黔東南新增19家定點醫療機構 異地就醫有了更多選擇

為紮實推進異地就醫結算工作,提高醫療保險管理服務水平,完善醫療服務監控機制,方便參保人員異地就醫,方便參保人員異地就醫結算,更好地為參保人員提供服務,黔東南州新增黔東南州紅十會醫院、黔東南愛康醫院等

8家省內異地就醫住院直接結算醫療機構和11家跨省異地就醫住院直接結算醫療機構

黔東南新增19家定點醫療機構 異地就醫有了更多選擇

以前省內參保人員在異地看病需要自己墊付醫療費,然後攜帶票據回到參保地報銷;現在到異地就醫住院直接結算醫療機構異地就醫實現個人賬戶異地直接結算,無需再墊付醫療費用。

黔東南新增19家定點醫療機構 異地就醫有了更多選擇

社會保障卡是參保人員異地就醫直接結算的唯一憑證。參保人員在異地定點醫療機構就醫時,必須持社會保障卡辦理入院登記、出院結算。參保人員辦理異地就醫備案前,應持有社會保障卡。

黔東南新增19家定點醫療機構 異地就醫有了更多選擇

參保人員辦理異地就醫備案手續後,持社會保障卡在異地就醫定點醫療機構辦理入院登記和出院結算。在出院結算時,醫療費中應由個人承擔的部分,由參保人員個人賬戶支付或個人現金支付,應由醫保基金(含統籌基金和個人賬戶基金等)支付部分,由醫保經辦機構與醫院結算。

參保待遇方面,參保人員跨省異地就醫直接結算的住院醫療費,執行就醫地規定的支付範圍及有關規定( 基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目範圍)。醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策,即“就醫地目錄,參保地政策”。

黔東南新增19家定點醫療機構 異地就醫有了更多選擇

參保人員省內異地就醫直接結算,醫保支付範圍、基金起付標準、支付比例、最高支付限額等均執行參保地政策。即“參保地目錄,參保地政策”。目前,全省已統一基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目範圍。

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辦理了異地就醫備案的參保人員,在備案地確定並上網的所有的異地定點醫藥機構,均可刷卡直接結算。其社會保障卡可在備案地使用;跨省異地備案後,社保卡在參保地無法使用。目前,跨省異地就醫只有住院醫療費用可以直接刷卡結算,普通門診、門診特殊慢性病以及藥店購藥暫時不支持直接結算。省內異地就醫普通門診、門診特殊慢性病、住院以及藥店購藥均可刷卡直接結算。(邰愛紅)


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