讓更多人吃得起藥、看得起病!徐州這22種抗癌藥品納入醫保!

让更多人吃得起药、看得起病!徐州这22种抗癌药品纳入医保!

最近,抗癌藥成為了話題榜的頭條

根據國家藥品目錄庫調整,按省人社廳《關於將有關藥品納入醫保特藥用藥管理的通知》規定,徐州市對抗癌特藥管理政策予以調整,將特藥範圍增加至22個品種。

让更多人吃得起药、看得起病!徐州这22种抗癌药品纳入医保!

政策如何調整?

特藥範圍增加至22個品種,根據綜合測算後將報銷比例確定為職工醫保55%,居民醫保50%,同時將個人自付部分納入了城鎮職工補充醫療保險和城鄉居民大病保險的報銷範圍,即“二次補助”。

個人自付部分超過規定額度以上的部分醫保再予以報銷,且報銷比例根據自付費用段為50%-70%。

政策調整後,個人自付費用越多,報銷比例越高

舉個例子說:

比如甲苯磺酸索拉非尼片,商品名多吉美,用於治療肝癌、腎癌或甲狀腺癌,每年總費用為292320元。

按原政策職工(75%)報銷219270元,居民(70%)報銷204624元。

按新政策,職工報銷236356.8元,報銷比例達80.86%;居民報銷231972元,報銷比例達79.36%。

僅2018年1月到5月,徐州市(含五縣兩區)申請通過特藥待遇證的人數已達到1424人,預估醫保基金支出也將出現大幅上漲。

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2013年

特藥政策實施後,對於民政部門確認的低保人群,格列衛、赫賽汀、達希鈉3種藥品可以全程贈藥,個人不需自付任何費用。

2018年初

醫療重點救助的低保對象、特困職工、特困供養人員、重點優撫對象等七類人群可享受包括易瑞沙、恩度、格尼可、昕維等14種藥品全程贈藥的待遇。

持江蘇特藥待遇證患者有買贈待遇

此外,除上述特殊重點救助人群外,對於所有持江蘇省特藥待遇證的患者,還有7種藥品有各自相應的買贈待遇。

  • 格列衛有買3個月贈送9個月的政策,病人只需承擔每個待遇週期前3個月的藥費,後9個月由基金會進行贈藥;

  • 再例如像治療肺癌的伊瑞可,病人承擔前21盒藥品之後可終身免費使用。

特藥採取三定管理

這三家均配置有特藥輸注中心,特藥的申請和評估都要在這三家醫院的責任醫師處進行。

特藥藥店

  • 徐州市普濟藥店

  • 徐州恩華統一醫藥連鎖銷售有限公司第八藥店

  • 徐州市中新大藥房

  • 徐州市廣濟連鎖藥店有限公司古彭藥店

特藥辦理如何申請?

患者或代辦人需攜帶患者的相關病例材料至特藥責任醫師處進行申請,符合特藥報銷範圍的由責任醫師填寫申請表經醫院醫保辦蓋章後,攜帶特藥申請表、相關病例材料、患者以及代辦人身份證或者社保卡複印件及患者的一寸證件照至醫保中心進行待遇證審核發放。

之後持待遇證、責任醫師處方、申請表、評估表至患者辦理時所選擇的定點特藥藥店購藥。


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