細緻了解常用藥——西瓜霜

細緻瞭解常用藥——西瓜霜

醫不識藥,難成大醫。自古醫家藥家,同為一家。只有充分識藥,才能把握好藥物的藥性、藥理、區分炮製異同、把握藥物的使用方法……,才能更進一步的為臨床服務。本文介紹一味常用藥物西瓜霜,看看孟景春老如何讓大家認識它、使用它。

西瓜霜簡介

西瓜霜是大家很熟悉的一味喉科良藥,它的製法,一般都是根據瘍醫大全的;而我現在所介紹的,與它不同(系得之一位有三十餘年經驗的中藥技師熊君),經過數年來的臨床使用,功效頗為顯著,爰特不揣淺陋,介紹如下:

(一)製法

1.朴硝(一名皮硝)5-10斤,置於潔淨不漏水的砂缸內,夏秋時將吃下的西瓜皮扔入,愈多愈好,投入的西瓜皮自會融化,並不腐臭。

2.西瓜一個,最好是頭藤的,於未熟透時,即行摘下,須擇外皮完好的;摘時瓜蒂留長一些,不用水洗,懸於通風處,防其腐壞不堪應用,可預備二、三個;忌貓踏(易沙),不能與糯米接近(易爛)。

至霜降後,將西瓜皮融化的朴硝液,用粗紗布過濾,然後再加白萊菔1-2斤切薄片,文火煮數沸,至萊菔將全部融化時,取出,再過濾一次,將粗滓捏細,入冷開水重濾一次;最後將此液置淨缸內,投入若干約尺許長的稻草稈,露天過一宿,翌晨,將有如釘頭樣的結晶物取下(最好擇較冷的天氣進行)。

而後將準備好的西瓜,在蒂部切如蓋狀,去其子瓤,裝入以上制就的朴硝,蓋好,用棉線網絡好,掛戶外陰涼避風處,隔三、四日,外面有粉狀附著物,以鵝羽掃下(名掃霜,為最佳者),每三、四日掃一次,遇雨天須收藏家中。至瓜皮乾癟時,即停止掃取;裡面剩餘的,全部取出,亦可應用。收取的西瓜霜,置器皿中宜加蓋,以防烊化;如已配合吹口藥,更宜注意,最好密藏於老式的緊口瓶中塞緊,勿令洩氣。

(二)療效分析

朴硝:

本經言其性味辛而鹹寒,主百病,除寒熱邪氣,逐六腑積聚……。別錄言其治胃中食飲熱結,破留血閉絕等,未見有治療咽喉病的記載。迨隋唐以後,則有以單獨治療咽喉疾患的,散見於各家書籍:如《外臺秘要》有用朴硝一兩研細含咽,或加丹砂,治喉痺腫痛立效。孫思邈《千金方》有治口舌生瘡以朴硝含之的記載。簡要濟眾以馬牙硝(凡煎煉時結成馬牙狀者,實質上亦是朴硝。)擦舌上五度,治小兒鵝口。姚和眾以之治小兒重舌。

西瓜皮:

朱丹溪說:“口舌唇內生瘡,燒研噙之”。

萊菔:

《唐本草》、《日華本草》均言其化痰。《瀕湖集簡方》,以萊菔自然汁頻漱去涎,治滿口爛瘡。《本草備要》言其熟食降氣,寬中化痰。

綜上記述,這三味藥物,可有清熱、解毒、化痰、消腫的作用,並且均治療咽喉口腔內疾患。現在合併加工修治,在療效上,自能“相得益彰”了。

(三)用西瓜霜配伍的吹藥(附應用加減法)

(1)加味冰硼散:

主治小兒鵝口、咽喉腫痛白斑、喉蛾等。

配伍藥物:西瓜霜五錢 月石五錢 硃砂六分 冰片五分

(2)金不換:

主治一切喉症腫痛白腐(真性白喉忌用)。

配伍藥物:西瓜霜五錢 炙殭蠶五分 生人中白(飛)三錢 青黛三錢 西黃三分 珍珠(飛)三分 月石五錢 硃砂六分 梅片五分

(3)中白散:

西瓜霜八錢 煅中白五錢 真川柏三錢 頂青黛三錢 月石三錢 梅片三分 薄荷末五分

以上三方,使用於臨床,效果良好;用於咽喉部的,一般以冰硼散、金不換混合使用;如痛甚常酌加馬勃。加馬勃後具有兩個優點:①有良好的止痛作用;②其質輕鬆,吹摻時散佈面廣而均勻。白腐甚而不甚痛者,可加雷允上六神丸三五粒同研,吹時稍感痛,但祛腐力頗大。如用於口腔唇舌白腐(鵝口、梅花疳等),則宜冰硼散閤中白散使用。

鵝口以冰硼散為主,梅花疳則以中白散為主,更加龍骨(量較多研極細)糠青(此藥目前藥店缺貨)、輕粉(上二味少許)。加龍骨的原因,以唇舌諸瘡,口涎多,摻藥不易附著,加了龍骨便有黏著作用,因此而發揮更大的療效。但治此等症,必須先用硼酸水蘸潔淨紗布洗滌口腔,稍用力出血不妨;摻有糠青輕粉的吹藥,稍有痛感,但祛腐功能頗大;腐祛後,只須加龍骨就可以了。唯嚴重的患者,有全身症狀的,必須給予內服藥,方始奏效神速。

尾語

西瓜霜是喉科的常用藥,用上列的製法,更具備瞭如下的優點:

(1)沒有刺激性,解決了朴硝對口腔黏膜特別是潰瘍面疼痛的副作用,更提高了清熱、解毒、化痰的功用。

(2)成本低、療效高。我們感到它是一種價廉物美的藥品,可以推廣試用,並希望同道們作進一步的研究。

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