反覆失眠、多夢、心煩,怎麼辦?看看哪些藥物與食療方法可以改善

失眠症(insomnia)是一個非常讓人抓狂的疾病,尤其是長期睡眠質量差的患者,容易出現疲勞、全身不適、煩躁、注意力不集中、反應遲鈍等軀體或精神方面的不適,嚴重一點的會出現重度焦慮、抑鬱、雙向情感障礙,甚至出現自殺傾向。

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那麼有哪些因素會引起失眠呢?

1、心理精神因素:長期處於高壓力狀態、生活節奏過快的用戶,容易出現失眠;

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2、日常作息不規律:這類用戶容易出現生物鐘紊亂,進而影響睡眠;

3、飲食結構不合理:睡前吃得過飽、睡前飲酒或長期進食辛辣油膩的食物或甜食,也可能會引起失眠;

4、長期酗酒、濫用藥物、吸毒等:這些用戶由於長期攝入酒精等不良物質,容易引起人體的快動眼、非快動眼睡眠時相的異常,導致睡眠障礙;

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5、疾病因素:睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵、不安腿綜合徵、慢性心功能不全、偏頭痛、腦出血、慢性阻塞性肺病等許多疾病都會引起。

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一般在針對病因治療(如本身是由於工作壓力過大所致的,則注意調節壓力;作息不規律所致的,則注意調整作息規律;長期飲酒所致的,則注意慢慢戒酒;偏頭痛所致的,則注意積極治療偏頭痛)的同時,根據失眠症嚴重程度,在醫生指導下適當選用藥物改善睡眠。

1、苯二氮卓類藥物(BZDS)

短效製劑:如咪噠唑侖

中效製劑:如艾司唑侖

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長效製劑:如氯硝西泮

這類藥物,長期使用會有依賴性,停藥後可能會出現失眠症狀加重的現象。

2、γ-氨基丁酸-A受體變構調節劑(GABAA受體變構調節劑)

常用藥物:佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆

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這類藥物,成癮性相對低、療效確切、安全性高,目前基本上是一線的助眠藥物。

3、褪黑素受體激動劑

常用藥物:阿戈美拉汀、雷美爾通

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這類藥物,起效時間較快,不良反應相對少,能有效調節生物節律,撤藥後症狀不明顯,一般是作為上述兩類藥物的替代用藥。也就是說,如果你對前面兩類藥物不耐受,或是已經出現藥物依賴現象的話,一般是可以在醫生指導下,考慮換用褪黑素受體激動劑的。

4、抗抑鬱藥物:

常用藥物:多塞平、阿米替林、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平等

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其實這裡包括三環類抗抑鬱藥物(阿米替林、多塞平)、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(氟西汀、舍曲林)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(文拉法辛)。其中,三環類抗抑鬱藥,已經不在作為失眠的首選用藥了。另外兩類,對於失眠伴抑鬱的患者,療效明確,不良反應相對少,也沒有明顯的戒斷反應,在失眠症治療中使用頻率還是挺高的。

5、中藥製劑:

常用中成藥或湯劑:酸棗仁丸、天王補心丹、柏子養心丸、硃砂安神丸、歸脾湯、黃連阿膠雞子黃湯

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中藥的話,一般是需要在中醫師辨證情況下,才能使用,而且起效時間相對較長

這裡介紹一張汪衛東教授(中國中醫科學院廣安門醫院副院長、北京中醫藥大學教授)研發的一張調理睡眠的藥食同源方(也就是說,這張方子中的材料,既是中藥,也是食材,可以算是食療方,也可以算是中藥方)

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組成:酸棗仁、茯苓、桑葚、葛根、肉桂、大棗

功效:既能養心安神、還能健脾補腎。總體藥性平和,對於症見失眠、心煩,伴腰痠乏力、面色蒼白、手腳不溫等症狀的患者,一般會有一定的療效。

當然具體劑量,屬於機密,書生這邊也無法查到具體每味中藥食材的劑量。

此外,這張方子,後來是開發成膏方的,市場上所售的“晚安膏“其實就是這張方子的組方而成的

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當然,最後強調一點,無論是藥物、還是食療,對於失眠的治療,都是輔助。在積極治療原發病、去除誘發因素的同時,作息規律、戒菸酒、飲食合理、適當運動鍛鍊,同時心態放平和,這些更重要。


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