又將是一年畢業季，科室裡又出現一些新鮮稚嫩的面孔。哇，原來都是剛踏入臨床開始實習的師弟師妹。此時，正在規培的師兄師姐不禁暗自竊喜，哈哈，以後工作中又多了些小幫手~開心~

新來的師弟師妹們圍坐在正傳授工作經驗的師兄旁，認真傾聽著師兄的“醫經”，一臉的真誠，雙目滿是對知識熱切的渴望與對臨床無限的期待，全身都散發著澎湃的鬥志，瞬間讓辦公室又多出了許多朝氣。

師兄師姐們看著他們興奮、好奇的模樣，不禁回想起當年的自己~

剛進醫院實習時，你的第一感覺是什麼？

茫然。覺得自己是個小白痴，什麼都不會，寫檢查單都被嫌棄~

興奮。學了幾年的知識終於要真正應用起來了，且看我悟空一身本領如何護得師傅周全！

忙。醫院可真忙碌，病人多，醫生總是不夠用，都像熱鍋上的螞蟻轉來轉去的，比菜市場還熱鬧！

懵。不好意思，我是個新來的，我什麼都不懂~

好奇。哇，老師，你這個胸穿做得好熟練啊，一針見液，要是我也可以這樣就

好了~咦，老師這個步驟怎麼跟教科書不一樣呢?

忐忑。

……

如何在實習中成長？

很默契的說，大多數人在實習的前兩個科室，都是很乖，很聽話，很積極的~

在帶教老師的身旁“鞍前馬後”，下班後惡補今天遇到的問題，從0到1，感覺自己進步很大，有了質的飛躍！到了第三個嘛~似乎都開始計較自己花在醫院的時間是否值得，小鮮肉變成老油條，好像只是三個月的事而已~~

但是，實習畢竟是一件十分重要的事。有人在實習結束後進入規培階段立馬上手成為一名熟練的一線醫生，有人實習結束後卻還寫不出完整的病例。

那麼，該如何在實習中獲得成長呢？

1.保持謙虛，主動詢問

2015年國家開始正式實施住院醫師規範化培訓制度，所以現在大多三甲醫院裡一線的醫師都是正在規培的師兄師姐們。

規培醫師的年紀與實習生的年齡相差不大，且畢竟大家都是剛剛從實習階段走過來的，更能體會實習生的心情與想法。許多師兄師姐都是十分樂意教師弟師妹們自己目前已經掌握的知識的，且恨不得將自己有限的東西都傾囊相授。

對於自己不會的東西，一定要及時地詢問，不然過了就會忘記的，而且不要害怕會被師兄師姐嫌棄，師兄師姐自己也都是從不懂到懂一點再到懂更多一點的階段一步一步走過來的，怎好意思去嫌棄師弟師妹們呢！

保持謙虛，遇到不懂的及時求教，每天解決一兩個問題，一年下來會懂多很多。有時候，大家工作會比較忙，可能不一定會記得教授你知識，這時候就更需要你自己主動提出問題了，如果你不提出問題，別人不一定知道你不懂喲~

那問題來了，因為好像什麼都不太懂，所以經常提不出問題來怎麼辦？

2.堅持思考

無論是臨床上的問題或是其他生活上的問題，其實所有的問題無非就是這三類：是什麼？（What）怎麼做？（How）為什麼？（Why）例如，你與師兄去收一個新入院的患者，主要症狀是腹痛，雙下肢紫癜，門診檢查提示尿蛋白3+，尿潛血3+，那你考慮這個患者會是哪個系統的疾病，可能是哪種類型的疾病？

（What）如果考慮是某種疾病，你覺得診斷依據在哪裡？你需要做什麼支持你的考慮，排除其他的疾病？診斷明確後下一步該做何治療？

（How）老師們為什麼是這麼做，而不是那麼做？為什麼他的預後是這樣，而不是那樣？

（Why）當你想不出問題的時候，按照這個思路去思考你會發現許多問題；當你提出問題後，自己先思考問題的答案，去書籍裡、指南里、文獻裡尋找答案，再與師兄師姐、老師們一起去探討。

你有時甚至會開心地發現有些知識點你懂得比師兄師姐還多，此刻會充滿滿滿的自豪感喲！

3.踏實工作，不斷總結

病歷書寫是實習要完成的任務，當然這也是鍛鍊和提高我們臨床思維的一個過程。

一份高質量的病歷可以體現出我們的臨床思維。病例書寫內容包括主訴，現病史，既往史，體格檢查，輔助檢查，鑑別診斷以及初步診斷，主治以及主任查房等等。

剛開始寫病例的時候都會比較慢，不過不要急，不要為了完成工作而工作。一般，上級醫師也不會要求實習生迅速的完成工作，實習還是以學好為主。

所以，趁著這個階段要認真的，一字一句的敲打病例，養成一個好的習慣。

當經過反覆的練習後速度自然會提高。且在我們書寫好病例後請師兄師姐幫助修改，提出不足之處，自己就不斷總結，在下次書寫病例時改進。

此外，問病史是我們書寫病歷以及診斷的第一手資料，而體格檢查也是我們診斷某種疾病的準確證據，這個過程我們需要認認真真的完成！

不要偷懶~

剛開始做得慢一些都是不要緊的，最重要的要仔仔細細的完成每項問診和體格檢查。

如果遇見一個配合的患者，可以完成整套體格檢查：一般狀態——由上而下視觸叩聽——神經系統查體，很有助於發現問題，提升自我~

溫馨提示

1.建議白大衣口袋裡放個小本子，可以記錄下當天需要做的事情，比如查房時上級交待要開的醫囑、要補充的診斷、今天要請的會診及要開的化驗單、要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵。這也是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑（我至今都捨不得扔）。

2.其次要有聽診器和黑色水性筆~注意保護好你的筆，科室裡總有一個奇怪的現象，好像所有人天天都在丟筆，天天都在找筆！

3.另外，關於手機~建議查房的時候調成震動，有時候教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，可能會比較尷尬，甚至會捱罵喲~

其實，實習過程中也會發生很多開心的事，還有很多小夥伴和你一起成長（不過生活上有點窮~~）但終究也可以是一個很愉快的體驗啦，最後祝大家實習愉快啦啦啦！

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