心臟疾患危及生命，開胸換瓣風險太大
69歲的陳伯，近來飽受胸痛、胸悶的困擾，導致生活自理能力嚴重下降，幾乎只能臥床休養。
經多家醫院會診，陳伯除了冠心病、糖尿病和尿毒症等多種疾病的困擾之外，真正威脅他生命健康的是心臟主動脈瓣的重度狹窄，藥物治療已經不能緩解症狀，傳統的開胸換瓣手術成了救命稻草。
然而，由於高齡且有多種疾病，陳伯無法接受傳統的開胸手術，到此地步，陳伯和家人焦慮萬分，四處求醫。
山重水複輾轉就醫 柳暗花明導管換瓣
輾轉就醫多家醫院後，在患者和家人幾乎絕望之際，聽說深圳市人民醫院引進了國際上最為先進的經導管主動脈瓣植入術（簡稱TAVI），不開胸即可更換新的心臟瓣膜。
陳伯在瞭解這種先進的治療方法後，儘管知道他將是我們科室該技術的首次手術的病人，但出於對我們的信任，還是簽下了知情同意書。
在科室介入團隊充分準備後，1月23日，僅僅40分鐘的微創介入手術，通過在大腿根部一個不到1cm的小切口和類似放冠脈支架的簡單操作，就將一個新的人工主動脈瓣膜植入到陳伯的心臟病變部位，讓原本狹窄的主動脈瓣恢復暢通，經過短暫的觀察和恢復，陳伯病情顯著緩解，他說：“現在跟好了一樣，沒事了”
患者病重時躺著入院，到步行出院以及步行返院複查，正是TAVI這項不開胸換瓣技術的神奇之處。
圖示：董少紅主任介入團隊進行手術的現場
主動脈瓣膜是位於我們心臟最中心的一個閥門，是血液離開心臟流向全身的唯一門戶。因為高齡、風溼熱以及先天因素等原因，主動脈瓣膜可能出現狹窄，造成閥門開放不夠充分，心臟血液流出受阻，久而久之會增加心臟的負擔導致一系列的症狀，危及生命。
主動脈瓣狹窄的常見症狀主要為：氣短、疲勞、胸痛、頭暈、暈厥等，當患者開始出現上述症狀時，往往病情已經進展到比較晚期，如果不更換病變的主動脈瓣膜，病情將有可能急劇惡化，一到兩年內有超過一半的患者死亡。
通過門診心臟專科醫生的檢查可以初步考慮主動脈瓣狹窄的可能，而心臟彩超配合CT檢查可以基本確定並且評估病情的輕重。目前的治療方法只有藥物治療、外科開胸換瓣和TAVI三種，並且只有後兩種方法能夠真正解決根本的病源，達到治癒的效果。
但是像陳伯一樣合併多種疾病，年齡較高的患者，外科開胸手術風險比較大，讓許多患者望其風險而卻步。
科技進步傳來福音 醫生神手創造奇蹟
TAVI是近年來心臟領域一個劃時代的進步。在美國，過去五年時間就從每年1000例發展到超過5萬例，其特點是創傷小、出血少，不需要開胸，也不需要在心臟上打孔，僅僅穿刺血管即可完成瓣膜的置換。因為術後恢復快，僅需數日即可出院。
患者術後明顯感覺胸痛緩解、健康狀況改善、焦慮感減少、行動能力提升，是被國內外心臟專家公認的繼冠脈介入、心臟起搏電生理之後的第三次技術革命，並且做到了在無法外科手術時挽救生命的作用，因此也成為了世界上最嚴格的美國食藥監局（FDA）歷史上審批進入臨床使用最快的產品，這是前所未有的。
TAVI技術進入中國相對較晚，直到2017年年中，才上市了第一款可用於人體的TAVI主動脈瓣膜，導致國內僅極少數的醫院開展了該療法。深圳市人民醫院心血管內科是深圳市最早開展介入治療的心臟中心，在冠心病和電生理介入治療方面取得了多項成績。
TAVI技術的引進，是深圳市人民醫院介入心臟病學發展的又一里程碑，也是目前TAVI技術服務深圳及周邊地區的唯一醫院。深醫未來也將不斷引進新的治療技術，為國內心血管疾病患者帶來更多新的治療選擇，守護生命健康。
專家門診時間
深圳市人民醫院心血管內科專家門診時間：
董少紅主任：週三上午一門診
劉華東主任：週三全天二門診
吳美善醫生：週一上午二門診，週五上午二門診
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