寶寶出生病危,醫生「洗血」治療,「人工腎臟」運行十天,出院啦

7月2日,毛毛(化名)出院了,小傢伙圓滾滾的眼睛看看這個,看看那個,精神很好,誰也看不出他剛從鬼門關拉回來。毛毛媽媽不停地感謝浙大兒院湖濱院區綜合ICU的醫生護士,說“

沒有你們的搶救,我們寶寶就沒命了!是你們醫院救了他的命!”

寶寶出生病危,醫生“洗血”治療,“人工腎臟”運行十天,出院啦

寶寶出生病危,醫生“洗血”治療,“人工腎臟”運行十天,出院啦

6月13日,出生僅26天的毛毛因全身感染,危在旦夕,被緊急送往浙大兒院湖濱院區綜合ICU。當天,毛毛因嚴重細菌感染,出現了無尿的情況,全身浮腫,血壓心率也不穩定。孩子太小,病情來得兇猛又危急,按照常規治療,救回的希望很渺茫。看著毛毛的病危通知單,這個不久前剛經歷過添子喜悅的家庭陷入了無盡的痛苦中。

浙大兒院重症監護室是國家臨床重點專科,代表國內最高層次的兒童急救水平,如果這裡治療不了,那麼毛毛救回的希望就很小了。怎麼辦?就讓孩子這樣離開這個世界嗎?

兒童重症監護室主任張晨美、副主任葉盛帶領科室團隊分析討論後,認為進行血液淨化治療是唯一的希望。張主任說,毛毛腎臟衰竭,造成無法排尿,身體裡的廢液過多,只有通過“血液淨化”代替腎臟功能,才可能把血液中的廢液排出,孩子才有機會活下來。

浙大兒院ICU每年進行近百例次血液淨化,對這方面治療有著豐富經驗。

可放眼國內,真正為小嬰兒乃至新生兒做“血液淨化”的醫院卻寥寥無幾,為新生兒進行“洗血”難度特別大,成功案例少。兒童重症監護的專家們仔細斟酌,進行利弊分析,最終決定試一試這個“少有人走的路”,再次努力一下。

6月14日在葉盛主任、謝王芳護士長和醫療組長朱履昌醫生三人合作下,為毛毛進行了超聲引導下頸內靜脈置管。新生兒的血管細,還沒有2B鉛筆粗,為他穿刺困難不小。在嚴謹的團隊合作操作下,謝護士長最終成功置管。隨後,連續血液淨化(CBP)治療,也稱連續腎臟替代治療(CRRT)也成功運轉。這也意味著,毛毛有了“人工腎臟”的支持,體液循環進入了正常軌道,同時衰竭的腎臟也有了修復的時間,有望恢復正常。

寶寶出生病危,醫生“洗血”治療,“人工腎臟”運行十天,出院啦

新生兒血容量小,毛毛僅僅2.7公斤體重,全身的血液也只有200多毫升,還不如一聽鐵罐的可樂多,這麼少的血液在“血液淨化”運行時很容易發生低血壓,出血與凝血的平衡也是較難掌控的技術難點,每一環節的處理與平衡都需要特別的細緻。ICU醫護團隊精心呵護著毛毛,密切監測各類指標,保持血液淨化正常運轉。觀察也不放過任何一個小細節,科主任、護士長就連下班也通過電話和微信實時瞭解孩子情況,並及時指導治療和護理方案。

可喜的是,血液淨化運行後,毛毛的病情逐漸好轉,6月20日起他開始有了小便。看到他逐漸增多自行排出的尿量,醫生護士們別提多高興了。當得知毛毛排出尿液,身體逐漸恢復時,家長也高興極了。所有人都被這珍貴的尿液鼓舞了士氣,大家一同為毛毛加油。好消息持續傳來,6月24日,毛毛血壓心率穩定,各項血液指標恢復正常,尿量也基本正常,成功撤離血液淨化治療;7月2日,毛毛病情穩定,恢復良好,在床邊護士懷抱中出院。毛毛媽媽和奶奶從護士手中接過寶寶,別提有多高興了。張晨美主任說:“雖然毛毛曾經生命垂危,經過了多日的搶救治療,但孩子整體狀態穩定,恢復得很好,未來完全可以和健康孩子一樣快樂生活。”

毛毛也是浙江省首例通過“血液淨化”成功治療的新生兒患者,未來將有更多的新生兒通過這項技術挽救生命。


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