邱思民
你好，作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。
癌症晚期患者並不一定都是無法進食水的，像肺癌，乳腺癌，甲狀腺癌等這些腫瘤的患者，一般不會出現消化道梗阻的表現。
對於食管癌，胃癌，大腸癌，胰腺癌和肝癌等消化系統腫瘤，是有可能的，但也並不是所有的消化道腫瘤晚期的患者，大部分是不會的。
為什麼癌症晚期會出現無法進食水，有以下幾個原因：
第一，腫瘤引起胃腸道梗阻
食管癌，胃癌和腸癌的患者，隨著腫瘤的不斷長大，消化道的管腔會不斷的狹窄，最後會導致食物無法通過，引起胃腸道梗阻。病人表現為腹痛，腹脹，噁心嘔吐，肛門停止排氣、排便。如果不及時解除梗阻，腸管越漲越大，可能出現腸穿孔，感染中毒性休克等嚴重的併發症。
第二，腫瘤腹腔廣泛播散，導致腸梗阻
腫瘤細胞在肚子裡面廣泛的種植轉移，腸管表面，大網膜，腹壁，盆壁等多個部位出現轉移，轉移灶相互融合，導致腸管粘連或者卡壓等等，造成腸梗阻。
第三，手術後腸粘連
這種情況也不少見，手術以後，特別是多次腹腔手術後，可以造成腸粘連，成角，纖維條索卡壓，引起粘連性腸梗阻，同樣會導致患者不能夠禁食水。
腫瘤晚期出現無法進食水的原因主要有以上三種情況，如果局部腫瘤生長導致的腸梗阻，可以考慮手術解除，如果是腫瘤多發的轉移和播散，可能手術的機會不多了。
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普外科曾醫生
這是個一個典型的以偏概全的問題，所以這個問題本身就問得有問題 ，這就好像某個人騎共享單車摔了一跤，然後問：為什麼騎共享單車會摔跤？典型的拿自己的個案體驗推測到所有人身上。這樣的例子太多了，問題就出在將個例擴展到全體，沒有限定特定的範圍。
回到這個問題：為什麼癌症晚期無法進水進食？那我問一下：誰說癌症晚期無法進水進食的？有的癌症晚期確實可能無法進水進食，但很多癌症並沒有這個表現。
在很多人的觀念裡，認為癌症晚期就各種可怕，比如有的人認為癌症晚期就肯定治不好，事實上，有的癌症晚期是有可能治好的（注意，我沒有說肯定能治好，是說有可能，要看是什麼癌症，不能一概肯定，也不能一概否定）；有的人認為癌症晚期就肯定痛不欲生，事實上，癌症晚期病人可以和正常健康人一樣紅光滿面，可以沒有任何不舒服，你完全看不出來他是病人，有的人會說，我看到很多癌症晚期病人怎樣怎樣，是的，我沒有否定癌症晚期病人有痛苦，但你少了限定詞“有的”，我說的是，不是“所有”癌症晚期病人“肯定”會有痛苦，
醫學不能隨意的絕對化或隨意擴展，只要在一定的條件下才可能是正確的。癌症早期病人可以有很痛苦的表現，晚期病人反倒有的可能沒有任何不舒服表現，當然，癌症晚期如果沒有及時治療，或者沒有得到有效的控制，遲早會表現出不舒服來，所以說，你得根據具體病情來分析對待，而不是把“所有癌症晚期病人”這整個群體都當作一個病人來對待。你的經歷未必是別人的經歷，你的失敗未必是別人的失敗，你的成功也未必是別人的成功。所以，有的病人說化療非常痛苦，有的人卻說化療根本不是個事兒，他們說得都是對的，因為各人的病情不一樣，用的藥不一樣，身體條件不一樣，對化療的反應和耐受不一樣，不能一概而論，千萬不能根據自己有限的個例經歷就得出普遍性的結論：比如某個人化療沒效果，就下結論說化療沒用，勸別人不要化療，你最多隻能說化療對他而言沒效果，但不能推及其他人；同樣的，某個病人化療效果好，也不能說化療非常好，得了癌症都應該化療，這同樣是錯誤的。所以，要具體情況具體分析。
將這個問題加個限定詞：為什麼
有的癌症病人無法進水進食，主要原因可能是因為腫瘤堵塞消化道，比如食道癌，腫瘤長到一定程度可能堵塞食道，一開始進食硬食不順暢，而後慢慢是軟食，半流質，流質，直至水也不能喝，腫瘤完全堵住食道。不只是食道，從口腔，咽，到食管，到胃，如果堵塞，都會導致進水進食，即便進食了，也會吐。如果是下消化道堵塞，比如小腸，大腸堵塞，也就是腸梗阻，雖然開始可以進食一點點，但進食的水和食物積存在上消化道，下不去，就必然會嘔吐，並伴有疼痛，最終當然也就沒有大便，肚子脹，痛，這就是腸梗阻的典型表現：痛、吐、脹、閉。
除了堵塞，食物下不去，無法進水進食，痛也是一個重要原因，比如，口腔癌的潰瘍疼痛，化療後的口腔潰瘍疼痛，嘴巴一動就痛，怎麼進食？當然不敢進食。
上面說的是無法進食，其實還有一種情況是，並不是病人無法進食，而是病人沒有食慾，不想進水進食 ，比如，病人有明顯的伴隨症狀，比如高燒，氣促，消化不良等，沒有進食的慾望。比如，化療導致的食慾下降，噁心嘔吐等症狀，病人不想喝水不想吃東西。
導致病人無法進水進食的一般是消化道的癌症，導致病人不想進水進食的情況則不限那種癌症。但顯然，並不是所有癌症晚期都無法進水進食，癌症病人的表現各不一樣。
腫瘤專科醫生
並不是所有的晚期癌症患者都不可以進食進水。
主要的就是胃腸道疾病患者，中晚期食管癌、胃癌或腸癌患者腫瘤導致消化道梗阻，導致無法進食進水。食管癌最重要的特點就是進行性的進食哽噎，原因就是腫瘤逐漸長大後堵塞食管，患者的症狀也是開始進水饅頭、米飯困難，然後麵條也困難，最後水都無法下嚥。
胃癌患者也是如此，尤其是位於食管胃交界處腫瘤（賁門癌）或者胃竇幽門處的腫瘤，往往不到晚期就會導致進食哽噎，上腹飽脹嘔吐，而位於胃體的癌症，即使全身擴散也不會輕易導致梗阻。
十二指腸腫瘤和小腸腫瘤（常見的小腸間質瘤）隨著腫瘤長的，一樣產生腸梗阻的表現，噁心、嘔吐、停止排氣、排便，腹脹等表現逐漸出現。
結腸直腸癌，一般不會導致無法進食進水，但是當腫瘤堵塞結腸腸腔時，會導致排便困難，嚴重的也會導致腸梗阻，一樣無法進食。
癌症晚期患者（不限於胃腸道癌症），尤其是惡液質狀態，體內腫瘤負荷過大，即使消化道正常，腫瘤壞死因子等物質也會導致患者噁心、嘔吐，無法進食進水。
當患者出現腸梗阻或者明顯的噁心、嘔吐，無法進食後，不能勉強進食，最好就是住院治療，在靜脈給予營養支持的同時，積極查明不能進食的原因。再給出相應的解決措施。
北大腫瘤張成海醫生
這個問題有點以偏概全，並不是所有的晚期癌症患者都不能吃東西，不過確實有部分晚期患者會出現噁心嘔吐，無法進食飲水，最後出現嚴重營養不良，惡液質狀態，也就是老百姓說的，最終活活餓死。
出現這種症狀的原因包括以下幾個方面：
1.吞嚥困難或者進食梗阻：可見於咽喉部腫瘤，舌癌，鼻咽癌，食管癌及賁門癌等。部分病人化療後粘膜炎，口腔潰瘍，真菌感染引起進食疼痛，拒絕進食；食管癌、頭頸部癌或者頸部淋巴結放療後出現放射性食管炎，食管氣管瘻或者瘢痕狹窄會出現無法進食；食管癌或者賁門癌向管腔內生長引起管腔狹窄甚至完全閉合，食物無法通過管腔進入胃內。
2.腸梗阻：腫瘤患者術後腸粘連，會出現粘連性腸梗阻；晚期患者腹腔廣泛轉移，腹腔內腸繫膜和腫瘤糾結成團，引起惡性腸梗阻；化療患者使用止吐藥物抑制腸蠕動、便秘會出現功能性腸梗阻；部分晚期患者存在腹水，腸管漂浮水面上，蠕動減慢，會出現梗阻現象。另外，大部分晚期患者活動減少，臥床多，胃腸道功能下降，容易出現腸梗阻症狀。
3.癌性厭食：腫瘤晚期患者由於機體分解代謝增強，各種代謝產物增加，全身炎性反應及多種細胞因子釋放引起乏力、食慾低下、味覺改變等；部分化療病人化療後的胃腸道反應引起噁心嘔吐明顯；晚期患者抑鬱、疼痛、便秘等都會引起食慾不振。
針對晚期患者無法進食進水有什麼好的辦法嗎？
1.腸外營養：就是靜脈輸注營養物質，比如氨基酸，葡萄糖，脂肪乳，維生素等，或者可以直接輸3升袋，各種營養物質都包含裡面。補充一定的鈉、鉀，維持電解質平衡，有水腫和腹水患者需要輸注人血白蛋白。
2.腸內營養：對於食管、賁門狹窄患者可以使用胃管、鼻腸管管飼，牛奶、稀飯、腸內營養液等各種營養物質都可以通過這個管打進胃腸內。也可以做小手術，行空腸造瘻或者胃造瘻，在腹壁留置營養管。腸梗阻患者一般不能行腸內營養，需要積極的解除梗阻，腸梗阻解除後食慾會有所改善。
3.積極對症治療：口服一些增加食慾的藥物如健胃消食液、醋酸甲地孕酮等；口服止痛藥物改善疼痛和睡眠；治療便秘。
晚期癌症患者絕大多數會出現不同程度的營養不良，體重越低的患者預後越差，營養支持治療對晚期患者來說非常重要，可以改善生活質量，延長一定的生存期。
胡洋
我老爸也是癌症晚期去世的，最後也是不能吃也不能喝，真的好痛苦，最後醫院也沒有辦法，說癌細胞已經擴散無力迴天，最後就這樣子在痛苦中走的，真的看著真心難受!但是我們也沒有辦法，因為現在世界上還沒有這種藥，希望世界的醫學家們好好研究一種新藥，救救這些癌症患者的人吧！好人一生平安!
