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（耳趙問答201800803）幼兒腦癱早期可以出現下列姿勢運動及姿勢運動反應異常
1、自發姿勢運動異常
抱位及仰臥位時的出現拇指內收或拇指內收達掌心、緊張性頭偏斜、頭後仰、過度鬆軟、一側或一個肢體活動明顯減少或異常。
2、兩個月大的嬰兒仰臥位時雙下肢僵直，３個月及以後手仍持續握拳等。
3、仰臥翻動至側臥時出現頭向後仰≥２０°、緊張性頭偏斜。4個月後由側臥翻動軀幹呈俯臥時沒有正常的肘支撐，而呈面貼床面、臀高於頭。由仰臥拉坐出現腕屈曲、前臂旋前、肘屈曲、肩內收、肩內旋、頭向後仰≥２０°、不經坐位直接立起等。
4、7個月後立位足踏檯面無邁步意識、不負重、無正常邁步呈快速踏步狀、尖足（無足跟著地過程）、剪刀步（邁步時兩腿交叉）、足內翻、肌性足外翻。
如果嬰兒已明確存在姿勢和運動異常，還需要做肌張力、反射檢查，如果四個方面異常均存在，又符合腦癱診斷的條件，即可診斷腦癱。
癱診斷條件：引起腦癱的腦損傷為非進行性；引起運動障礙的病變部位在腦部；症狀在嬰兒期出現；除外進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性的運動發育遲緩。
參考文獻
嬰兒腦癱早期診斷神經運動檢查１５項，中國兒童保健雜誌
１歲內36項神經運動檢查在腦癱早期診斷中的應用，中國康復理論與實踐雜誌
耳科趙醫生
1、新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。 2、覺醒狀態時不能注視物體，並追隨物體移動方向。 3、感覺閾值低，對噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強伴哭鬧。 4、4個月仍有拇指內收，手不張開。 5、5-6個月不能翻身、不能坐，不能深受抓物。 6、8個月時，不會爬、活動遲鈍。 7、11-12個月時，還不可獨立站立、行走。 8、身體僵硬，大腿不易外展。 9、不會走路，如腳尖著地、剪刀步態、跛行、不能下蹲等。 10、智力落後、語言發育落後或語言障礙。 11、患兒出現手足徐動、共濟失調、肌張力低下及強直等。
