山西大醫院心內科團隊在腔內超聲指引下，“零射線”為患者植入雙腔起搏器
（薛琳 許文輝 胡靜）7月21日，山西大醫院心內科團隊在李學文副院長帶領下成功實施了超聲引導下零射線心臟起搏器植入術，並在第七屆龍城心血管病學會議上進行手術直播。經過查閱國內外文獻，此手術尚屬全球首例！
29歲的患者小張（化名）懷孕將近6個月（23周），被診斷為三度房室傳導阻滯，如果不及時治療可能由於心跳過緩造成暈厥甚至猝死，妊娠期還容易導致心衰，宮內缺氧而流產。2013年，小張首次懷孕，產檢時診斷為“三度房室傳導阻滯，心率30-40次/分”，沒有進行治療，孩子也沒有保住。
2018年，小張再次懷孕，考慮到懷孕後期，會發生心衰，供血不足，以及會出現各種危及產婦生命的症狀，多方求醫均建議終止妊娠。不甘心就這麼放棄的小張來到山西大醫院心內科，山西大醫院副院長、心內科主任李學文接診後，與小張進行交流，隨後經過患者本人同意，決定植入永久性人工心臟起搏器。
但是，常規心臟起搏器植入需在X線指導下放置電極，對於孕婦來說，X線的照射會給孕婦和胎兒造成輻射風險，可能對胎兒造成嚴重的不可逆損傷。山西大醫院心內科團隊決定在腔內超聲指引下，“零射線”為患者植入雙腔起搏器。經過精心設計手術方案，7月21日上午，在山西大醫院介入導管室順利完成手術。經過兩個小時細緻入微操作和多角度驗證，各起搏參數完全達標，起搏良好，順利完成手術。術後，小張的心跳達到了正常值。
李學文介紹，人工心臟起搏器是用一定形式的脈衝電流刺激心肌，使心臟按一定的頻率有效地收縮與舒張，維持全身正常的血液循環。可以說，起搏器就是一個保險，它能夠保證心臟正常跳動。大多數情況下起搏器是為那些心率過慢而引起不適的人準備的。尤其是出現眼前發黑、突然暈倒的患者，應該植入起搏器。另外，起搏器還可以治療和預防許多疾病。如心梗會導致心肌無法有力收縮。心臟收縮功能下降就會引起心臟泵血不足，造成頭暈、胸悶、乏力等各種症狀。同時，一些疾病可引發心搏驟停或致命性惡性室性心律失常（如快速室性心動過速、心室顫動），可以安裝具有除顫器功能的起搏器，能恢復心臟有規律的跳動。採用超聲引導下完成的零射線雙腔起搏器植入術，為國內外心臟起搏器的植入提供了新辦法——超聲引導，即使無X光機指引仍能及時救治病患，對於特殊病人包括孕婦、腫瘤和抵抗力降低的患者有非常大的益處。此項技術為國內外第一例超聲引導下植入雙腔起搏器。國外單純採用超聲引導下零射線植入雙腔起搏器的手術尚無報告。
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