靜脈輸液時別亂「探針」,會出問題噠!

早上上班,同事王姐說值班的時候,一個病人血管特不好,她一針見血後,病人跟她抱怨說,那天一個護士給她紮了好幾針也沒有紮上,後來又找了一個護士才紮上了。

其實,靜脈穿刺一針見血是很多病人的心願,也是我們護士對自己的最高要求,誰不願意做一個被稱為“一針”的護士呢?

聽著王姐的一席話,同事趙姐說:“病人說的那個護士可能是我吧?可是,我並沒有給她紮好幾針啊!她的血管不好,我只不過是在裡面“探”了幾下,但是也沒有碰到血管,一針沒有紮上,後來我就果斷換人了,沒想到……”

同事趙姐所說的“探針”,也屬於臨床中經常發生的情況,就是因為在靜脈穿刺中,沒有固定好血管,或者進針的角度不對,造成穿刺沒有成功。但是護士並沒有把針頭拔出來,而是選擇角度後,又重新進針,臨床護士把這種情景叫“探針”。可是,大部分病人對此並不認可,由此可以引發諸多的問題。

存在問題

第一、容易引發紛爭

大約10年前,我們臨近城市的一個兒科護士,被患者告狀告到了省城。家屬訴說,護士給患兒紮了10針。我們做護士的人都覺得是不可能發生的。後來才得知,是護士在裡面反覆的“探針”,家屬把這都算在裡面了。“最多我也就是紮了4針”護士無比委屈地說。

第二、探針更容易引發疼痛

經常有護士覺得只要是針頭不拔出來就不能算是紮了兩針。除此之外就是忽略了針頭在裡面重複挑、穿刺引發的劇烈疼痛。有老病人來扎點滴,看見年輕的護士,和藹點的老人不好意思提出要經驗豐富的護士穿刺,但是依然會委婉地說:“咱先說好了!扎兩針三針是可以的,我血管不好,可是千萬不能拿針在裡面‘攪和’”。病人說的意思就是“探針”,由此可見,此舉引起的疼痛大於重新穿刺。

靜脈輸液時別亂“探針”,會出問題噠!

第三、探針可以造成皮下淤血、青紫

給老年靜脈穿刺的時候,一定要注意進針角度,固定好血管。如果第一次靜脈穿刺沒有成功,探針後,由於老年人血管壁薄、脆、彈性差容易扎穿,造成皮下淤血、和青紫,恢復起來也很慢,給患者留下不良印象。

第四、探針容易造成神經損傷,造成永久的傷害。

“探針”最嚴重的可以造成橈神經損傷,多發生在採血的時候。神經受到短時間輕微針刺傷後,經過一段時間修復後有可能恢復,但是大部分因為損傷嚴重而導致不可恢復的感覺和功能障礙。

對策

護士在操作中一定要嚴格執行靜脈輸液的操作程序。選擇好靜脈後,如不能“一針見血”,確定是沒有固定好靜脈,尤其是腕部靜脈不容易固定的,可以採取探針,如果再次失敗,果斷給予拔出重新靜脈穿刺。

其實,大部分病人都是通情達理的。前提是做好解釋工作,重新選擇好靜脈;如果第二針穿刺不成功,可以向高年資的護士尋求幫助。千萬不可怕丟失面子,而引發矛盾。

護士工作中重要的是護患配合,互相理解,只有這樣才能更好地完成護理工作。


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