農家草堂
腦梗是我們在日常生活中經常見到的一種疾病，鄰居家或者大街上總會見到一些老奶奶或者老爺爺有腦梗的後遺症：偏癱、說話含糊不清、吞嚥障礙、頭暈等。那麼腦梗是可逆的嗎？
首先我們瞭解一下腦梗。腦梗，又被成為缺血性腦卒中，是指由於腦部血管發生病變，或者血栓、栓子堵塞腦部血管，造成血流供應出現障礙，一部分腦區域出現缺血缺氧，甚至壞死的一系列症狀，通常包括腦血栓的形成、腦栓塞和腔隙性腦梗。腦梗的症狀不同是由於病變的腦細胞不同所造成的。
為什麼說腦梗是不可逆的？因為腦梗發生後，腦細胞神經元發生壞死，而人體的成熟神經元死亡後是不會再生的，也就是說正常人隨著年齡的增大，腦神經元也在不斷的減少，腦功能處於不斷的下降。一般來說急性腦梗要進行溶栓治療一定要在4.5小時之內，是因為此時的腦細胞處於暫時的缺血缺氧狀態，還沒有到達壞死的狀態，通過積極的治療，那些受損的細胞可以得到營養的支持，還會恢復到正常狀態。但是如果超過該時間，就會發生壞死，屬於不可逆轉事件，不能恢復正常。臨床上大夫判斷預後情況也是根據這些進行評估的。
綜上來說，腦梗是一個不可逆的狀態。“時間就是大腦”，對於發現有腦梗先兆症狀的人，一定要及時的送醫院進行搶救，爭取在壞死之前進行干預，療效是比較好的。
本期答主：薛利圓 醫學碩士
杏花島
“腦梗”是腦梗死的簡稱，是臨床上常見的神經內科疾病，屬於缺血性腦卒中，由於其發病後會遺留某些神經缺失的症狀導致很多人生活無法自理，因此也備受廣大民眾的重視。問題中提到腦梗死是不可逆的，並希望瞭解其中的原因，從某種角度來說這一說法是正確的，但是也存在一些特殊的例外情況，以下精靈醫生就為大家分析解答。
首先聊聊這一說法正確的一面。人體的神經細胞數量在成年之後就基本保持穩定，並且隨著人體的衰老還有逐漸減少的趨勢，而人體神經功能的維持則要依靠一定數量的神經細胞以及其間的突觸聯繫網絡。腦梗死是由於供應腦組織的動脈發生閉塞後所導致的供血區域神經細胞缺血性壞死，神經細胞一旦死亡就很難再生，相應區域與其它腦區的聯繫也出現中斷，因此就會喪失該腦區的神經功能，從這個角度來看，腦梗死後出現的神經功能缺失的症狀相當一部分很難恢復。
以上大致解釋了問題中的原因，但是實際上也有一些特殊的情況需要大家瞭解。腦梗死其實是一個過程，並非一旦發生腦梗死神經細胞就會立即死亡。在腦梗死剛開始的階段有個超早期，這期間神經細胞處於麻痺狀態，如果可以在這個時間內開通閉塞的血管，恢復供血，有相當一部分的神經細胞會逐漸恢復功能，因此會避免壞死的唯一結果。此外，前面提到神經功能建立在神經細胞和突觸聯繫之上，如果腦梗死後期可以進行康復訓練，即便無法恢復壞死的神經細胞但可以建立新的神經突出聯繫，因此部分患者也是可以恢復喪失的神經功能的。
最後還想跟大家聊聊一些科學上的認知，以往科學家認為神經細胞死亡是不可逆的，但後來發現大腦內是存在一定數量的神經幹細胞的，其可以在一定程度上補充壞死的神經細胞，而這其中的具體環節目前還是科學家的研究重點，也許隨著不斷的研究深入，腦梗死在未來就會成為一種完全可逆的疾病。
精靈醫生
（特邀回答：協和阿偉）
腦梗塞是因為血栓或其他原因導致腦組織局部供血不足，進而引起相應腦組織發生缺血壞死。那麼腦梗後，缺血壞死的腦組織是否有可能修復呢，現在一般認為是不可能完全修復的。
為什麼這麼說，因為成熟神經元死亡後沒有再生的能力，體內大部分細胞都有死亡後再生修復能力，但對神經元來說，生命只有一次，所以人腦內的神經元數目在成年後就在逐漸減少。腦梗塞後一般6-10分鐘，缺血區域內的神經元就會發生不可逆的壞死，也就意味著這部分神經元的功能喪失，患者表現為相應功能的障礙或缺失。
但在20世紀末，研究發現在齧齒類動物的嗅球和海馬有新生神經元的存在，後來證實在側腦室SVZ和海馬的SGZ有成年神經幹細胞群，之後研究也發現人腦在損傷後有神經發生，這就為腦梗塞的康復帶來了希望。雖然這種神經發生的修復作用比較微弱，但研究人員試圖通過神經幹細胞移植或促進人腦內神經幹細胞定向分化為神經元來促進患者的康復。相信隨著神經科學的發展，醫療技術的進步，腦梗塞的不可逆最終會在科學麵前低頭認輸。
醫患家
因為對於人體大部分成熟的神經元來說生命只有一次，沒有死而復生的可能！
腦細胞主要包括神經元和神經膠質細胞。其中神經元負責處理和儲存與腦功能相關的信息。它高度分化（高度分化的過程就像是一個人不斷學習的過程，一路從小學進階到博士，最終成為一個高尖端人才，從而發揮作用），而且大多數不可再生。少量神經細胞由神經幹細胞分化再生，不過只侷限在“海馬”和“嗅球“兩個區域，（這兩個區域的神經再生是通過學習，建立認知的過程來完成，不斷學習就是一個不斷建立新的鏈接的過程，會有新的神經幹細胞的分化再生），然而再生細胞是頂不上死亡細胞的空缺的。因此神經元也可以看作是“死一個少一個”了。
腦細胞對缺血缺氧異常敏感，一般缺血6-10分鐘內，缺血區域內的神經元就會發生不可逆的壞死。而且這種壞死是一定範圍面積的腦細胞的死亡，而即便是不大的區域也包含有數以萬計的腦細胞，如果是功能區域的腦細胞的大量死亡就會引起一定得功能障礙，比如姿勢異常，語無倫次等等。
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醫學界 顧小花
醫學界婦產科頻道
首先腦梗是由於某種原因（比如頸椎病導致的腦供血不足、低血壓引起的腦缺血、高血壓導致的腦出血等許多疾病）導致大腦細胞缺血、缺氧，進而導致腦細胞、腦神經元由於缺血缺氧而壞死。但由於腦細胞及腦神經元是不可逆的，如果腦細胞或者腦神經元一但受到損傷它的自我修復能力很差，幾乎為零，所以如果一旦有一部分腦組織壞死，這一部分腦組織的功能就會消失，就不會再產生神經電衝動，就會使人體與外界交換信息的功能喪失。
目前醫學界對腦梗沒有好的辦法，只能給予改善微循環、營養腦神經對症支持治療以減少壞死的腦細胞對其他正常腦組織造成的損害。所以腦梗的預防意義大於它的治療意義。而要預防腦梗死首先要養成良好的生活習慣做到儘量少吃辛辣刺激生冷油膩的東西，多吃一些有營養且容易消化的食物，不抽菸，少喝酒，減少加班和熬夜，不賭博，平時沒事多鍛鍊。其次，控制好基礎疾病，比如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等，同時可以口服藥物預防治療，比如阿司匹林、阿託伐他汀鈣、氯吡格雷、胞二磷膽鹼等，按時服藥，尤其是年輕人要減輕自己的生活和工作壓力，儘量放鬆自己！
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醫學慕課
腦梗死是缺血性腦卒中的總稱，是腦血流供應障礙引起腦組織缺血、缺氧導致侷限性腦缺血性壞死或腦軟化。進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。這種壞死一般是不可恢復的，故稱“不可逆性”。
患者腦梗發生後，其腦細胞神經元發生壞死。神經元的損傷一般是不可修復的 由於神經元損傷、壞死導致的功能障礙，很難得到徹底的恢復。 腦梗死類疾病會直接導致神經元缺血、壞死 因此說腦梗死疾病屬於不可逆性疾病 。人體內大部分細胞都有死亡後再生修復能力，但對神經元來說，生命只有一次，所以人腦內的神經元數目在成年後就在逐漸減少。一般腦梗塞後6-10分鐘，缺血區域內的神經元就會發生不可逆的壞死。
不僅腦梗死是如此 諸如其他的如腦出血、腦栓塞、脫髓鞘病變、腦炎、以及其他一些可以造成神經元損傷的疾病都存在不可逆性。 因為這類疾病所導致的功能障礙往往無法得到徹底的恢復 。但是， 人體的代償功能還是十分強大的， 有一些功能上的缺失往往可以通過代償功能得到部分的代償性糾正。
所以，預防腦梗死還是最重要的，為此，就要做到有規律的生活、科學健康飲食、勞逸結合、高血壓和心腦血管等慢性病患者積極治療，按時合理用藥等。
殷殷期盼話健康
首先了解一下腦梗死，腦梗死是缺血性卒中的總稱，因為腦部血液供應障礙，出現缺血，缺氧的症狀從而引起局部缺血腦組織出現壞死或軟化。
腦組織缺血缺氧5分鐘左右就會出現不可逆損害，腦神經細胞壞死，不可再生。所以說腦梗是不可逆的指的是這個。但是那為什麼還強調出現腦梗死後要第一時間送醫院搶救呢？過了急性期還要康復治療，這個管什麼用？
大家可能聽說過黃金6小時，溶栓治療，取栓治療。這裡搶救的是缺血半暗帶。啥叫缺血半暗帶呢？是指梗死腦組織周圍處於缺血尚未完全壞死的腦組織，搶救的就是這部分區域。
腦梗死屬於急症，需及時治療，第一時間送醫院搶救非常重要，對患者的預後也至關重要。在發病4.5小時內符合條件的最好進行溶栓治療或取栓。
那有患者要問了，控制功能的那部分腦組織已經死了，這些康復治療有什麼用呢？大家會發現很多患者經過康復治療後能夠重新站立，行走，上肢重新恢復活動。這原因就是通過康復治療都對同一部位的重複刺激，在大腦功能區產生激活效應，進而從新產生某一動作的中樞控制區域。這就是腦功能重建理論，也是康復治療的基礎。
我是康復科李醫生，遠離亞健康，享受健康生活。
康復科李醫生
我們都知道腦是最不能耐受缺血缺氧的器官，一般來說，只要完全缺血缺氧超過5分鐘，將出現不可逆的損傷。這也是為什麼心臟驟停的患者必須馬上就地進行心肺復甦，因為一旦心臟停止泵血，腦細胞很快就會壞死。
回到題目所說的腦梗，腦梗是由於腦血管的閉塞造成，一旦發生，腦供血血管所供應的相應腦區域將很快出現缺血缺氧壞死，其壞死灶從梗死灶中心向周圍擴大。由於腦組織對缺血極為敏感，已經完全梗死壞死的腦細胞將不可能恢復。
但是，在壞死灶周圍暫時是一些尚未完全壞死處於半缺血狀態的腦組織，這是因為它們暫時由於有側支循環存在，可以得到少量血供，我們把這部分叫做缺血半暗帶，如果這個缺血半暗帶能夠及時重新得到足夠血液供應，此處的神經細胞可以存活下來，其功能可以得到逆轉，但如果不能得到緩解，則也會進一步壞死凋亡。
正是由於缺血半暗帶的存在，給了腦梗患者一定的恢復希望，如果在腦梗發生的超早期，是可以通過血管溶栓或者取栓重新開通血管，使得缺血的腦組織重新得到血流，處於缺血半暗帶的腦細胞得到救治。
神外DuangDuang
這個問題問的很好，如今腦梗後發病率高，死亡率高，致殘率高，複發率高，那麼為什麼腦梗不能治好呢？因為腦細胞一旦缺血缺氧達到一定時間，它的細胞凋亡後是不可再生的，是不能被恢復的，所以不可逆的死亡後就會遺留很多肢體功能障礙，甚至出現癱瘓在床，言語不能，吞嚥困難，半邊肢體無力等問題。
其實，腦梗死急性期梗死區核心部分在3-6小時已經壞死，但是其周圍還有可逆性損傷部分，我們稱為缺血半暗帶影區必須在3-6小時內恢復血液供應，那麼缺血半暗帶區是可以恢復，神經細胞也是可以存活並恢復功能的。
所以，其實，腦梗死不是不可逆，而是很多時候我們沒有及時的開通血液循環，沒有及時恢復梗死區血流，造成腦細胞缺血缺氧太久，腦細胞壞死了，所以才不可逆哦！
杏仁健康
腦梗治療首先要有快速溶栓的藥物，才能減少腦細胞缺血性壞死，第二快速降低血粘、血壓，第三要快速疏通全身血液循環（因為中風後血液循環異常，局部造成血瘀堵塞，容易生成新血栓）。治療新中風我採用中藥水熱敷，一次就有小小好轉反應，三天可停降壓藥（可以不吃任何中西藥），一個月就能鍛鍊走路。
