個樣起到疏通管道的作用,那做完支架以後患者的生存時間是很多家屬所糾結的問題,畢竟是花費比較高的手術,應該說支架放進去以後只要支架不會閉塞,血管通暢,起碼心臟功能不會受到明顯的影響,當然支架放入後需要一直口服藥物來治療,有的很年輕的心更患者才三十四歲左右就放置了三四個支架,一樣會有很長的生存時間,當然了,我們拯救的是閉塞嚴重的血管,其他沒有支架的血管以後也會發生閉塞甚至影響健康,所以支架放入後需要儘可能地保護我們的心臟發動機。

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這個問題看似簡單,其實並不好回答。因為分兩個情況,或者說兩個階段:支不支架和支架後

。一定要分清。

對於急性冠脈綜合徵(包括急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛),支不支架很大程度上影響壽命,甚至直接決定生死。有的則是改善臨床症狀,提高生活質量。而支架後的壽命取決於病情的嚴重性和是否保持健康生活方式。壽命是由多種因素決定的。

病情不穩定患者:支不支架直接影響壽命,甚至生死!

支架適應症主要是急性冠脈綜合徵的患者:病情不穩定,具體包括急性心肌梗死和不穩定性心絞痛。此時冠脈血管已經急性閉塞或者馬上閉塞,毫無疑問,此時是否置入心臟支架直接決定了許多患者的生死:在支架發明之前,心肌梗死的死亡率高達15%左右,急診支架手術的普及可使心肌梗死的死亡率降低到3%至6%,心臟支架手術挽救了無數人的生命。

對於那些沒有及時置入支架的急性心肌梗死患者,心肌梗死麵積要大一些,將進一步影響心臟功能,甚至出現室壁瘤、心力衰竭、心律失常等,併發症高發肯定會影響生活質量及壽命。所以急性冠脈綜合徵置不置入支架與患者壽命明顯相關。

支架置入後病情穩定的患者:壽命與支架無直接關係

冠狀動脈支架置入術後,患者壽命與冠脈支架沒有必然聯繫,主要取決於疾病的嚴重程度和是否保持健康生活方式。

  1. 對於心肌梗死的患者,支架置入僅僅開通了急性閉塞的冠狀動脈,儘量減少心肌死亡的數量。所以閉塞血管開通時間的長短直接影響心肌梗死的面積和心臟的功能。很明顯,心肌梗死的面積越小,對心臟的影響越小,梗死麵積越大,心衰的發生率越高,壽命越短。所以從某種角度講,心肌梗死麵積決定患者壽命。而支架的目的儘量減少心肌梗死的面積。而病情穩定後,支架與患者壽命關係無直接關係。
  2. 對於非心肌梗死的患者,有的支架置入可避免發生急性心肌梗死,有的可以明顯改善生質量。支架僅僅是緩解了心肌缺血。但將來的壽命與支架的關係不大。

總之,無論何種原因,支架植入後,病情平穩患者的壽命與支架本身並無多大關係,因為支架僅僅解決了病變最嚴重的冠狀動脈,使其大概恢復至正常的血流。其他不嚴重的,沒有置入支架的血管病變仍然存在。

如果不注意健康生活方式,不規律服藥,不定期檢查,其他正常冠狀動脈同樣也會出現病變,或者原來病變的進一步加重,或者支架內再狹窄,也可能再次發生心肌梗死。

另外影響患者的壽命還有很多其他因素,比如遺傳,飲食,環境,運動等等,並不是支架能改變的。

保持健康生活方式,低鹽低脂飲食,適當運動,戒菸限酒,保持樂觀心態乃是健康長壽秘訣!無他!!

2018年3月6日補充:看到很多朋友留言說,千萬不要支架云云。有的則舉例說患者支架後死亡,死亡原因很多:包括醫生技術水平,疾病併發症,手術併發症等等,

支架和死亡先後出現,不代表具有因果關係,比如你吃飯後下雨了,雖然是先後出現,但沒有因果關係。

另外,我不知道有多少人是受以前“支架謠言”的影響,那篇文章早被證實是謠言了。

如果你還是堅信支架是害人的,無論什麼時候絕不會讓自己和親戚朋友支架的。好吧,

“天雨雖寬不潤無根之草,佛門廣大難渡不善之人。”

你不相信支架,別人也無法改變什麼,你高興就好。

有問題可留言,必回覆。


歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院、中科院腫瘤醫院醫學博士團隊!

祝您身體健康,生活愉快!


良醫濟世


心臟支架,和能活多久沒有必然的聯繫。

不會因為放支架而導致壽命的縮短。

相反從一定程度上講心臟支架延遲了壽命。

先彆著急噴啊!

請大家看完。



我們通常放支架有兩個原因,一是急性心肌梗死,為了救命打通血管,放支架。

另一種原因是心絞痛症狀不緩解,嚴重狹窄必須放支架,緩解患者症狀,改善生活質量。

那我們分別說這兩種情況。

急性心肌梗死,必然儘快打通血管,而支架術是非常明確可以挽救急性心肌梗死患者生命的一種方法。

如果不及時打通,患者隨時會死亡,這樣算來,難道不是延長了壽命嗎?

不放可能很快死亡,放了能救大多數人,自然延長壽命了。

術後的心衰,心律失常,等等併發症都是心肌梗死本身帶來的,並不是因為支架帶來了病發症而影響壽命。

後期心衰死亡,心臟驟停,室顫等死亡,只和心梗面積,及開通血管時間有一定關係。心臟支架不會縮短患者壽命。

再說心絞痛放支架,如果不放,總會有心絞痛的症狀,無法正常生活,無法活動,每天多次的胸痛,胸悶憋氣等等症狀。只有支架可以緩解這些症狀,保證活著的質量。

同時嚴重的血管狹窄,不穩定斑塊隨時破裂,甚至有可能心肌梗死,支架可以改善這種狹窄或避免這種斑塊破裂。避免了心肌梗死,那從一定意義上說,放支架防止了猝死的風險。

所以說心臟支架不會縮短壽命,從一定意義上說能夠延長壽命。

當然極個別支架內血栓也會引起生命危險,但畢竟少數。

小王醫生只是說嚴格掌握支架植入標準的,對於其他情況,不在本次論述之中。

小王醫生說:

心臟支架該放還要放,不該放千萬不要放。


心血管王醫生


我認為心臟做完支架手術後的預期壽命不能具體量化!這裡面涉及到幾個問題:首先,支架手術前的檢查結果冠狀動脈有幾支發生了病變,狹窄堵塞程度是多少?其次,發病時嚴重程度怎樣,病情是否與檢查結果成正比?是否合併有高血壓、高脂血症、糖尿病等慢性疾病及其嚴重程度如何?支架手術後是否規律服用抗凝藥物,是否定期複查?



以上幾個方面對於支架手術的預後有著至關重要的決定作用!因為人與人之間存在著很大的個體差異,相同的疾病,手術治療以後的效果及生存時間也是完全不同的!


所以我認為支架手術後,只要改變不良生活習慣;控制好原發病及合併的慢性疾病;不過量活動、降低心肌耗氧量;規律服用抗凝藥物、定期複查,應該可以很大程度提高生活質量,延長預期壽命!

個人見解,供參考!歡迎關注討論醫療相關問題!


麻醉醫生談健康


做了心臟支架手術能活多久,取決於心臟支架手術的穩定以及是否有心臟支架併發症的發生,另外年輕人與年長的人心臟支架導致的結果是完全不同的,所以做心臟支架前一定要認真瞭解心臟支架存在的不確定性,以便更好的讓患者不影響生活的情況下。

插入冠狀動脈支架後,患者預計能活多久取決於。它主要取決於潛在的心臟病,年齡和患者的醫療狀況。例如,一個年輕的患者,心臟強壯且從未經歷過心臟病發作,預計將會過上充實而活躍的壽命。另一方面,可能是七八十年代的人,由於以前的多次心臟病發作而心臟衰弱,並且還有其他嚴重的醫療問題,在支架插入後,其壽命當然會更短。

這並不意味著不應該放置心臟支架,因為做血管成形術和放置心臟支架的最重要原因是讓患者感覺更好; 甚至在出現嚴重的醫療併發症或其他醫療疾病時,甚至在其壽命即將結束時,我們也可以顯著提高患者的生活質量,並且在這種情況下,這將是放置冠狀動脈心臟支架的一個很好的理由。

與經皮冠狀動脈介入有關的風險

經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是用於放置支架的手術,通常稱為冠狀動脈血管成形術。PCI具有嚴重併發症的小風險,例如:

  • 心臟支架後從導管插入皮膚的部位出血
  • 心臟支架導管損傷血管
  • 心臟支架後心律失常(不規則心跳)
  • 在心臟支架手術過程中使用染料對腎臟造成損傷
  • 對心臟支架手術過程中使用的染料有過敏反應
  • 心臟支架感染

PCI後可能發生的另一個問題是動脈治療部分內組織生長過多。這會導致動脈變窄或再次堵塞。發生這種情況時,稱為再狹窄(RE-sten-no-sis)。

使用藥物洗脫支架可以幫助預防這個問題。這些心臟支架塗有藥物以阻止多餘的組織生長。

用輻射處理心臟支架周圍的組織也可以延遲組織生長。對於此過程,醫生將導線穿過導管穿入支架。導線釋放輻射並阻止支架周圍的細胞生長並阻塞動脈。

支架擴張型冠狀動脈再狹窄

圖A顯示了位於心臟表面的冠狀動脈。圖B顯示了具有正常血流量的擴張支架的動脈。插圖顯示支架展寬動脈的橫截面。在圖C中,隨著時間的推移,組織在支架內和周圍生長。這會導致動脈局部阻塞和血流異常。插圖顯示了支架周圍組織生長的橫截面。

圖A顯示了位於心臟表面的冠狀動脈。圖B顯示了具有正常血流量的擴張支架的動脈。插圖顯示支架展寬動脈的橫截面。在圖C中,隨著時間的推移,組織在支架內和周圍生長。這會導致動脈局部阻塞和血流異常。插圖顯示了支架周圍組織生長的橫截面。

與支架有關的風險

約1-2%的支架位置有心臟支架的患者發生血栓。血塊可能導致心臟病發作,中風或其他嚴重問題。在支架置入動脈後的頭幾個月內,血栓的風險最大。

您的醫生可能會建議您在進行支架手術後至少1個月或長達一年或更長時間服用阿司匹林和另一種抗凝藥物,如氯吡格雷。這些藥物有助於預防血栓。

您需要服用抗凝藥物的時間長短取決於您擁有的支架類型。你的醫生可能會推薦使用阿司匹林進行終身治療。

塗有藥物的心臟支架可能會增加危險血液凝塊的風險。(這些支架通常用於阻止心臟動脈堵塞)。但是,研究尚未證實,如果按照推薦方式使用,這些支架會增加心臟病發作或死亡的機會。

與腹主動脈心臟支架有關的風險

儘管罕見,但當使用手術或織物心臟支架修復腹主動脈中的動脈瘤時,可能會出現一些嚴重問題。這些問題包括:

  • 爆裂動脈(動脈瘤破裂)。
  • 阻塞血液流向胃或下半身。
  • 由於血液流向脊髓而導致腿部麻痺。這個問題非常罕見。

另一個可能的問題是織物支架沿主動脈向下移動。這有時會在支架首次放置幾年後發生。支架移動可能需要醫生將另一種織物支架置於動脈瘤區域。


指尖上的芳香


心臟支架技術應該相當成熟,成功率也非常高,這點大可放心。

關於做完支架手術後能活多久,可能很多患者首先想到的是我做過了支架,就跟正常人不一樣了,或者我的身體已經損傷了,再
怎麼治療也恢復不了,在這種心理下,才會產生這樣的問題。所以針對這種心情應該做到以下幾點:

1、擺正心態,積極治療。生老病死是自然規律,人的器髒都會衰弱,所以把自己心理影音去掉,積極生活,健康的心情對病情也有健康的效果。

2、養成良好的生活習慣。做過支架,說明您身體的那個部位還是有問題,所以要再醫生的建議下,改掉以前的不良習慣,包括飲食、生活等習慣。

3、按照醫生的要求定期檢查,及早發現問題及早解決。

人生的道路上總會遇到多種挫折,笑對人生,喜迎生活,你會有意想不到的收穫。


細嚼點點滴滴


現在不談什從造影,多善樂,談的是做完支架能活多少年?這是主題。做完支架後,應按醫生要求,不抽煙,喝一點紅酒的要求,這一點必須做到。我是個外行,但用事實說話最好,在我的同事朋友中,做支架的人,不少,但首先講一講,你的手術成功嗎?一個大夫一個手法,這就跟修自行車的一樣,他的技術好,你的車就壞的長一佔,如遇不好的,騎上三天壞了。做支架也是如此,看大夫的手法,和技術,假如你遇上了個好大夫,手術做的好,你的壽命,自然就會延長,一般可以達到二十年,我們應該知道,做支架的人群,以五十歲以上的人多,如果能活二十年以上最少七十多歲過逝,這個歲數雖然不大,但也不算小。而如果你遇見一個,手藝不精的大夫,由於手術做的不到位,使你的壽合活不了太久,所以在做支架前,選擇醫生是非常重要的。其次做完支架後,你就是二次生命的開始,除尊醫生的指示吃藥外,千萬別抽煙,千萬保持好你的血壓等因素,盡可量不生氣,同時進行必要的鍛練,以延長你的壽命。本次是外行,只是從做過支架人身上,找的答按,如有不妥之處別笑話,因為我是好意,也是個外行。…。


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