前置胎盤到底能不能順產?一起了解下

關於前置胎盤,以前小白的我還以為就是胎盤位於子宮前壁就是前置胎盤呢,那時候我天真的跟人討論肚子大小的時候,就說一般前置胎盤顯得肚子大,後置胎盤肚子顯小,現在想想自己太無知了,估計當時人家都在心裡笑死我了呢。

妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症。多見於經產婦,尤其是多產婦。臨床按胎盤與子宮頸內口的關係,將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤:胎盤附著於子宮下段,達子宮頸內口邊緣,不超越宮頸內口。

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前置胎盤到底能不能順產?一起了解下

圖中左1為邊緣性前置胎盤,左2為重型前置胎盤也就是完全性前置胎盤,左下2為部分前置胎盤。

前段時間,孕友群裡一位孕媽去檢查的時候,醫生跟她說胎盤位置太低了,離宮頸口只有1釐米多,而且她的肚子是屬於比較靠下的,當時她以為自己是前置胎盤,嚇壞了,把我也嚇壞了,因為我的肚子也很靠下的。不過後來她又去檢查,醫生告訴她,她的不是前置胎盤,是胎盤低置,也就是圖片中左下1,這種情況胎盤是可以往上漲的,有些是可以恢復到正常胎盤的位置的。

往往一聽說前置胎盤,就意味著難產,其實這個也是要具體情況具體分析的。

首先,完全性前置胎盤肯定是不能順產的,要選擇剖宮產,還有部分性前置胎盤為了慎重起見,也是建議直接選擇剖宮產。這是因為這兩種情況胎盤完全或者部分覆蓋了宮頸內口,導致軟產道阻塞無法順產,而且這兩種情況必須在出現宮縮前到醫院行剖宮產術終止妊娠,否則一旦出現宮縮後胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對孕婦和胎兒都是十分危險的。

還有一種情況就是邊緣性前置胎盤了,這種情況可以選擇陰道分娩也就是順產,但只適合於已臨產,陰道出血量不多,全身狀況良好,產程進展順利,估計短時間內可以結束分娩者。如果在順產的過程中產程進展不順利,陰道出血增多的話,也是必須立即改行剖宮產的。

前置胎盤的孕媽們,平常一定要多注意:

避免搬重物;不宜有性行為;有出血應立即就診;不要太勞累、少運動;注意胎動,異常隨診;要選擇大醫院進行產檢和生產,一旦發生問題,可以立即處理。

最後,祝各位孕媽好孕!寶寶和媽媽都健康!


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