2018-08-08 19:02:11 佚名

手機用戶花愛上花

這個問題從醫學專業的角度來說，答案肯定是否定的。

如果是婦科醫生來回答，可能同時還會附送一些比如便於過夫妻生活、安全、有效、經濟等所謂的好處。

但是從我一個有著6年計劃生育工作經歷的人來說，回答是肯定的。

這要歸結於我從事計劃生育工作的6年時間裡，接觸了太多育齡婦女節育防孕的實例，其中包括很大一部分帶節育環的婦女。

90後之前的育齡婦女可能都知道，在國家還沒有徹底放開二胎政策的三十幾年裡，避孕防孕工作不僅是一個家庭的大事，更是國家的大事。

國家每年投入防孕避孕工作的人力物力財力可謂巨大，除了有專門的政府部門和機構負責事前預防、事中處理、事後追責，甚至在一些國有企業也設有相關工作的機構，而我曾經就是這種辦事機構裡的一員。

首先講講我具體幹什麼工作。

一是負責幫本單位一千餘名育齡婦女辦理生育節育有關的證件；

二是負責本單位計劃生育工作和政府相關部門的銜接和溝通；

三是在經過短期的b超聲波培訓後，每季度為育齡婦女做一次孕檢。

言歸正傳，我的第三項工作職責和回答問題有關。正是在每季度和育齡婦女的接觸中，我瞭解了帶節育環對於婦女的傷害有多大。

第一害。

據大多數帶環的婦女反映，帶環後月經量普遍增多，每次來潮的時間也較之前長了，有些甚至週期也縮短了。

因此而產生的後果，就是容易導致貧血或營養不良，對於身體原本不好的婦女，甚至可能引發低血壓。

第二害。容易引發婦科炎症，特別是宮頸炎，且不易根治。

對婦科知識稍有了解的人就知道，節育器的節育原理，是通過擱置在宮頸口的特殊設備來阻礙精子進入子宮，從而起到防孕效果。

原本因異於男性的生理特性，婦女會因為不良的生活習慣，容易引起陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等疾病，如果再在宮頸口擱置一個金屬材質或者塑料材質的東西，相當於為病菌的繁殖又創造了環境和條件。

另外，在和肉體組織長期緊密的接觸、摩擦中，節育器會嵌入肉體組織，在人體進行勞動和劇烈運動時，可能會傷及宮頸，加劇病情。

第三害。由於對節育效果的輕信，放鬆了對節育失敗的防備，因而容易錯失最佳補救時機，加劇終止妊娠的痛苦。

在我從事孕檢工作的幾年裡，孕檢者明明帶了節育環，卻超出了懷孕的不在少數。

由於設備落後，水平限制，被檢查出來往往已在妊娠三個月以後，而這些婦女中有多數人盡然不知道自己懷孕，而此時已錯過了流產的最佳時間，要終止妊娠就要進入引產程序，婦女要忍受的痛苦就比流產要多得多。

第四害。換、取環都要忍受痛苦，甚至死了都要帶進棺材裡。

帶環的婦女，要麼圖方便，要麼圖經濟，不管圖什麼，都要忍受放置節育環過程中要的痛苦和不算短的適應過程。

這兩個因素導致了帶環婦女一般不會輕易換或取節育環。

我接觸的婦女大多數都帶了十幾年甚至幾十年，只要還有避孕效果，只要不會引發身體的嚴重不適，多數人選擇讓環靜靜地在身體裡待著。

然而節育環都是有有效期的，一旦過了有效期，就會嵌入肉體組織，為換、取帶來難度，當然也會讓被取環的人遭受撕心裂肺的疼痛。

我們這裡有個風俗，就是人死後不能把除了金銀以外的金屬帶進棺材裡，否則會給後代帶來災禍。

受這種風俗的影響，有些已經七老八十的婦女還會向我打聽取環的事情，並且寧願忍受這個年齡本不該忍受的痛苦去醫院取掉環，也不願自己死後給後輩帶來禍端。

因為看多了，聽多了以上這“四害”，所以我是絕對不允許這樣的事發生在自己身上，結婚快二十年，我從來沒有帶過環，避孕措施做得也很好，一生只生了一個娃，很少忍受被迫終止妊娠的痛苦。

當然，這些都是我自己的經驗和觀點，僅供參考，帶與不帶環，還要聽醫囑，還要根據自身身體條件。

幸生

　　為了優生優育及避免意外懷孕，人們必然要採取必要的避孕措施。就目前來看，主要的避孕方式有工具避孕、藥物避孕、宮內節育器和男性輸精管結紮等。其中，宮內節育器即“上環”，由於其安全、有效、經濟、可逆等特點，成為了我國育齡期婦女的主要避孕方式。那麼，上環傷身體嗎?

　　客觀地講，宮內節育器作為一種異物且需進行宮腔操作，會有一定的副作用和併發症，尤其操作不當或不適上環者。陰道不規則出血是上環最常見的副作用，月經過多、經期延長、經後出血淋漓不盡，一般情況無需處理，3-6個月後可自行恢復，但如果出血不能自行停止，則需去醫院取環。同時，操作不當或是產後不久子宮壁仍軟而薄、節育器過大過硬可能會導致子宮穿孔，要及時對症處理。上環時間長，甚至有些女性帶環20-30年，環的一部分會嵌入宮體或發生斷裂，這時候取環會十分困難，可在宮腔鏡下將環取出。

　　值得注意的是，上環不能保證百分百避孕成功，一旦發生帶環妊娠，要在行人工流產的同時將環取出。而且上環是不能防止性傳播疾病的，要和其他避孕方式如避孕套等結合使用。

　　但是，上環對於女性也確實有著不可置疑的好處：

　　1、女性的排卵不受抑制，內分泌系統不受影響，進而防止了一些藥物避孕產生的不良反應。

　　2、其優點是效果可靠，避孕的成功率比較高。

　　3、節育環避孕持續時間比較長，通常金屬環避孕可放置10-15年。

　　4、上節育環後與其同房沒有影響，對於女性的身體沒有害處。

　　5、如果有生育要求的時候，可以將節育環取出來。

　　總體來講，上環還是比較穩妥、有效的避孕措施。儘管不是每個人都適合上環，但是隻要根據自身體質在醫生指導下使用一般不會有問題的。

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計劃生育是保障優生優育和維護女性生殖健康的重要內容，那麼，如何在“計劃”外選擇避孕方式也就成為了廣大女性關心的問題。目前主要的避孕方式有工具避孕、藥物避孕、宮內節育器和男性輸精管結紮等。其中，宮內節育器由於其安全、有效、經濟、可逆等特點，成為了我國育齡期婦女的主要避孕方式，也就是我們常說的“上環”。

目前市場上常用的宮內節育器主要是活性宮內節育器（第二代IUD），分為含銅IUD和含藥IUD兩大類。含銅IUD有Ｖ形、Ｔ形、宮形以及無支架的吉妮環等，根據其含銅的表面積可分為TCu-220、TCu-380A、VCu-200等不同型號，它通過持續釋放具有生物活性的銅離子來達到免疫抗孕的作用，含銅IUD通常可以使用5-10年。含藥IUD是通過在節育器中儲存孕激素或吲哚美辛來提高避孕效果和減少副作用。

宮內節育器作為一種異物且需進行宮腔操作，會有一定的副作用和併發症。陰道不規則出血是上環最常見的副作用，月經過多、經期延長、經後出血淋漓不盡，一般情況無需處理，3-6個月後可自行恢復，但如果出血不能自行停止，則需去醫院取環。同時，操作不當或是產後不久子宮壁仍軟而薄、節育器過大過硬可能會導致子宮穿孔，要及時做對症處理。上環時間長，甚至有些女性帶環20-30年，環的一部分會嵌入宮體或發生斷裂，這時候取環會十分困難，可在宮腔鏡下將環取出。

本期答主：趙英慧醫學碩士

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上環，是將宮內放節育器，為一種安全、有效、長效避孕方法，帶環具有以下優點和副作用。

女性上環的優點

1、安全：上環能夠很好的避孕，避免女性意外懷孕對身體帶來傷害，且可以起到長期性避孕作用。

2、方便：如果上環後女性想要生孩子，可以進行取環，不會影響生育。

3、高效：上環避孕效果比較可靠，成功率較高。

4、低風險：上環不會抑制排卵，利於女性內分泌系統，但防止大多避孕不良反應，上環還不會影響性生活，對身體無害。

女性上環的副作用

1、下腹痛、腰痠痛，女性上環後，宮內節育環易導致宮縮，會有輕微下腹痛、腰痠痛表現。

2、出現白帶增多，女性白帶增多也是上環後副作用表現。若用的環為有尾絲的節育環，會導致子宮頸分泌物增多。不過一般過一段時間，當子宮內膜適應後又沒事了。如果白帶變多同時，還伴有全身發熱、下腹痛等不狀，就應及時就醫。

3、出現少量出血，上環後3-4天，由於宮內節育環刺激子宮收縮時擦破子宮頸管內膜導致出血。出血量較少不必治療，一般一星期後會恢復。

上環後需注意事項

1、適當休息，剛上完環子宮頸口松，易脫落，所以要休息兩天，一週內不宜進行體力勞動；

2、防止感染，上環後需保持外陰部清潔，每晚溫水洗陰部，勤換內褲。兩週內禁止性生活。

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節育環因其既可達到避孕目的，又不影響性生活，同時，因其放取簡便、“安全有效”、不良反應“輕微”，幾十年以來，節育環已成為廣大婦女避孕的重要措施，往往也是大多數女性的首選。

我國廣泛應用於臨床是從本世紀6O年代開始的，有些人對節育環沒有正確的認識，總害怕帶節育環會誘發腫瘤，這種擔心是不必要的。有專家對帶節育環年限不同的婦女分別取出內膜做病理檢查，結果發現絕大部分人是正常的，可有輕度局部炎性病理改變，而這種改變對人體不會有什麼不良影響，更沒有發現癌變的。因為上節育環只是阻礙干擾授精卵著床，並不影響或改變原來的生理週期，所以對身體沒有傷害。

放節育環的操作雖然簡單安全，但它畢竟是一種手術操作，為了避免感染，手術前3天及手術後兩週內要嚴禁事，注意衛生，放節育環後不要洗盆浴，以免造成宮腔感染。術後應注意休息l～2天，一週內不要做重體力勞動及大運動量的活動，因為剛放節育環後宮口較松，節育環易脫落。　

萬一帶節育環懷孕怎麼辦？目前認為如果帶節育環懷孕，節育環對胎兒並沒有影響，不會引起胎兒畸形，不需要終止妊娠，也不需要取節育環，節育環可在胎兒娩出後即隨胎盤一起排出。近年發現，帶節育環懷孕後發生宮外孕的幾率可能略高於一般情況下的懷孕。

需要提醒的是：急性盆腔炎、月經過多或不規則出血、子宮肌瘤、宮頸口過鬆；患有嚴重全身性疾病的婦女不宜放節育環。　　

希望我的回答能夠幫助到你，祝開心快樂每一天！

陳慶華大夫

因為宮內節育器（IUD）最初的設計為金屬質地的圓環狀，故被俗稱為“避孕環”或者“環”，那麼現在我們知道宮內避孕裝置的形狀除了圓形，還有“T”、宮型、直線型等。

避孕環具備長效、安全、可逆、方便、經濟等優點，適於女性長期避孕。避孕環是最有效的避孕方法之一，使用 IUD 第一年避孕失敗率不倒 1%。

育齡女性無禁忌證者均可放置，尤其適用於不能或不想口服避孕藥的女性；年齡超過35歲並吸菸者，正在哺乳的女性。

上環傷身體嗎？這是很多女性朋友關心的問題，畢竟“嬌氣”的子宮裡面入駐這麼一個“冰冷”的“不速之客”，怎能不讓人琢磨和擔心？

宮內節育器的副作用科普如下：

1. 出血：不規則陰道出血或經量改變是宮內節育器常見的副作用。非甾體抗炎藥和氨甲環酸可以幫助改善該副作用。不規則陰道出血的平均持續時間會隨著上環時間的增加而減少。

而其中的曼月樂環可出現閉經，發生率為 44%。

溫馨提示：當上環的您出現不規則的出血，持續存在或伴有盆腔痛時，建議您及時就醫，排查有無感染、妊娠、子宮或盆腔疾病、宮內節育器的脫離或錯位。

2. 疼痛或痛經：在宮內節育器置入時或置入後初期，您可能會出現下腹部絞痛。未產女性在置入宮內節育器時更易發生疼痛，比經產婦有更高的因疼痛選擇移除節育器的比率。

3. 激素副作用：曼月樂環可出現這些激素症狀，比如痤瘡，乳房觸痛，頭痛和情緒改變。

4.白帶增多：避孕環在宮腔內對子宮內膜刺激，引起無菌性炎症可使子宮液分泌增加。一般經數月，子宮內膜組織適應後能逐漸減少。

溫馨提示：多數單純的白帶增多不需治療，如果同時出現外陰瘙癢、白帶異味建議您婦科檢查有無生殖道的炎症。

除此以外，上環避孕還有一些風險，子宮穿孔、感染、脫落、避孕失敗等。

上環後，出現什麼異常情況需要隨時就診？

1、月經該來沒有來即月經過日子了。

2、持續多量出血或月經異常。

3、急性腹痛或其他盆腔感染症狀。

4、尾絲消失、變長、變短或節育環脫出。

5、白帶增多有異味。

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

2、《婦產科學》第8版，主編謝幸苟文麗。

付虹醫生

宮內節育環是當前我國育齡婦女最常用的避孕工具。我國採用節育環避孕已有30餘年的歷史，大量臨床觀察證明，它是一種安全、有效、簡便、經濟，取出後不影響生育，深受廣大婦女歡迎的一種避孕措施。節育環的效果是肯定的。

使用宮內節育環避孕安全、有效、簡便，但不是所有人都適用。戴宮內節育器有它的適應症和禁忌症，只有嚴格按照它的適應症才能避免引起不良反應。一般來說，凡已婚婦女自願放環而沒有禁忌症，但是以下人群不適宜：生殖器官炎症，月經過多，生殖器官有腫瘤如子宮肌瘤、卵巢腫瘤，宮頸內口過鬆，重度裂傷及嚴重子宮脫垂者，各種嚴重的全身性疾患，如心力衰竭，重度貧血或各種疾病的嚴重階段等。

放環時嚴格無菌操作，以防感染，放環後注意休息，不要過度勞累，二週內禁房事和盆浴，放環後半年內每次月經或大便時均應注意有否脫落。有些婦女放置節育環後會出現月經週期縮短，月經量增多，經期時間延長或白帶中帶血絲，白帶增多等反應，一般這些反應多發生在放環半年至一年內，放環後短時間對於宮內異物的刺激尚不適應，慢慢的會逐步適應過來，這些症狀一般不會影響身體健康，是子宮內膜的局部反應，出血量不太多時不會造成貧血。出現下腹疼痛，腰骸部痠痛及下墜感等也是由於放環後子宮肌收縮引起的，一般也會逐漸適應，半年後疼痛會減輕或消失。若時間久仍未好轉，應到醫院檢查環的位置是否恰當，如有變位，則應取出。

另外，很多人擔心放環時間長了，環會嵌在子宮內取不出來，這種擔心是多餘的，因為環是附在子宮內膜上，而不是埋在子宮肌層裡，不會因為時間長而嵌在肌層裡。節育環到底戴多長時間就應取出呢，一般來說，塑料環因其放置時間久，易老化，發硬，變形，取時易斷裂，一般放置4-5年就應更換，金屬環則可放置10-20年。一般情況下，只要嚴格掌握上環的適應症和禁忌症，執行嚴格的無菌操作，上環對身體是沒有影響的。

安裝宮內節育裝置[或稱安裝宮內節育器，俗稱放置節育環，簡稱上環（兒）]是一種較為穩妥的、安全的、重要的長效避孕方式。它主要是通過對精子和胚胎的毒性作用、干擾受精卵著床、抑制排卵、增加宮頸粘液栓粘稠度阻止精卵相遇等方式達到避孕的效果。

大多數未孕、月經正常的女性安裝宮內節育裝置都不會對身體造成什麼損傷，但是上環也有其禁忌症，在有些情況下是不能安裝的，否則會對女性造成一定的損害，例如：已經懷孕或者可疑懷孕；有內外生殖器官的炎症；月經不調或月經過多、陰道有不規則出血；順產、剖宮產或引產後子宮收縮不良；子宮畸形，如雙子宮等；宮頸機能不全、子宮脫垂等；嚴重的全身疾病，如心衰、重度貧血、血液病和各種疾病的急性期；宮腔小於5.5cm或大於9.0cm。

當然，安裝節育器前還應完善一些輔助檢查，如果檢查正常，可以選擇合適的時機進行。術後還有一些注意事項，也應加以重視。

上環的副作用主要是：不規則陰道出血（經量增多，經期延長或者少量點滴出血），一般情況，3-6個月可恢復正常。

上環還可能發生節育器異位、嵌頓或斷裂、下移或脫落、帶器妊娠。

所以，您一旦出現月經異常、腹痛、月經延遲等需要及時就診。