嬰兒得了溼疹很癢,應該如何止癢?

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之前我寫過一篇專題文章說明溼疹的問題,現在再詳細說一下~

說在前面:

全球20%左右的兒童患有溼疹,寶貝並不孤單

溼疹無法根治,但通常可控制,請你不要糾結

做好長期耐心家庭護理的準備,這是最重要的

輕鬆的氛圍對孩子的康復有利,不要焦慮煩躁

瞭解嬰兒溼疹

❶什麼是嬰兒溼疹。

嬰兒溼疹即嬰兒期(0-2歲)的特應性皮炎,主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥、脫屑、粗糙,與顏色無關,無固定形態,嚴重者有滲出、皮膚增厚。

特別注意,溼疹與“溼”是沒有關係的,你想一下,一般尿布區是不長溼疹的,但那裡可是重溼區啊。所以不要保持乾燥!!!不要保持乾燥!!!!

❷注意區分。

痱子(即熱疹)也起小紅疹,但是是光滑的。

乳痂(即搖籃帽)頭皮發紅,且有黃色的厚鱗狀物,不美觀但無害,最終會自動消失,可不處理,手賤的家長請忍住,處理不好感染可比不好看麻煩多了。

蕁麻疹是突然出現的急性反應,溼疹是慢性的。

❸溼疹程度劃分。

輕度溼疹:局部皮膚乾燥,瘙癢不頻繁,對生活及睡眠不影響。

中度溼疹:局部皮膚乾燥、發紅,局部抓痕、滲液,常伴瘙癢,對生活及睡眠有影響。

重度溼疹:廣泛性皮膚乾燥、發紅,常伴抓痕、廣泛性皮膚增厚、皸裂、滲液。持續性瘙癢,難以入眠,影響生活。

❹溼疹起因。

引發溼疹的原因是複雜的,且沒有定論,廣為認可的說法是皮膚屏障功能不完善,導致外界刺激物能進入皮膚內側,導致炎症反應和皮膚過敏。

❺如何預防。

因為溼疹的成因比較複雜,比如過敏遺傳這種東西,預防的話只能在徵婚條款里加一條沒有過敏體質家族史;另外就是加強保溼,規避過敏原了。

家庭護理

❶保溼!保溼!保溼!

保溼是最最最重要的治療,低敏性的保溼霜,軟膏ointment或者乳膏/霜cream比露lotion更能保溼,堅持!長期!大量!反覆!擦得厚一些,讓寶寶一直水潤潤的,堅決不要看見皮屑的程度,這個需要勤勞。具體操作:保溼霜弄到手掌裡,雙手互相搓幾下,把保溼霜弄軟,之後在皮膚溼疹處,從上到下的塗抹保溼霜,不要搓揉刺激皮膚。

口周溼疹,進食前塗保溼霜,進食後清洗口周再塗上保溼霜。

可在保溼霜功能不受影響的情況下,冷藏後塗在乾燥處緩解癢感。

❷注意穿著。

摸孩子脖子後面,有汗、黏膩,他熱!穿少一點,寬鬆的、全棉的衣物。因為瘙癢,寶寶可能會在抱他的人衣物上蹭,請各位注意接觸部位全棉且無硬物。

❸居家環境舒適。

家長要保證室內環境清涼,溫度22~26℃之間,溼度保持在50~60%之間,不在家中吸菸,保持家中乾淨,注意乾淨不是無菌,不要給家裡全面消毒,這樣寶寶免疫系統得不到鍛鍊,更容易導致孩子過敏、溼疹。

❹遠離過敏原。

如果孩子對某些物品有過敏,那就要避開這些過敏原,常見的過敏原有塵蟎、動物毛屑、花粉、黴菌等。

❺關於飲食忌口。

如果孩子對某些物品有過敏,那就要避開這些過敏原,常見的過敏原有塵蟎、動物毛屑、母乳餵養的母親在進食後,食物原有的生物性質已經消失,不會導致孩子過敏,所以無需忌口。但是如果明確了母親吃完某種食物,再餵養孩子時,孩子溼疹加重,媽媽就忌口這種食品。

懷疑牛奶過敏患兒可試用氨基酸奶粉或水解奶粉。

已添加輔食的孩子可通過“食物挑戰”尋找過敏食物,在停掉所有可疑食物一段時間後再逐一少量吃可疑致溼疹的食物,進食後觀察3天,沒有加重則不用忌口。

❻避免抓傷感染。

剪短寶寶指甲,保持手部清潔,白天注意看護,晚上睡覺帶上手套,注意手套不要有線頭,以免傷到手指。抓傷導致的感染比所謂戴手套影響孩子發育要嚴重的多。

❼避免冷風直吹和陽光直射。

這都會加速皮膚水分流失並刺激皮膚。現在的寶寶大都額外補充了魚肝油,所以不要擔心不曬太陽缺少維生素D。

❽洗澡注意事項。

建議盆(浸)浴代替淋浴,水溫不要超過37℃,在孩子不著涼的情況下水溫儘量低(國外多推薦27至30℃)。選用無刺激的清洗劑,比如美國溼疹協會推薦的一款妙思樂洗劑,僅供參考,永遠記住適合自己寶寶的才是最好的。洗澡的時候請溫柔,還有動作快一點,5分鐘左右解決,3分鐘內全身上潤膚劑,別讓水分逃走。

皮膚炎症重的時候,美國兒科學會推薦浴盆泡20分鐘,泡好後不用擦,直接上激素軟膏和保溼霜。

❶尋求醫生幫助。

乾燥引起皮膚出血,或出現感染症狀,以及由於溼疹嬰兒明顯不適時,請向醫生尋求幫助。以下方法均應在醫生指導下使用。

❷使用激素。

中度及以上的溼疹,使用糖皮質激素外用乳膏治療皮膚炎症。經皮膚吸收入體內的激素量非常非常低,局部使用激素軟膏是安全的,家長不要抗拒,以免延誤治療,加重病情。一般連續使用5~7天可控制症狀,用藥至皮疹消退後再鞏固2~3天,接著再隔日使用1~2天,租後隔兩日使用1~2天,最後停用。病情重者,溼疹痊癒後可每週用藥兩次預防復發,用藥少或停藥過快導致復發反彈,只能再次用藥,這才會造成激素依賴。

建議對面部連續使用激素軟膏最好不超過2周,會陰部連續使用激素軟膏最好不要超過1周,軀幹四肢一直用到好就行,幾個月是沒有問題的。若使用時間過長,可在醫生評估後使用0.03%的他克莫司軟膏(鈣磷酸酶抑制劑),但因其可能和癌症有關,並且在2歲以下的兒童應用中,導致上感的發病率高,所以,目前只能作為二線治療,小量、短期用於2歲以上的兒童上。

❸使用抗生素。

對於沒有皮膚感染的溼疹,使用外用抗生素軟膏沒有預防作用,所以不要使用。出現化膿、膿包等提示感染時,才推薦使用外用抗生素軟膏。

❹漂白粉浴。

使用抗生素軟膏治療感染,感染持續不愈,可以使用漂白浴,即使用稀釋過的漂白粉泡澡,但一定要在醫生的指導下進行。

❺溼裹療法。

對於嚴重溼疹,使用激素軟膏、保溼霜後,效果仍不理想的,可以試試溼裹療法。給孩子洗完澡後,塗上激素軟膏和保溼霜,之後給孩子穿上溼裹服,之後在外面再套一件乾衣服,一次溼裹幾小時或整夜都裹著,讓孩子睡覺。使用數天,等孩子好轉後停掉。

其他注意

❶金銀花泡澡不靠譜,溼疹康復是偶然,更多的可能是刺激皮膚,加重溼疹。

❷過敏原篩查沒有必要,2歲以下孩子的免疫系統正在慢慢建立,篩查的結果沒有太大的參考意義,除非過敏引致的溼疹非常嚴重,才以此提供粗略評估。

❸患兒可接受所有的常規免疫接種,在症狀得到控制後5天后接受預防接種,接種後在醫院觀察半小時,若接種後症狀加重,及時就醫並加強護理和用藥。


最後:對付頑固溼疹,歸納起來就是規避過敏原,保持涼爽溼潤,保溼保溼,強力保溼!!

該用藥時就用藥!當醫生建議使用藥物時,病情對孩子的傷害一定是大於藥物的副作用的,兩害相權取其輕。


- End -


旺寶家


對於嬰兒長溼疹,很多媽媽都有過這樣的經歷,說到新生兒臉上起溼疹,媽媽們更加不陌生了,因為它癢癢得厲害,反反覆覆,折磨得嬰兒寢食難,而且臉部長滿星星點點的紅斑,更影響美觀。

  溼疹是嬰兒時期常見的皮膚病之一。發病原因一般認為與遺傳素質、神經功能和變態反應有關。新生兒面部溼疹,在用藥和家庭護理方面都要注意哪些方面呢?

激素類藥膏的用藥原則

  目前治療許多常見小兒皮膚病的藥膏都是激素類的。使用小兒皮膚病的藥膏治療寶寶溼疹時,不要用力擦,輕輕的將溼疹膏塗上去,或薄薄的將溼疹膏抹在紗布上,再貼於患處上。

  一般這種激素類藥膏在治療效果上只是起到減輕症狀的作用,治療一段時間以後孩子可以通過自身的調節恢復健康。但因為體質上的差異,有些孩子治療以後可以痊癒,但有些孩子還會反覆。對於過敏體質的兒童,專家建議要減少與過敏原的接觸。

家庭藥膳療法

  菊花茶:菊花兩錢,開水沖泡飲用,可清熱散風解毒。

  銀花茶:銀花五錢煎水,加糖適量飲用,可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。便菊花和銀花茶很容易打亂胃腸道內正常菌群失調,引起食慾不振、慢性腹瀉或便秘。建議不要經常給寶寶喝。

  荷葉粥:粳米一兩,先以常法煮粥,待粥將熟時取鮮荷葉一張洗淨,覆蓋粥上,再微煮片刻,揭去荷葉,粥成淡綠色,調勻即可,食時加糖少許,可清暑熱、利水溼。

  薏米粥:薏米一兩以常法煮粥,米熟後加入澱粉少許再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量調勻後食用,有清熱利溼、健脾和中之效。

  茵陳陳皮茶:茵陳、陳皮各三錢煎水飲用,可加少許糖,有助清熱利溼、理氣健脾燥溼。

  七星涼茶:退疹效果快又好,可以排毒瀉火解熱氣,對便秘療效也很好。 但有時會引起腹瀉,食慾不振,冬季、天氣轉冷時不宜飲七星茶。

  百合綠豆湯:百合、綠豆各30克加水共煮至綠豆爛熟,白糖調味。滋陰清熱,利尿解毒。每日1劑,分2次服食。

  百合桑椹汁:百合5克,桑椹3克,大棗3枚,青果3克。四味同入鍋中。加水適量,煮取汁液,白糖調味。清熱潤肺,除溼止癢。每日1劑,代茶頻飲,10日為1個療程。

洗、塗小妙方  金銀花水洗臉:除了內服,金銀花還可以外敷,外敷退疹效果確切,經常用這種方法洗臉還可以預防面部溼疹。副作用少,是預防和治療溼疹的好辦法。

  夏枯草外洗:夏枯草能清肝明目、解毒消腫。研究證明:夏枯草成份對金色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌等均有較強的抑制作用。臨床驗證,夏枯草煎液外洗,對新生兒溼疹(兒童也可用)有極好效果。治療方法:取夏枯草煮沸,去渣,倒入盆中,水溫冷卻至38—41℃。用消毒小方巾蘸藥液輕輕擦洗頭面部數次。每日1次,連用3天。患兒一般藥浴後4—6小時紅斑會明顯消退,第二天皮疹、皰疹減少,膿皰疹多者3天內全部結痂、脫落。

  土茯苓外敷:小當小兒發生溼疹時,家長可去中藥店買土茯苓適量,研為細末,外敷患處,每日3~4次。一般用藥1天后滲液減少,3天后見痂皮,1周後可愈。用藥期間,注意不能讓小兒食辛辣、魚、蝦、牛肉、羊肉等食物


心連心好月嫂


溼疹是嬰幼兒很常見的皮膚疾病,常常伴有明顯的瘙癢,有些寶寶忍不住用手去抓,容易引起繼發的皮膚感染。如何緩解瘙癢症狀呢?

對於瘙癢症狀可以服用抗組胺藥進行對症處理,比如西替利嗪滴劑。但是溼疹的治療需要進行綜合的規範治療,最好到醫院進行面診,在醫生指導下進行。


溼疹雖然病因尚未明確,但是一般有誘發或加重因素,比如食物過敏、環境過敏源、化學物質、物理刺激或氣候變化等。比如食物過敏源裡面常見於牛奶、雞蛋、堅果、花生等。母乳餵養的寶寶發病期間媽媽也要禁忌海產品、雞蛋等高蛋白食物。迴避一切可能的誘發或加重因素是治療的根本。


平時注意皮膚護理,洗澡水不要太燙,洗澡時間不要太長,洗完澡可以進行保溼加強皮膚屏障的功能。選用純棉的內衣物。這些措施都可以預防溼疹的發生。


溼疹的局部用藥也是很重要治療措施,家長不必談激素色變。局部用藥需要根據皮損性質和分期進行選藥。


急性期沒有糜爛、水皰以及滲出時,可以使用外用糖皮質乳膏;如果有大量滲出時應進行冷溼敷,如3%的硼酸溶液。亞急性期以及慢性期時可根據情況選用糖皮質軟膏或乳膏。糖皮質外用軟膏一般選用弱效或中效,使用時間不宜過長,因此,最好在醫生指導下用藥。


特別注意的是,家長不要輕易相信一些來路不明的所謂“純中藥”溼疹膏,有些反而添加了劑量和成分不明的激素,使用這些藥物治療後果可能很嚴重。



懸壺小兒科


溼疹,寶媽媽都很瞭解的。屬於慢性疾病,不易康復,在治療時也是比較繁瑣的。當寶寶出現癢的症狀時,就會影響飲食睡眠情緒的,難受的樣子,寶媽媽是很心疼的,那寶寶出現癢的症狀時,應該怎樣治療呢?

在治療期間,首先要注意避免接觸過敏原、避免室內潮熱、寶媽媽避免吃易過敏的食物,這些都容易影響康復,或者是加重寶寶溼疹症狀。

溼疹容易造成寶寶皮膚乾燥,引起不適感,這時是可以塗抹一些潤膚膏的。當寶寶皮膚搔癢症狀嚴重的情況下,要注意寶寶避免抓傷,以免引起炎症感染,是可以給寶寶塗抹一些止癢的藥物(如爐甘石洗劑、氧化鋅油劑等等)。為了防止寶寶的抓傷,也可以給寶寶戴小手套的。如果溼疹伴有分泌物增多時,也可以選用1%-3%硼酸溶液治療的。當溼疹出現炎症感染時,就需要根據寶寶的病情程度,來選擇是否抗生素治療。當溼疹由急性轉為慢性時,在選用其他藥物治療效果沒有效果的情況下,是可以選用激素類的藥物治療觀察的,但是要注意避免長時間使用,以免出現不良反應或是依賴性。

無論怎樣治療,當溼疹轉為慢性時,用藥只是緩解當時症狀的。一般寶寶到六個月以後,溼疹的症狀就會好轉的,在一週歲以後,溼疹就會康復自愈的。當然,寶寶溼疹的病程,也是根據病情程度、及自身抵抗力來決定的。由於個別的寶寶體質差,溼疹就容易遷延到幼兒期或者是兒童期。(文中圖片來自網絡,侵刪)


兒科醫生琪樂


小兒溼疹,俗稱為“嬰兒奶癬”,由多因素引起的變態反應性皮膚病。

好發生於頸部、面部、肘窩、胭窩等部位,發病之初皮膚出現發紅、皮疹,繼而皮膚髮糙、脫屑,皮膚會出現丘皰疹或者是水皰,水皰破後形成糜爛面,有漿液性滲出,結痂等現象。

溼疹還有個顯著特點就是瘙癢,瘙癢使寶寶不舒適,影響休息、睡眠。

去除致癢因素。溼疹寶寶怕熱,一旦身體熱感增加,瘙癢程度也就加重,因此,溼疹患兒的居室室溫應控制,不宜過高,如現在炎熱天氣,可以使用空調或風扇予以降低室溫,控制在26-28°左右;平時給寶寶穿寬鬆透氣的衣服,不能穿得過熱,捂得過多,應保持適度體溫;洗澡時水溫不能過熱,36°適宜,且不宜勤洗澡和用力搓澡。

藥物控制。寶寶溼疹發作時,如果患處皮膚有破潰、滲水的現象,可採取3%硼酸清洗+抗生素藥膏,必要時用激素藥膏予以控制溼疹發作,以緩解寶寶的瘙癢程度;等皮膚修復基本完整了,使用保溼霜,等皮膚基本恢復正常後,平時給使用潤膚露。

勤修剪指甲。嬰兒溼疹的確很癢的,寶寶總是會去抓撓的,因此勤給寶寶修剪指甲,以免寶寶抓破患處皮膚導致發炎,加重溼疹的發病程度。(圖片來源網絡)

睿爸,公衛醫師,多年來從事育兒科普工作,誠邀關注@睿爸育兒 頭條號,問題諮詢可以下方留言或私信!


睿爸育兒


我們這邊婦幼醫院都是給開一種叫“嬰寶”的溼疹膏,純中藥,寶寶可以用,一般塗抹上第二天就可以消退了。

另外,要注意以下幾點:

1.避免讓寶寶的皮膚暴露在冷風或烈日下,猛烈的陽光會加重寶寶的溼疹。

2.幫寶寶把指甲剪短,以防寶寶由於皮膚瘙癢抓傷自己。

3.衣被不可過厚,避免汗液刺激。衣服應寬鬆,棉織品最合適.

3.寶寶吃奶的話,媽媽要特別注意飲食,儘量避免吃容易引起過敏的食物,不要吃辛辣、海味、腥味食品,如蔥、蒜、辣椒、魚、蝦、蟹等。

4.不要亂用藥,嬰兒皮膚薄嫩,用藥不當往往加重病情,不要隨便使用單方、偏方。

5.溼疹期間,接種疫苗需諮詢醫生,以免引起全身反應。

由於引起溼疹有多方面的原因,例如,遺傳因素、環境因素、蛋白質過敏等,還是希望媽媽方便的話要帶寶寶去醫院檢查,查清感染源,讓專業醫生指導。

照顧寶寶很辛苦,給寶寶媽媽加油!








有的告訴我要避免讓寶寶的皮膚暴露在冷風或烈日下,有的說要幫寶寶把指甲剪短,以防寶寶由於皮膚瘙癢抓傷自己,還有的說要在寶寶飲食上注意些,可是這些我之前就都做到位了。


一喬清雨


謝謝樓主的邀請。我兒子月子裡也有好多溼疹,聽了醫生的建議塗的嬰爽,不含激素,大概兩天就減輕了。千萬不要用嬰兒爽身粉和溼巾,每天要用溫水擦洗寶寶的皮膚褶皺處,如脖子、大腿根部。

希望以上經驗能幫到你。


怪獸小baby


我朋友的寶寶也是溼疹,來來回回去醫院拿藥塗,但是總是反覆,去年冬天我泡了幾罐紫草油,今年做了紫草膏給她寶寶用了,效果還不錯,都是純天然的中草藥和山茶油,你可以自己買藥材泡一點,直接摸浸泡好了的紫草油也管用,不過有點油乎乎的。


陌念。


首先把嬰兒的指甲剪短以免抓撓,然後去藥店買點金銀花泡水給寶寶洗澡,最重要的是要保護好皮膚,溼疹不是皮膚太溼潤,相反是乾燥,一定要做好保溼工作,有溼疹的皮膚用嬰親霜塗抹很快見效,平時可以用鬱美淨塗抹皮膚做好保溼工作預防溼疹。


帆媽說


別讓寶寶熱著,別用太燙的水洗,給寶寶減指甲,最好問醫生買那種沒有激素的溼疹膏,或者是紫草油,吃母乳的寶寶媽媽別吃那種容易過敏或者是發物,要清淡別太刺激,還有就是注意衛生,希望寶寶快點好起來!


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