上海市浦東新區人民醫院對口幫扶第三批組團式醫療援藏隊員腎內科鮑恩昊醫生接到內科羅桑醫師的電話——“快，急診室來了一名尿毒症患者！”。
鮑恩昊迅速跑到急診進行接診，這名尿毒症患者已在拉薩血透8次，因經濟條件不足，自動出院回到江孜，已10天未行血透了。患者端坐呼吸，口唇紫紺，血壓210/110mmHg，雙肺滿布溼羅音，儼然急性左心衰。在強心、利尿、擴血管治療後，普片主任無償贈送深靜脈導管，給患者引流1000ml胸腔積液，患者心衰好轉。
尿毒症為重大疾病之一，需要終生行腎臟替代治療。目前腎替代有三種：腹膜透析，血液透析，腎移植。江孜縣沒有血透設備，又沒有腎移植條件，目前華山一條路，只有腹膜透析才能挽救患者生命，但這是西藏縣級醫院第一例腹膜透析，患者及家屬一直猶豫不決。在鮑恩昊醫生反覆和患者談話和多次順利胸腔引流後，患者對江孜縣人民醫院充滿了信任和感激。當天夜晚，鮑恩昊主動找到侯坤院長表達了開展腹膜透析治療的意願，隨後侯坤院長組織第三批醫療援藏隊員和江孜縣人民醫院格桑院長等班子成員研討技術細節，並確定全力以赴支持該手術開展。
家屬現場觀看手術過程
手術現場
6月26日，上海市浦東新區人民醫院腎內科快遞來相關操作器械後，在侯坤院長、旦歐主任等領導及朱震宏、焦鯤、秦龍等同事的幫助下，完成了西藏自治區縣級醫院第一例腹膜透析置管術。次日，鮑恩昊就進行了半量腹膜透析。當邊巴卓瑪護士長詢問患者有無不適，患者露出滿意笑容時，大家懸著的心才慢慢放下。
腹膜透析關鍵是注意手術衛生，嚴格規範操作，把腹腔感染可能性降到最低。江孜縣人民醫院內科普片主任、仁桑、索次老師主動把腹膜透析表翻譯成藏語，鮑醫生把視頻下載到患者手機，讓他們反覆學習，白央老師每日不厭其煩地給患者講述腹透過程，終於，患者家屬能熟練地操作了。幾天下來患者症狀明顯好轉，體重減輕了，精神和體力恢復了。
鮑恩昊醫生激動的說：“西藏的腎功能不全患者其實很多，大多數老百姓沒有很好的解決辦法，最終只能消極等待。腹膜透析作為最為簡單和便捷的替代療法，非常有必要在縣級醫院推廣”。
圖文：侯坤
本期執行主編：劉德安
投稿郵箱：[email protected]
閱讀更多 上海援藏 的文章
