夜話生活百態

我哥哥原來是二甲醫院住院部內科主任，他們醫院連追款這事都是科主任負責。記得幾年前，因病人在欠下幾千元住院費的情況下，悄悄離走，哥哥千辛萬苦找到他家，他不但拒絕交費，而且還放狗咬了我哥哥，好在那時防狂犬疫苗沒有假貨橫行。

現在醫患關係緊張的原因，並非三言兩語能說清楚，牽涉到醫院、醫生、患者或患者家屬三方關係，長期以來醫療制度的弊端，就是埋在醫生和患者或患者家屬的雷，矛盾越埋越深，一觸即爆。

一、醫療水平問題

患者或患者家屬對醫生水平的質疑，而引發的糾紛佔比最大。一方面確實是醫生水平有限，特別是一些中小型醫院，引進人才難，整體水平不高，醫生誤診或發生的醫療事故，給患者或患者家屬帶來極大痛苦和憤怒，這種情緒極容易轉化為暴力。另一方面，患者或患者家屬對醫生極度不信任，有的素質低，頭腦簡單，不講道理，胡繞蠻纏，事事怪醫院怪醫生，只要有好事者鼓動，就失去理智，傷害醫生。

二、藥費問題

藥費問題是導致醫患關係緊張的導火線。看病貴，住院住不起，是當今平民百姓遇到的最大問題。一生積蓄就有可能因一次大病住院全沒了。熱播電影《我不是藥王》就是現實生活吃不起藥的真實寫照。所以即使醫生的正常處方，也容易被誤認為多開亂開，當然也不排除個別醫生沒醫德，多開亂開拿回扣，由此而生的矛盾各大小醫院都存在。目前許多藥都納入了醫保範圍，幾年後相信這個矛盾能得到緩解。

三、床位問題

一流的大醫院住院一床難求，排隊一個星期連走廊都排不盡。高水平醫生90%聚集在大醫院，誰不想找好醫生看病? 所以只要發現或者疑似找關係開後門拿到床位的，憤怒由然而生，激動的情緒難以撫平，繼而發展到對醫生拳腳相加。

四、服務態度問題

患者或患者家屬遇到重大疾病，焦慮不安，渴望得到專業醫生的指點。而一部分醫生平常司空見慣，表現的冷漠和無功於衷，激怒了患者或患者家屬，誘發矛盾產生。

只要醫生多一份醫德，多一份責任; 患者多一份理解，多一份剋制。相信不久將來，醫患關係會走上正規，越來越好。

小雅美味

到底是什麼原因導致傷醫事件頻發？到底是什麼原因導致醫患關係越來越緊張？

這，又是一個極其複雜的問題，不是三言兩語說的清楚的。

這個提問應該這樣表述：緊張的醫患關係導致了傷醫事件的頻發，二者互為因果，進而導致的惡性循環。

有關“是什麼原因導致醫患關係越來越緊張？”這個問題，我在過去多篇有關醫患關係的文章已經多次闡述過，我再總結一下：

1，與我國醫療資源不足有關。醫療資源不足有絕對和相對不足，絕對不足就是我國在總體醫療資源上不能滿足民眾日益增長的醫療需求；相對不足就是醫療資源分配的極度不平衡，這些，必然導致患者就醫難；

2，醫療衛生在國家財政支出中佔比為6%，而西方發達國家是15%，政府給各公立醫院的財政補貼只佔醫院總收入8～10%，財政投入不足，導致了公立醫院逐利性，而醫院的逐利性必然會導致公益性下降。

3，醫學的不確定性與患者對優質醫療資源的追求、以及對醫療效果無限期望之間的矛盾。

4，與那些不良媒體、黑心媒體、造謠媒體對醫務人員妖魔化的輿論宣傳有關，這些不良媒體是造成醫患關係緊張的罪魁禍首，嚴重擾亂了醫療秩序，加劇醫患衝突、對立。

5，少數醫務人員不懂得如何有效的與患者溝通，個別醫務人員缺乏服務意識，態度惡劣，缺乏人文關懷，缺少人性化服務，有極少數醫生收紅包，收取商業賄賂，導致患者對醫生的不信任和不理解，加劇醫患矛盾，導致醫患關係緊張。

那麼，到底是什麼原因導致傷醫事件頻發呢？

以上，醫療資源不足導致患者相對的“看病貴看病難”（有關看病貴看病難我有專門的文章分析），醫患之間缺乏溝通，相互不信任不理解，無良媒體對醫務人員妖魔化的輿論宣傳，患者對醫療效果無限期望與醫學的不確定性之間的矛盾，以及醫務人員自身的不足，這些導致了醫患關係的緊張，而緊張的醫患關係導致了傷醫事件的頻發，二者互為因果。

除以上因素，傷醫事件頻發還與下列因素有關。

傷醫違法成本太低！

有執法人員把患者一味當成弱勢群體，在執法過程中缺乏公平公正，甚至瀆職枉法，因為患者死亡家屬就不講道理在醫院大吵大鬧，有執法人員竟然宣稱：這是發洩失去親人的痛苦，意思是隻要死了人，就可以不講道理不守規則不講法律，就可以在醫院燒紙錢掛橫幅燃鞭炮擺花圈堵醫院，就可以逼醫生遊街下跪，就可以肆意對醫務人員辱罵打傷殺，這些醫鬧分子、涉醫犯罪分子的違法成本太低，得不到應有的懲處，對這些醫鬧分子涉醫犯罪分子的股息、縱容，助長了他們的氣焰，從而導致傷醫事件的頻發。

當然，近來國家有關部門出臺了越來越多懲治涉醫犯罪的文件，加大了打擊涉醫犯罪的力度，涉醫違法犯罪的成本在增加，醫務人員的執業安全也越來越得到重視。

減少傷醫事件的發生，關鍵在於改善緊張的醫患關係，而和諧醫患關係的建立，靠大家的長期、艱苦、多方面的共同努力，非一朝一日可以實現。

推廣醫學科普，剖析醫患關係，講述醫患故事，請大家點擊右上角哦，關注我的頭條號：麻醉超人鋼鐵俠。

麻醉超人鋼鐵俠

認為花錢了，就應該的到完美的治療效果

認為現在醫療技術進步這麼快，就應該把所有的病治好，治不好就是醫生的問題

這種主要是有“花錢就是大爺”的心理

2、還是錢的問題

去醫院因小病鬧出事的機率很小（不是沒有，但機率相對很小的）

有些病，去醫院手術、住院等等花費讓一個家庭徹底的垮掉

此時患者家屬的神經已經崩潰了，花了那麼多的金錢，換回來這樣的結果

一時接受不了現實，只要有一點點的導火線就會發生悲劇

3、患者個人素質問題

這個就不用多說了吧

4、當然也有部分醫生的責任

有少部分的醫生無醫德、受紅包、責任心、溝通方式等等方面的因素

看看醫生眼中的醫患關係緊張的原因

《2017中國醫師執業狀況白皮書》（目前沒找到全文）

再來一個小故事

一日病人咳嗽，醫生檢查開藥，三天後病情加重，醫生建議掛水。病人罵：“早知道直接掛水多好省了藥錢還少遭罪，他M的庸醫

又一日病人咳嗽，醫生檢查說掛水吧。病人罵：“一來就叫我掛水，不能先吃點藥，你們就是想賺我錢缺德玩意”

又一日病人咳嗽，醫生檢查後說，你是吃點藥還是掛水啊。病人罵：“我他M又不是醫生你問我，傻X玩意”

又一日病人咳嗽，醫生檢查後，詳細解釋說吃藥效果慢而且可能病情加重，如果直接掛水則容易產生耐藥性對你不好，要不然先吃藥吧，萬一效果不好的話你就得回來掛水了。病人罵：“唧唧歪歪說這麼多就是把責任都推掉唄，你們就沒醫德”

又一日病人咳嗽，醫生不敢多說話，病人罵：“嘿你個小樣給我裝深沉吶，一點人情味都沒有”

阿阿阿杰

醫生本來是“救死扶傷”的代名詞，可是最近幾年，隨著醫患關係的日趨緊張，有好多人抹黑醫生，而同時又有好多媒體報道某某醫生連續做了幾個小時的手術累倒在手術檯之類的事蹟，其實站在不同的角度，每個人都不容易，那是什麼原因導致醫患關係越來越緊張呢？

醫方因素

1、醫院內部機構不夠健全，當發生醫患糾紛時，沒有專門的醫療糾紛協調部門第一時間去解決糾紛，導致事態進一步惡化。

2、醫院的管理人員法治意識淡薄。當發生醫療糾紛時，有些醫療機構為了維護自己的名譽，院方不能採取積極有效的措施去處理解決問題，反而有好多采取消極的態度，“能躲就躲，能哄就哄”,花錢消災作為醫院解決醫患糾紛的主要手段，所以最後由於醫院推諉、漠然的態度導致事態的進一步惡化。

3、醫護人員與患者溝通不到位，當患者與患者家屬最後看到的治療效果與自己想象的大相徑庭時，並對此結果無法理解並接受現實時，臨場醫務人員不能及時、有效地予以解釋、撫慰當事人，加大了形成緊張醫患關係的機率。

4、個別醫護人員職業道德缺失，在治療過程中故意誇大療效及病情的嚴重程度，從中收取更多的費用、紅包，通過過度檢查、開大處方、不合理介紹病人等形式拿回扣等，而對患者治療不精心，服務不到位，並存在態度惡劣、愛理不理等，導致患者對醫務人員的信任度降低，埋下了產生緊張醫患關係的隱患。

患者因素

俗話說一個巴掌拍不響，既然是糾紛，往往是兩方面的因素，作為患者一方肯定也有不可推諉的責任。

1、患者及患者家屬對醫院抱有的期望值過高。患者及家屬對某一疾病存在的風險和治療的侷限性缺乏一定的瞭解，致使最後沒有達到預期的治療效果，感覺自己花那麼多錢“上當受騙”了。他們認為醫院就是治病救人的地方，容不得病人因病死亡，可殊不知醫院也不是萬能的，換位思考一下，癌症晚期醫院也是束手無策呀！

2、醫院高昂的醫療費用使患者和家屬產生的心理落差太大。大家都知道，現在一旦進入醫院，錢不再是錢，如果患者病治好了，大家都歡歡喜喜，可是一旦病沒有治好或者患者死亡，給患者家屬一種“人財兩空”的心理落差，他們一時半時接受不了現實，在極度悲憤的情況下，很容易發生糾紛衝突。

最後我們希望醫院加強醫護人員的培訓，提高醫護人員的職業技能，並建立健全醫療糾紛處理機制，正視醫療糾紛，而不是推諉扯皮，只會讓矛盾激化;作為患者和患者家屬也換位思考一下，與醫生多溝通交流，建立起互相信任的醫患關係，理解萬歲！

以上僅是浪子的觀點，敬請留言交流！

浪子暢談

我覺得常見的醫患矛盾因素主要有幾種：

患者心理落差大，感覺花了錢沒有得到相應回報

1.花冤枉錢。

2.看病貴。個別過度醫療現象嚴重，看個小感冒進個醫院可能要花好幾千才能出來，看個病開一堆吃不完的藥，個別出現怎麼看都看不好，甚至越看越嚴重等現象；

3.看病難。排隊排隊排隊！排隊2小時，看病2分鐘，才聊沒幾句，就被匆匆推出診室檢查、拿藥，感覺看個病下來半天一天就沒了。預約難，排隊難，看病難！

4.沒人味。部分與醫院過度追逐利益，而忽視了人性化，過度強度制度，忽略了醫療的本質。因為錢財沒到位而耽誤救治時機、醫護人員的服務差等都是體現。

5.開始維權。患者的維權意識正在逐漸提高，不再忍氣吞聲，用法律手段維護自身權益，與醫生的檢查涉及隱私等多方面必然起衝突。

醫患缺乏對等的同理心，醫生得不到正面理解

其實醫生也是很委屈的，一天工作八九個小時，接待百十個患者，累成狗還不得好。在工作中竭盡所能地幫助患者，可能還會莫名其妙地被投訴，扣錢不說還挨批，也是很受打擊與心寒的。個別醫護人員是醫院編外人員，福利待遇差，沒有保障，不知道混幾年能不能混進編制，缺乏了足夠的自信與服務心。

患者的過度維權，拿手機拍攝診療過程，讓醫生也是如履薄冰，說實話誰都不想承擔責任，但是事情總要有人做的呀，醫療本就是一個高危職業，若醫生竭盡所能盡心盡力，即便沒有搶救成功，也不能賴人家醫生，

所以說醫患雙方要有同理心，多站在對方的角度上相互體諒。

移動醫療或能助力解決看病難、看病貴等痛點

移動醫療借國家政策之風崛起，或能對當前的醫患關係起到緩解作用。比如在線上掛號解決排隊問題，預約專家解決看病難

通過萌醫生等移動醫療平臺科普健康知識，打破信息壁壘，讓患者掌握了對等信息，解決看病貴問題。患者自己掌握主動權去諮詢醫生、預約看病、選擇專家，而不是聽醫院忽悠必須要拍這個拍那個、選進口器材、國家級專家神馬滴，打破傳統灰色操控空間。

再比如萌醫生期望通過塑造醫患“萌”系文化，打造輕鬆、和諧的醫療氛圍，解決醫院缺乏人情味的問題，緩解醫患關係，推動醫療和諧發展也是一個很好的人文方向。

未來的路還很長，總體來說還是有希望的，希望未來再不要出現這種醫患衝突現象了。

醫療百曉生

其實就是貧窮! 一個是錢，一個是精神!

沒錢承擔不起花費那麼多，但人沒了，不可能繼續掙錢了。沒錢，醫生必須考慮一些不太必要的花費來滿足自己和醫院的利益需求。

精神上的貧窮，沒有擔當，只有推脫，家長試圖把責任退給醫生來要挾得到補償，醫生把責任退給意外，減少經濟損失。

如果不是窮的話，醫患關係不會是這樣處理的，有責任直接處分人，或吊銷執照，或判刑入獄，家屬只要結果不要錢！

現在是，不要結果和真相，只要鉅額賠償，大家只是在討價還價的說錢，而不是事故本身！甚至都不願意弄清真相，反正人死了，你就得賠錢，這是哪門子的歪理？

不經過法院的審理，不允許結案賠錢！對於惡意的訛詐，即使有錯賠錢，也應該納入基金，而不是賠給不肖子孫個人。

你看到各種安全事故的罰款給了個人嗎？沒有!

生活對我說

醫患雙方，從關係目標方向著眼是沒有矛盾的：患者希望治癒疾病，醫者同樣希望治癒疾病，雙方目標並沒有不同。

但是，具體的醫療事件有很大的不確定性，下面試舉一實例。

某女週一體檢發現腦部腫瘤，醫生建議即住院手術。週三辦理了入院手續，準備週五手術。週四病人猶豫是否即將進行的手術，醫院方面希望如果暫不手術請出院，以方便其他病人。病人隨後將延至下週一的手術恢復至週五進行。週五上午手術如期進行，經活檢證明是惡性，遂按常規進行手術。手術後2小時後，患者⋯⋯

從事實上看，醫院和醫生方面的行為沒有任何過錯，但是，家屬很難接受幾小時前交出一個外表上暫時不會出現危急問題的生命，不久便要面對喪失親人的悲痛。

常識告訴我們，人類目前的醫學水平，仍舊對很多疾病無能為力，對很多在治療過程中突發的狀況會應付不周，基於此，這個病案也沒有向關係僵惡方向發展。而且親屬們仍要儘量隱瞞真相，以免患者老母親受到太大的刺激。這個病案從情緒層面反映了親屬在事件中受到的是生與死的巨大壓力，是有隨時爆炸可能的壓力。因此，雖然醫患雙方有共同的目標，但衝突危機無時不在。

我國的醫患關係，從目前看來是被管理層設定為經濟關係：醫院在經濟上自負盈虧，收取各項規定的費用，同時提供醫療服務，而患者在接受服務的同時亦應支付相關的經濟利益。在這種設定下，關係雙方主體的權利義務，只能參照經濟合同法來釐定。有人批評說醫患關係不應是金錢關係，但我覺得除了經濟關係之外，當前的醫患關係無法與其他社會關係的概念對號入座。

當醫患關係被定調為經濟關係後，醫院管理層除了努力提高醫務人員的專業水平外，也必須對日常的運行實施經濟管理，院長除了是專業大夫外，還必須是

在經濟規律的作用下，醫療行為難以避免變形，出現一些被患者認為是損害自己利益的問題，比如過度治療。對於這種問題，醫方從專業方面進行解釋，會認為這是患方的錯，但我們可以看到，無論對錯，這絕對能夠為醫患衝突提供基礎。

在我看來，這種經濟關係是醫患關係緊張的元兇，當這種性質存在，醫患就被推上利益對立的位置無法言和，甚至令個別患者荒唐地認為：我付了錢你就要把我的病治好。而且，在這種狀態下，談何建立起患者對醫方的信任呢？儘管我們知道這種信任是何等的重要。

我覺得解決這問題的辦法是有的，只要把我們的醫療制度的經濟色彩去掉就可以大大地緩和緊張氣氛。但我們的制度設計者為什麼遲遲不作調整？是對我們醫務人員在經濟壓力下仍然維持極高的道德水平抱有信心？還是認為制度本身沒有缺陷呢？

另外我們的醫療系統大部分是公立性質，醫療事故的處理者亦是公職專業人士，未能有效排除在處理工作過程中的偏嫌。令患方的不滿難以有效渲洩，這也是襲醫案件多發的原因之一。

媒體亦曾報導，管理層認為各國之中，最值得借鑑的是加拿大的醫療管理系統，他們是醫、藥各自獨立，國家只對藥品銷售賦予經濟功能並進行監管，醫護系統的經濟功能被減至最低，避免了經濟因素對醫護行為的干擾。希望這一天能早點光臨我們的社會，這才是我們醫患關係的春天時光。

最後說一說題外話。我曾經在德國和加拿大接觸過醫生，在德國接觸的是教會醫院的醫生，她們身披教袍，態度嚴肅但親和，幫助你的態度比爹媽還親。在加拿大則另一番體驗：忽然出現在你面前的是一個好像剛參加完party的人，一身時裝，頭飾誇張，滿臉笑容，當你一臉懞逼的時候她開始跟你討論病情，這種討論一般不會低於半小時的滔滔不絕。

我說題外話的目的是，醫護工作是與心情不佳的人打交道的工作，理解、寬容和耐心缺一不可，這是我作為患方一員希望在生病的時候能夠見到的。

泥塑的遠方

你好，我是一名外科醫生，目前當今醫患關係非常緊張，近些年來，醫患關係日趨緊張，矛盾日趨激化。如果說起“看病難、看病貴”，好像患者都有很多話要說。但同時絕大部分醫師認為自己當前的執業環境惡劣。近些年來傷醫事件也越來越頻繁。目前醫護人員流失現象越來越嚴重。

那麼醫患矛盾的主要原因有哪些？

　1、審視醫院自身，可能在治療過程中人文關懷較少，醫患之間溝通缺乏，態度不夠熱情。 　

　2、極少數醫務人員職業道德水平低下，存在收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，但是相信這只是個別現象，導致患者對醫務人員的信任度降低。 　

　3、醫療資源匱乏且配置失衡。大多數患者會覺得住院花費較高，但首先要知道醫院的醫療服務價格和藥品價格都是國家制定的，並不是醫院本身或者是醫生個人決定的，只能說是國家投入或資源配置不夠，離發達國家差距太大。

4、患者對醫療效果期望值過高。民眾的醫學知識相對缺乏，對醫療行業、科學的認知不夠全面，對醫療工作的高風險，對承擔救死扶傷責任的醫務人員寄予過高的期望，超出了目前醫學發展的真實水平。 　

　5、部分不良媒體推波助瀾。片面地把醫患關係定位消費關係，一味指責醫院，加重了患者對醫務人員的不信任。

總而言之，醫患關係的現狀，不是一日所造成的，緩解醫患關係，讓醫務人員全心全意的為患者服務，因為我們是一個戰壕的戰友！！我們共同的敵人是疾病！！！

胃腸健康科普ZZPO

關於患者傷害醫生這件常有的事，根據我自身接觸的情況來以點概面的分析一下：

醫院方面要效益，怎樣才能有更好的收益呢？那就是要把病人留住，多留一天多一天收益，能治的病託著治感冒發燒一禮拜治不好，不能治的病默認良可的治～想辦法的治！我說的只是個別口碑不太好的醫院，大多數的醫院還是很有醫德的！

我身邊就發生過這樣的事情，我們鎮上的首富頭暈，去縣醫院檢查得了腦栓，家屬問是不是很嚴重醫生說這個不好說得住院幾天觀察一下，過了幾天患者覺得不舒服了急忙找這個醫生看下，連忙又拍了片檢查醫生說這個情況有點嚴重，我們醫院還不具備開這樣的手術，如果在這開風險會很大，家屬聽了這話能不急眼嘛！不能治你不建議轉院治療，為了醫院的效益耽誤了患者開刀的最佳時機，患者現在是命保住了生活卻不能自理了。這種情況能不產生矛盾嗎？

希望隨著社會的進步國家逐步出臺完善社會醫療保障制度，這種醫鬧現象將會慢慢消去！

九玖八一

醫患關係從始至終都是一個非常大的問題！而且沒有人知道該怎麼去解決，人人都知道，都瞭解，但是到了自己身上，才明白，事情永遠不是你想象中那麼簡單！

患者角度

當你或者親戚朋友有需要要到醫院去的時候，處於親人的角度，並且你不瞭解的主治醫生是一個怎麼樣的人，他對於你來說是一個陌生人

當你想要給醫生送點什麼東西為了讓醫生盡心盡力的去醫治你的親戚朋友時

1.醫生拒絕

（1）病人醫治好了，皆大歡喜，有的人們會誇你，稱讚你。當然這種事在尋常人眼裡是再正常不過的事，所以不會為外界所知曉。

（2）病人沒有治好，你就會覺得醫生沒有盡力，有失醫德，在悲傷情緒的催促下，會將所有的原因都歸結於醫生，所以會發生醫鬧。

2醫生接受

（1）病人醫治好了，皆大歡喜，不會有人稱讚你，說不定還會有人詆譭你，說你收了紅包才辦人事。

（2）病人沒有醫治好，你會被推上輿論的風口浪尖，千萬人去詆譭你，不守醫德，收紅包首先不配當醫生，其次救不了人不說，會說你害人，於是就會遭到瘋狂的人的報復

醫生角度

如果拒絕家屬的紅包，家屬會認為你不會盡力去醫治，會想方設法的求你接受，以求家屬心安，最後如果你沒有接受，他們會認為你嫌紅包小，而不盡心盡力。

所以，收！為了慰藉家屬的心情

不收！那是一個醫生的醫德所在，是底線。

可是！家屬們一次次一次次的在衝擊醫生的底線，送禮送錢，有權有勢的從上施壓，醫生們苦不堪言。

以上這種情況，屢見不鮮，每天都會有網文頭條來痛訴醫生。有些醫生做的是不對，但那只是很少很少很少的一些人。

整個社會都在依靠醫生，卻又不給醫生活路！

他們用非專業的目光去審視專業的技術，將一切非人為因素都歸結於個人，整個社會氛圍都給了醫生一種沉重的壓力

正是這種壓力，有時也會使得醫生變得謹慎又謹慎，說的不好聽點，就是不會冒險去救一個沒有把握的人。不救，可能會被罵；救，可能會有生命危險。這時，醫生會變得畏手畏腳

這樣就形成了一個惡性循環，也就是大家說的醫患關係越來越緊張！

不喜勿噴！

純屬個人觀點配合一些醫生的自述

求大佬手下留情🙏

關鍵字: 內科主任 健康 追款