在這裡或者是後臺，大家都可以對中六君推送的內容，發表讀後感想或者意見，說說你相似的經歷等，也可以向問出你的困惑，中六君也會挑選合適的內容請專家進行詳細回覆。
規矩還是一條：如果你有信心你的提問會給中六君選中，請在留言中加上#答個疑#三個字哦，以便中六君不定時進行關鍵詞搜索以防錯過。
答個疑，不僅僅是健康！一些適合的生活小百科，中六君也會奉上呢！
問
親切的中六君啊，我現在感覺非常“受傷”，被汪星人襲擊了不說，據說疫苗也有可能是假的，不敢打啊，生理心理雙重受傷啊，我該咋辦呢？
emmm......突然覺得，
這個“溫馨提示”真實再現了呢...
誠然，最近的問題疫苗時間讓大家
人心惶惶...
↓↓↓
針對問題疫苗，
中六君在昨天的推文中已經有詳細的描述，
而針對這位朋友提出的具體問題，
我們先來了解一下狂犬病~
什麼是狂犬病?
狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病，人畜共患，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病畜咬傷而感染，臨床表現為特有的恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出，故本病又名恐水症。
狂犬病毒長什麼樣？
狂犬病毒為單股不分節段的負鏈RNA病毒, 病毒顆粒為子彈形狀, 病毒顆粒由外殼和核心兩部分組成，是有囊膜的病毒，囊膜為脂雙層膜與包膜基質蛋白M組成，其表面有糖蛋白G形成的棘突，囊膜內的核心部分是病毒的核衣殼(Nucleocapsid，NC)，糖蛋白G蛋白是唯一可誘導機體產生中和抗體進行體液免疫的病毒結構蛋白，其遺傳相對穩定，所以沒有必要更換疫苗株，除非發現一些新的相關病毒。
（狂犬病毒）
瞭解完狂犬病，再來看看狂犬病疫苗！
首次接種後抗體維持的時間
狂犬病疫苗的免疫效果非常好，90%以上的人首次接種疫苗後，抗體可以持續1年以上。但是在首次接種疫苗的6個月，大概2%的人抗體水平低於0.5IU/ml，按照WHO的標準，也就是抗體陰性，但並不表明此時人對狂犬病毒沒有免疫保護。
《中國CDC 狂犬病預防控制技術指南（2016版）》指出：
如果首次接種疫苗3個月後，再次發生暴露需要加強接種疫苗，從最謹慎的角度分析，有一定道理。但實際中，絕大多數人是不需要再接種疫苗，這需要臨床醫生根據暴露的情況、狗的情況進行綜合判定。如果不能確定體內是否有抗體，或者不知道狗的健康情況，還是應該加強1-2針。
懷疑疫苗是假的該怎麼辦？
01
根據最新的指南，如果傷人動物在10日觀察期內保持健康，或經可靠的實驗室使用恰當診斷技術證明該動物未患狂犬病，則可以不需要免疫接種，也就是說如果你不能確定自己是否打了假疫苗，10日觀察法可以用於判定咬人犬是否攜帶病毒的依據。
如果狗有以下症狀是瘋狗的概率就非常高：性情兇暴，有狂奔、垂尾症狀，主動攻擊人甚至咬傷多人，或曾咬、抓傷其他動物，大量流涎現象，當然如果能對狗的腦組織進行病毒檢測，是最有力地證據。
2
由於疫苗在上市之前已經做過臨床試驗，健康人接種狂犬病疫苗的抗體陽轉率就是100%，通常接種完狂犬病疫苗後，沒有必要檢測中和抗體。只要沒有自身免疫性疾病，一般暴露前免疫一週後，暴露後免疫首針14天后或者加強免疫3天后均可以在血液中檢測出中和抗體，所有針打完之後，1年內也可以檢測出中和抗體。
小提示：
①並不是所有的地方都可以檢測抗體，必須去專業的組織機構。
②即使在運輸途中，血液已凝固，也不會影響抗體的檢測。
3
通常被感染狂犬病毒1個月內，人就會發病，一旦發病病毒已經侵入神經，再接種已經沒有意義，超過1年再發病的就極為罕見。
如果害怕自己接種了假疫苗，也不知道狗現在的情況以及狗是否接種過疫苗，還是可以去醫療機構接種疫苗，由於咬傷時間很久，傷口也早已癒合，此時做一個暴露前預防接種，接種3針就足夠了，首針接種的14天，健康人中和抗體已經大於0.5IU/ml，也沒有必要再使用被動免疫製劑，這種延遲注射依然是有效的，沒有必要過分擔心。
另外最新的研究顯示：法匹拉韋（T-705）在體內或體外對狂犬病毒均有抗病毒作用。
可以同時接種不同廠家的疫苗嗎？
不建議！
各個廠家的疫苗實質都是滅活人用狂犬病疫苗，滅活的狂犬病毒是其有效成份，免疫人體均可以產生有效的中和抗體。由於狂犬病毒基因序列高度保守，因此這些不同疫苗株生產的狂犬疫苗可以對全球所有遺傳譜系I的病毒提供免疫保護。
一般不建議不同廠家，不同批號的狂苗進行混用，主要是擔心副反應，此外，也不能明確是那個廠家，那個批號疫苗所引起的，不利於副反應的追溯。
最後，中六君要說：
不能因噎廢食，
狂犬疫苗還是要及時去打。
此外，
狂犬病可防不可治！
因此，愛狗貓人士、貓咪鏟屎官
在與小動物互動時，
一定要注意安全，
不幸被襲擊了要做好狂犬病預防措施！
同時，外出遛狗時也請注意拴好狗狗，
既要與狗狗玩的開心，
更要保護好路人安全~
本文指導專家
藥學部 黎小妍 主任
博士，副主任藥師
2008年畢業於中山大學藥理學，獲博士學位。主要從事藥事管理、臨床藥學、藥代動力學的教學和科研工作。主要研究內容包括臨床合理用藥、藥物不良，心腦血管疾病分子機制研究，在國內外雜誌發表了多篇相關論文。
閱讀更多 中山大學附屬第六醫院 的文章
