文藝圈
王醫生，我做完支架以後怎麼辦啊！
這是幾乎所有支架術後的患者的擔憂，我們非常理解大家的擔心，因為畢竟是個異物。
但其實支架和和生活質量沒有直接關係。甚至一定程度上，心臟支架提高了生活質量。王醫生不會是推銷支架吧？
您可以看完以後再罵！
心臟支架最主要的適應人群，是藥物無法控制的心絞痛，啥意思呢，冠心病心絞痛，藥吃了一大把，可是就是症狀控制不住，反覆發作心絞痛，您說這個生活質量如何？支架成功解決這部分人群的心肌缺血，症狀得以有效控制每天再不為心絞痛痛苦，不為心肌梗死擔心，您說是不是提高了生活質量！
對於急性心肌梗死需要支架的患者，可不僅僅是提高生活質量，是挽救生命！
非要說支架對於生活的改變，那咱就吹毛求疵幾點:
1、支架術後，需要吃一年氯吡格雷或替格瑞洛。
2、支架術後有支架內血栓的風險。
3、支架術後因吃雙聯抗血小板藥物，增加出血風險。
但是，這是因為疾病不得不放支架，不放支架還有別的辦法嗎？如果有請介紹給大家，但不要騙子，騙子留言，我送羊駝！
目前為止，心臟支架不會直接給患者帶來生活質量的下降，因為我們得了冠心病就需要長期服藥，因為對於這部分病變不支架解決不了疼痛，不支架可能就會丟命！
所以，該放支架還得放，但不該放絕對不能放，因為如果不該放也放，那更送羊駝！
心血管王醫生
感謝邀請！很多專家都已經做了很好的回答了。這確實是患者和家屬非常關心的問題。
我想這個問題是需要個體化的，是要根據患者的病情、支架置入的狀況具體分析的。另外，支架術後的影響，有術後短時期的影響，也有長期的影響，是不一樣的。
考慮下面這些因素會影響心臟（冠脈）支架術後的生活質量。
1.植入冠脈支架時的病情。如果冠脈支架植入是在未發生心肌梗死之前，那對生活質量的改善就大大有益。但如果已經發生了急性心梗，即使置入支架挽救了生命，獲益也會減少。因為已經梗死的心肌不會再生，梗死心肌會喪失收縮功能，心臟的結構會發生重塑，這對心功能會造成一定影響。所以，支架術後的生活質量與心肌供血狀況和心功能密切相關，心梗患者植入支架後一定要注意抗心室重塑、保護心功能治療（普利或沙坦類藥物，β受體阻滯劑等）。
2.置入支架對冠脈總體病變的改善情況。我們說，支架置入是冠脈血運重建的一種方法。如果病人是單支血管單處病變，支架置入後血運重建完全，整體心肌供血改善，當然遠期生活質量改善良好。但如果是多支多處病變，植入冠脈支架僅僅解決局部問題，對總體心肌供血的改善有限，那生活質量的改善也會受到限制。
3.支架植入技術的完成情況 。人體是很複雜的，冠脈病變更是複雜。在冠脈支架植入中，一些情況會限制、影響支架技術的實施，導致支架植入不那麼盡如人意，不那麼理想。這些技術上的不足，也會影響冠脈支架的效果。
4.冠脈支架術後的管理、綜合治療。冠脈支架術只是用機械的方法開通冠狀動脈，不能解決冠狀動脈粥樣硬化的發生發展，長期的管控需要抗動脈粥樣硬化（降膽固醇、抗血小板）治療，控制、治療各種危險因素和相關疾病，如果這些問題不解決，支架植入術的療效就不能鞏固維持，生活質量還會因冠脈粥樣硬化發生再狹窄、再堵塞造成心肌缺血而受到影響。所以，
冠脈支架術後要堅持長期的藥物治療和生活方式干預。
5.患者對支架術後強化抗血小板等治療的耐受情況。比如冠脈支架術後由於容易發生血栓而需要強化（雙聯）抗血小板治療。但抗栓治療的對立面就是出血。如果冠脈支架術後患者能夠很好耐受雙聯（阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）抗血小板治療並過渡到單藥抗血小板治療，那當然很好；但是如果不能很好耐受，或者出現了出血併發症，就會對生活質量造成影響。其他藥物治療也有反應和耐受的情況。
心血管內科侯曉平
對於冠心病患者來說，植入心臟支架，狹窄血管開通後，可以有效緩解心臟缺血缺氧狀態，改善心絞痛症狀，提高冠心病患者的生活質量。和未植入支架的冠心病患者一樣需要堅持服用藥物治療，但是降低了發生嚴重心血管事件的風險。血管內的支架不會對日常生活造成太多的影響，患者一樣可以進行可耐受的旅行、運動和工作。
有些患者擔心使用手機或一些電磁輻射會對支架產生影響，造成支架內血栓形成或產熱、貼壁不良、移位等，其實並不需要有這些擔心，目前使用的支架多為不鏽鋼、鎳、鈦、鈦合金、鎳鈦合金、鉑金等成分組成，屬於非磁性的物質，在植入後大約6-8周後通過組織內膜生長而與血管牢固結合，因此磁場環境對支架不會產生影響，不必因擔心而不敢使用手機或其他電器產品，甚至可以做核磁共振檢查。
對於植入心臟支架的冠心病患者，生活中需要注意的因素主要是針對冠心病的防治方面，包括低鹽低脂飲食、戒菸限酒、適當運動、注意休息和保持平和心態。不必因為植入支架給自己帶來太多困擾，產生心理負擔，從而影響正常的生活。植入支架的患者在冠心病控制良好的情況下可以與常人一樣享受生活的各種樂趣，日常生活質量不會降低，相反會有很好的提升。但是對於支架植入與否仍需要評估病情、患者獲益與長期預後，不能盲目的排斥支架植入治療，也不宜神話支架的治療作用。
藥事健康
“心臟支架”是通過介入技術治療中重度冠狀動脈狹窄的方法之一，這一技術通過幾十年的發展已經日趨成熟，有一定規模的醫院都已經開展了這種治療方法。從生理學的角度，心臟的冠狀動脈內膜放置支架是不會讓患者有任何主觀感受的，因此從這個角度看並不會對患者的生活質量產生什麼影響。而如果一定要說有影響的話，從疾病治療的角度這種影響也是積極的，其可以改善心肌的供血，使心臟功能得到一定的恢復，同時由於重度狹窄得到解除，因此心肌缺血的症狀也會改善，進而可以提高患者的生活質量。
以上的分析是從客觀的角度進行分析，但是臨床上的確有一些患者安裝心臟支架後反而使生活質量下降，精靈醫生也曾多次遇到過這種現象。綜合這些病例，有一個共同的特點就是心理因素在起很重要的作用。這些患者總是感覺心臟內放入了異物而感到不安，隨時擔心其會在堵塞或發生塌陷，而且總感覺原先的症狀仍然反覆出現，有的甚至於會出現失眠，一些患者因此還被心理醫生診斷為焦慮症。這樣的患者多數經過正規的心內科評估其實都沒有心肌缺血的客觀證據，因此可以推斷為心理因素起到了主導作用。
通過以上分析大家會看到，心臟支架是否會影響生活質量是由心臟支架本身的技術對病理生理的影響以及對心理層面的影響共同起作用的。對於一些平日就容易胡思亂想，對自身的健康過於擔憂的患者在放置支架之前和之後則需要進行心理疏導，否則就可能出現前面提到的情況，而對於多數人來說則不用過度擔心。
精靈醫生
做了心臟支架後是否生活質量會受影響？這個問題提的好，這個問題是替千千萬萬已經做了支架和即將要做支架的患者提的，提出了很多人的心聲。其實，這個問題也是臨床上我被問道最多的一個問題。
這個問題要一分為二的說，如果做心臟支架的患者是因為急性心肌梗死送住入院的那即使植入了支架以後的生活質量也很可能收到影響。如果患者是在心絞痛階段還未出現急性心肌梗就做了心臟支架的，那患者以後的生活質量就不太可能受影響。那為什麼這麼說呢？且聽我細細說來。
第一種情況是患者因急性心肌梗死入院。這種情況下很有可能患者在心肌梗死後發生心功能受損，如果一個人發生心功能受損，有些傷害是終身難以痊癒的，心功能受損大部分情況下只能做到心功能不惡化，完全恢復到以前未發生心肌梗死時候不太現實。但是，對於少數心梗患者由於救治的早，心功能沒有明顯受損，這也是存在的，但是這種情況不多。心功能一旦受損即使做了心臟支架，術後患者生活質量也有可能受到影響，這也是在臨床上很常見的。這也是為什麼人們把心肌梗死稱之為“非死即傷”的原因。
第二種情況是患者處於心絞痛階段就做了心臟支架，也就是心臟還未發生心肌梗死就解決了具體問題。這種情況大部分情況下心功能未受損，植入支架以後患者生活中只要按時服藥，定期複查就可以，不至於太影響生活質量。當然，有少數患者在心絞痛階段因為各種原因導致心功能受損，尤其是舒張功能受損，也可能影響後期生活質量，這種情況也是存在的，但是也不多。
不管哪一類患者做完心臟支架後都應該堅持服藥，定期複查，有情況隨診。
張之瀛大夫
一、心臟支架的其中一個目的是為了改善生活質量！
心臟支架的其中一個重要的目的，是為了改善生活質量，比如不穩定的心絞痛，反覆發作，藥物治療後不能改善，我們做支架的目的是為了改善心絞痛，不讓心絞痛反覆發作！所以，支架植入的目的就是為了改善生活質量！如果植入支架後生活質量不但不改善，反而加重，那麼還植入支架幹什麼！？
二、心臟植入後生活質量會不會受影響？
我們的目的是為了改善生活質量，但醫學的不確定性決定了支架植入後仍然有人生活質量沒有改善！那麼此類病人大多數有以下幾種情況！1、術後仍有心絞痛發作；2、術後心功能沒有改善；3、術後合併其他併發症；4、術後出現神經官能症！如果出現這些情況，那麼可能仍然會影響到我們的日常生活！
三、如果沒有症狀要不要放支架？
如果沒有症狀，那麼為什麼要去做造影？或者CTA？其實冠心病分類中確實有無症狀型的冠心病的分類！但如果沒有症狀，而且沒有心功能受影響，且沒有嚴重的大血管狹窄，指南是不建議支架植入治療的！所以，症狀，而且明確的心肌缺血導致的症狀，是支架植入的一個重要標準！
四、理性看待支架才是正確的打開方式！
支架需要理性看待，一般有兩個極端，一個極端認為支架十惡不赦，不應該放支架，這種想法徹底否定了支架的有效性，這樣的人早晚也會因此而受到傷害！另一個極端認為不放支架冠心病就沒得治了，這也是一個極端，這樣的人終究會生活在冠心病的陰影中，生活質量不會很好，天天惶惶不可終日……
所以，你們認為支架植入會不會影響生活質量呢？
心健康
對於心臟支架後的患者，生活質量不會受到太大的影響。但是並不是說對於心臟病人放了支架後就一勞永逸了，就永遠不會在犯心臟病了，同時，也不必在心理上走上另一個極端，不要過度擔心放了支架是不是什麼也不能做了，從而產生極大的心理負擔，其實，在平時的生活中需要注意的方面，主要是做好冠心病的防治，防止復發，保持一顆平和的心態，一定要規律服用藥物，因為支架對於身體而言是一種異物，有導致血栓形成的危險，尤其在支架植入術後的一年後是一定不能自行停藥的，同時，還要養成定期到醫院進行復查的好習慣，最好還去你做支架手術的醫院找自己的主管醫生，因為他們已經很好地掌握你的病情及支架具體的情況，這對你的後期生活質量是有很大的影響的，平時還要注意勞逸結合、適量運動！
關注“醫學慕課”頭條號，更多健康問答輕鬆看
醫學慕課
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生，喜歡我的回答，可以點擊左上角，查看更多關於心腦血管疾病的知識
支架植入術之後，你的生活質量是不會降低的，而且你的心血管事件發生率的風險會比沒有放支架之前要減低很多。
其實冠狀動脈支架植入術的主要目的是為了減少風險，預防驟然的血管完全堵塞。
小眼睛醫生過去曾經反覆強調，放置血管支架不是增加了你的身體負擔，只是為了讓你的血管狹窄的地方能夠開通，也能夠處理狹窄的板塊，避免斑塊的驟然破裂。導致血管的完全堵塞。
所以，血管內植入支架，其實是可以不會降低你的生活質量。
心臟支架植入術後，你需要更加規律的生活。
首先，心臟支架植入術後，你一定要規律服用藥物，因為如果你不規律服用藥物，很快支架內重新會長血栓，導致支架內狹窄。
所以，你需要口服阿司匹林，氯吡格雷抗血小板治療，口服他汀類降脂藥物，降低血脂治療，同時穩定斑塊。
如果你是高血壓患者，你需要口服降血壓治療，血壓控制更加嚴格。
飲食和運動一樣都不能少。
不要因為你心臟放置支架之後，就不去運動了。因為你不去運動，血脂可能不能降低，而且規律的運動，可以緩解交感神經，能夠幫助降低血壓。
除了口服藥物治療，你可能需要注意飲食的習慣，病從口入，一點都不假。如果你的飲食過於油膩，單單口服藥物治療，也不能達到有效的治療。
可以告訴我，你的感受。
我是小眼睛醫生
覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我
覺得我的回答有道理，可以關注我
小眼睛醫生愛運動
做了心臟支架生活會受何影響？瞭解心臟支架手術
心臟支架是治療冠心病的有效手段之一，但百姓對支架看法各異，有人疑惑，有人恐懼，甚至有人排斥，認為放了支架人就廢了，認為只要心臟裡放了支架，人就什麼都不能幹了，也不能工作了，甚至日常的生活都受到了影響，那究竟實際情況是怎麼樣的呢？
心臟支架手術因其操作時間較短，術後恢復快，成為中國當前治療冠心病心肌缺血最流行的療法之一。然而大家對支架手術瞭解多少呢？
什麼是心臟支架？
心臟支架，又稱冠狀動脈支架，是PTCA(經皮冠狀動脈成形術)手術中使用的器材。心臟支架在體外看上去像是細小的網壁式金屬管，由導線和導線前端的微囊等構成，小型支架重量甚至不足萬分之一克。動脈支架可以持續發揮支撐動脈、解決狹窄、保證血流通暢的作用。一般用於急性心肌梗死等急性冠狀動脈綜合症的治療，挽救病人生命或提高生活質量。
心臟支架手術是怎麼進行的？
心臟支架手術是先從人的胳膊或者是腿的動脈開個小口，連著線插進去一個探頭，上面裝了一個就像小子彈一樣的東西，通過B超觀察小子彈到達冠狀動脈血管中淤塞的位置後就把子彈打開，這是個鐵的傘狀物，一下子就把血管支撐起來了，這樣暫時把血管撐大，血就可以過來了。
什麼樣的患者不適合做心臟支架手術？
1.患者冠狀動脈輕度狹窄，血流影響不大的狹窄，或一些不太重要的小分支血管病變，一般僅選擇藥物治療，然後定期隨訪觀察。倘若此時植入支架，可能會出現弊大於利的後果。
2.有冠心病同時又有心臟結構改變（如合併瓣膜病、心肌梗死後明顯的室壁瘤等）的患者，應首選外科治療以徹底解決這些問題。
3.某些部位的血管進行介入治療風險很大，外科手術則風險相對較小，此時也應選擇外科手術治療。
心臟支架有哪些類型？
1、空白支架（裸金屬支架）：支架對人體來說是異物，人體會“攻擊”它，出現血管內皮細胞增生和炎症反應，可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞。空白支架的再狹窄、堵塞發生率高達30%，已經漸漸不用了。
2、藥物支架：為了防止放了心臟支架後再堵塞，在金屬支架表面塗上一層藥膜，這就是藥物支架。這種支架植入體內後，藥物便會緩慢釋放出來，抑制疤痕組織在支架周圍生長，保持冠狀動脈通暢。它能把冠狀動脈再狹窄、堵塞發生率降至10%。
放了支架是不是就一勞永逸？
只要支架內沒有出現血栓和再狹窄，它可伴隨患者終身。
支架內血栓是指：較大的血栓在短時間內形成，導致急性的血管堵塞。這個血栓可以發生在沒放過支架的血管，也可以發生在支架內。一旦出現，基本上就會導致心肌梗死，乃至猝死。
這個支架內血栓的高發期為：支架術後1年以內，其發生率大約為1%。因此，患者在做完支架後，在繼續吃阿司匹林的基礎上，醫生會加一種叫氯吡格雷（目前大部分用的是氯吡格雷，有少部分患者可能會使用普拉格雷或替格瑞洛）的藥，這個氯吡格雷就是預防支架內血栓的，它可以抑制血小板的聚集，不讓血塊形成。
放完支架1年以後，一般會把氯吡格雷停掉，但繼續吃阿司匹林。此後，支架內血栓的每年發生率大約為0.5%。因此，如果患者在術後1年能夠耐受藥物聯合治療、並且有較高的血栓形成風險，有些醫生會建議患者繼續這種雙聯藥物治療，以儘可能降低支架內血栓的發生。
如果自己擅自停掉氯吡格雷，支架內血栓的風險大大增加，有報道稱可能會增加幾十倍。因此，放完支架一定要按照醫生的要求用藥。
支架內再狹窄是指：在較長時間內（一般是幾個月乃至幾年），放過支架的血管又慢慢堵起來了。因為這個過程是很慢的，所以一般也不會導致心梗，患者最常見的症狀是：心絞痛。
目前的數據是：支架內再狹窄的5年總體發生率約為10%左右。
支架內再狹窄的影響因素很多，大約包括3類：
1、支架因素：總的來說，第二代藥物支架比第一代藥物支架的發生率低一些。
2、病變因素：如果支架部位的血管是分叉的、細小的、很長的、彎曲的等，就比較容易出現再狹窄。
3、患者因素：放完支架，如果患者的血壓、血糖、血脂沒控制好，還繼續抽菸，都會增加再狹窄的發生率。
手術主要起到緩解症狀、穩定病情的作用，要想達到良好的效果，術後的護理不可忽視。除了堅持服藥之外，術後多休息，可以適當運動如散步，但不能劇烈運動;科學安排飲食，保證攝入適量果蔬和低脂、高蛋白食物;少量飲酒，最好不飲酒，必需社交者每天不能多於50毫升，嚴禁吸菸;術後還是需要定期複查體檢，以方便醫生進行及時的治療。
為什麼做了心臟支架手術後還是胸悶？
有的人做了支架手術以後還是會胸悶，這主要是因為心肌壞死的不可逆性。朱振忠醫生說“心肌一旦缺血，就是按照分鐘來計算的，幾分鐘就會壞死一部分。一旦超過12小時，堵塞範圍的心肌就基本死亡了，不會收縮，不會運動。這好比稻田乾涸了，稻子都死了。這時水來了，但死了的稻子還是死了。”
裝的支架會掉出來嗎？
支架在置入過程中有脫落的危險，主要是由於血管彎曲、鈣化嚴重。在支架成功放入體內後，支架會和血管壁緊緊貼合，不會脫落。即使參加活動、或行心外按壓、電擊除顫也不會導致其脫落。
支架手術後能做核磁檢查嗎？
在置入不鏽鋼支架後至少8周內不可進行核磁共振檢查。新型的鈷鉻合金支架則無此限制，具體情況要諮詢手術醫生。
其實核磁檢查時，就是產生一高強度磁場，可能對金屬材質的植入物產生影響，如支架移位、灼傷血管等。但隨著技術的進步，支架材質的改良，一般來講，1.5T 核磁對目前市面主流的支架影響不大。
支架手術後還能正常生活嗎？
心臟支架是治療冠心病的有效手段之一，但百姓對支架看法各異，有人疑惑，有人恐懼，甚至有人排斥，認為放了支架人就廢了，認為只要心臟裡放了支架，人就什麼都不能幹了，也不能工作了，甚至日常的生活都受到了影響，其實這是極其錯誤的觀念。
北京301醫院心血管內科副主任醫師汪奇說，心臟放了支架，把阻塞的冠脈血管重新撐開，恢復了正常的血供，無論是穩定性心絞痛還是不穩定性心絞痛，患者的症狀均能明顯改善，只要沒有得過大範圍的心肌梗死，心功能正常的患者可以自由活動，恢復正常人的生活。
支架手術後需要注意哪些？
1、規律服藥：這是支架術後最重要的關鍵因素。支架作為金屬異物，放置到血管內有致血栓形成的風險，所以支架術後1年（目前的中國專家共識），雙聯抗血小板藥物（阿司匹林與氯吡格雷或替格瑞洛）是絕對不能私自暫停的。
2、定期複查：支架術後定期複查很重要，你的身體對支架的反應怎麼樣，長期口服藥物是否有副作用，都可以在隨訪中得到早期診斷與準確調整。
3、規避危險因素：冠心病是一類動脈粥樣硬化型疾病，是一種系統性疾病，而支架治療僅處理冠脈狹窄在70%以上的病變，肯定還有許多其他的硬化病變，所以支架術後規避動脈粥樣硬化的危險因素顯得格外重要。有這樣的病人，心臟放了一個支架後，胸痛症狀明顯好轉，回家後依然吸菸、熬夜、缺乏運動等不良生活方式，隨後的3年症狀反覆，又連續補了2個支架，所以支架只是治標，規避危險因素才是治本！
嚴格做到以上三點，支架才能做到終生使用，才能恢復正常人一樣的生活。
冠狀動脈堵塞超過百分之七十五後就會出現心肌梗塞。一般來說如果出現梗塞後，心肌細胞就會壞死。心肌細胞壞死後就會岀現心衰。一個患有冠狀動脈堵塞（冠心病）的人支架後，生活質量會不會受影響呢？如果說要回答這個問題可以筒單地這樣回答：支架不會影響生活質量的下降，只會起到提高生活質量的作用。而影響生活質量的是心衰的問題。心梗後，如果已產生了心衰。並且心衰已到了三、四級，那就肯定會影響生活質量。但是，如果心衰只是一級的話，支架出院後，在平常的生活中按照醫囑生活，那麼，生活質量與沒有患冠心病的人基本上是一樣的。如果心衰雖到了二級，但是，支架出院後只要會適當鍛鍊和用心保養也是可以正常生活的。
