小尋尋五歲了，平時在河北生活，活潑可愛的他，讓媽媽有點煩心的是，
孩子平時容易尿溼褲子。夏天相對還好，可到了冬天，一天得尿溼好多次，經常被家長提醒才去上廁所。
每次尿量大到驚人
醫生：問題大，不好治
小尋尋每次尿量也特別大，一次能尿出來300ml，甚至最多時有500ml，通常情況下5歲左右的孩子一次最大尿量大約180ml左右，小尋尋多了將近3倍。
但是孩子吃喝正常，家長也就沒太當回事。
然而，2018年1月份的一次當地醫院的彩超檢查的發現讓父母心裡開始著急了。彩超結果顯示孩子存在“雙側腎積水”。為了確診，父母很快帶孩子到當地省級兒童醫院就診住院，檢查結果提示“雙側腎積水、雙側輸尿管全程擴張”。這家兒童醫院醫生說腎臟積水很重，雙側輸尿管擴張的也很厲害，問題很大，不好治療。
小尋尋也因此開始了全國各地的求醫路。
孩子病情嚴重
挽救腎功能需及時手術
在多方尋找、摸索之後，最終小尋尋的父母在一教授的介紹下來到了深圳市兒童醫院。
見到家長3個月放棄工作輾轉奔波於多家醫院，想到孩子病情會隨著時間推移逐漸加重，且長期留置尿管帶來一系列風險，泌尿外科主任李守林教授接診後，很快安排住院完善檢查和治療。
李守林教授發現小尋尋的病情確實非常嚴重。腎臟核素掃描提示“左側腎臟萎縮，右側腎功能也有受損”。膀胱造影和磁共振檢查提示：“雙側腎臟積水、雙側輸尿管全程迂曲擴張，雙側膀胱輸尿管反流V度”。
正常情況下，雙側腎臟將體內的代謝廢物分泌到尿液當中，尿液通過腎盂進入輸尿管，輸尿管輸送尿液進入膀胱，尿液在膀胱存儲一段時間，等膀胱接近漲滿後由尿道排出體外。
也就是說膀胱上存在三個通道開口：即兩個入口為雙側輸尿管末端開口和一個出口—尿道內口。平時存儲尿液時，尿液由輸尿管進入膀胱，最後排尿時膀胱肌肉收縮，膀胱內尿液從尿道排出體外，排尿時膀胱內的另外兩個輸尿管開口由於存在正常的抗反流機制，是關閉狀態的，因此不會有膀胱內尿液反回輸尿管的情況。
• 膀胱漲滿沒尿意，尿液反流入腎臟造成損壞
存在神經源性膀胱時，由於先天性發育異常的原因，導致膀胱缺乏正常感受能力，膀胱漲滿時也沒有尿意，膀胱內長期處於高壓狀態，破壞了輸尿管末端的抗反流機制，膀胱內的兩個入口隨時開放，無法在排尿時關閉，導致膀胱內的尿液在排尿時反流至輸尿管乃至腎臟。導致腎臟內壓力增高，產生積水，壓迫腎實質，損毀腎單位，最終導致功能喪失。
• 尿液沒排乾淨，容易滋生細菌
神經源性膀胱的孩子在排尿時，由於膀胱神經以及肌肉異常，也很難將尿液排乾淨，容易滋生細菌。細菌反流至腎臟，也會導致腎功能的逐漸喪失。
小尋尋的情況即是如此，長期的反流導致了輸尿管擴張迂曲，雙側腎臟重度積水，腎單位喪失，瘢痕化。如果不經干預治療，任由孩子嚴重的雙側膀胱輸尿管反流發展下去，最終只能是喪失雙側腎功能，導致尿毒症、腎衰竭。
在充分檢查瞭解孩子病情之後，李守林教授制定了周密的治療方案，給孩子做了雙側輸尿管裁剪、膀胱輸尿管抗反流再植手術。術後孩子恢復平穩、順利。
同時配合盆底肌功能室的生物反饋治療，同時媽媽每天定時提醒孩子自行排尿，孩子目前排尿順暢，每次尿量也到了這個年齡的正常水平，每次大約150-200ml。殘餘尿量也降到了正常範圍。
小尋尋終於恢復了往日的活潑，家長緊縮的眉頭也終於舒展開了。
醫生提醒家長，孩子有這些情況要及時就診：
如果孩子經常出現溼褲子的情況，雖然不一定真正存在問題，但是如果時間較久，最好到泌尿外科就診，必要時做尿路彩超檢查。
如果孩子非常能憋尿，每次尿量特別多，不一定是好事，最好檢查看看。
如果孩子總是不知道自己去撒尿，總是需要大人提醒才排尿，建議最好到泌尿外科檢查。
如果發現孩子腰骶部存在包塊，或者凹陷，或者做過腰骶部手術（脊髓栓系、脊膜膨出、骶尾部腫瘤等等），請高度重視孩子泌尿系統的情況，建議終身泌尿外科隨訪。
科室介紹：
深圳市兒童醫院泌尿外科目前已經成為華南地區小兒泌尿系統疾病診治中心之一。
主治先天性尿道下裂、陰莖畸形、膀胱輸尿管反流、腎積水、重腎重複輸尿管畸形、異位輸尿管開口、輸尿管囊腫、巨輸尿管症、腎囊腫、隱睪、隱匿陰莖、神經源性膀胱等。廣泛開展兒童腹腔鏡微創治療，均取得良好療效。
科室下屬的兒童盆底肌實驗室進行兒童尿動力檢查以及生物反饋治療等。神經源性膀胱及大小便失禁的診治是科室的特色。
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