前言
2018.08.05
負責本公眾號的總運營已經兩年了，我一直是在排版審核管理別人寫下的文字，想來已經很久未曾自己提筆了。按照慣例，這應該是參加活動後的一篇通訊稿，但作為此次“從中醫經典到臨床”優秀中醫學子暑期班的一名學習者，我對於深有感觸的經歷一直有寫下自我思考感悟的習慣，便不捨得將這篇文章流於普通的“流水賬”，也感謝尹周安老師對我一直採取“放養”的信任態度，故有機會將自己此行經歷的一些思考與成長與讀者們共同分享。
在本篇文章中筆者將會提到老師們在課堂上講授的部分學術知識與學術觀點，因為只是選取很少部分的言辭，未能全部系統性還原，希望讀者們切勿斷章取義。
（圖為參加此次培訓班的老師與同學合影）
2018年7月30日-2018年8月3日在長春中醫藥大學開展的“從中醫經典到臨床”優秀中醫學子暑期班是由世中聯青年中醫工作委員會、深圳市頤仁中醫基金會、頤仁青年中醫會、長春中醫藥大學附屬傳統診療醫院、廣譽遠中藥股份有限公司聯合舉辦的一次活動。
作為“從方劑到臨床”團隊的一員，真的很感謝尹周安老師能夠給我和謝星星、晏水英、平麗鑫等4人這個機會參與本次活動，是由衷地感謝。我很喜歡陳寅恪先生的寫下的“獨立之精神，自由之思想”這句話，擁有思想獨立性的同時也意味著我的確存在一些思想上的叛逆，以前在審核師兄師姐參與活動後寫下的文字時，讀到他們寫下的內心感謝話語時一直未能夠感同身受，有時候甚至在想這些會不會是通訊稿的套話？但是參加了此次“從中醫經典到臨床”優秀中醫學子暑期班後，我的確是發自內心地感謝老師給予了我這次機會。
（圖為“從方劑到臨床”團隊成員）
在最開始填寫申請表時便感覺頤仁青年中醫會不同於其他學會組織，它的申請表不問職務學歷著作論文影響力，卻提出了對中醫學習的個人體會、最欣賞的醫家、例舉自己最成功的醫案及處方等問題，所以在最初填寫申請表時就令人耳目一新。後來千里迢迢從長沙到達長春的所見所聞、所學所感，也印證了我這七日之行確是值得。
講授課程的老師們以80後青年中醫為主，都是在學術造詣與醫德上令人敬重的老師，雖然年輕，但日門診量都是70+，由於限號甚至而言一號難求。他們均運用純中醫的方法，既是在學術上刻苦鑽研的學者，又是在醫德醫行方面令人敬重的醫生，具有各自不同的人格魅力與講課方式。
開幕式上，長春中醫藥大學附屬傳統診療醫院趙金祥院長、廣譽遠中藥股份有限公司領導、頤仁青年中醫會會長黃利興依次進行發言。
緊接著是黃利興老師進行的主題為“從‘過程論’談《金匱要略》有關條文的理解與應用”的講課。黃老師提到《金匱要略》是主要治療雜病的書籍，那什麼是雜病？老師講到：雜病是“新老結合，內外相引”。《金匱要略》不是雜病全書，而是有偏重的選擇，這其實也意味著治療雜病時可以借鑑《金匱要略》，但不可以侷限於其中。而且《金匱要略》中所選取的大多雜病病種皆與傷寒相關。同時老師也強調了治病與讀書要強調一個“過程性”，任何一個疾病都是以過程而存在的，其實這和尹老師時常提醒我們的“病證症同治”有異曲同工之妙。老師不僅從大方向上進行引導，還落實到具體條文進行講解，幫助大家理解“過程論”。
下午時曹然老師進行了名為“對‘溫脾類方’歷代文獻演化及化裁與臨證轉化的初探”的講課，老師非常細緻地列出了溫脾類方的出處與組成化裁，通過方與方之間細微差別來探討其適應症，曹然老師告訴大家可不要小瞧了小方，往往在藥物加減中就是蘊含了另一個方的思想。除了很多臨床上的用方用藥經驗外，老師提出“要做有時代特徵的中醫”。至於什麼是“時代特徵”？這的確值得我們深思。溫脾類方劑適用於物質豐富的今天。最開始我以為這種說法只是與人們的生活習慣有關，直到後來蘇穎老師講授五運六氣時我才從另一個角度明白的確如此。
孫健老師分享了名為“甘露消毒丹的臨床應用”的講課，採取方解與臨床實際應用以及病案相結合的方式與大家進行了分享。
來自成都中醫藥大學的金釗老師的講課更是一場中醫思維上的盛宴！他像大家講述的課程是：“辨證論治解狐疑”。前面黃利興老師講課時所強調的邏輯思維能力在金釗老師這裡再次被強調。金釗老師做學問與治病是站在理與法的高層次去看待問題，而且老師的望診十分厲害，給同學現場看病分析時，思維清晰毫不紊亂，可見其深厚的理論基礎。老師告訴大家：辨證論治是一個過程，我們在診病時不宜先想到此病有哪幾種分型，然後再去套每個分型之方，而是應該先辨證論治。病機是複雜多樣的，如果被幾個分型給牢牢禁錮住是不利於成長的，應該建立中醫的思維，要知其源。
周麗雅老師是一位德高望重的老師，她為大家講述了“中醫溼熱病辨證”的課程，講課生動形象，既與理論結合又與臨床接軌，老師非常形象生動地講到：溼熱型的高熱，其人可能面色不紅反而淡黃，舌不幹不苦不紅，這個時候你要與之交談，觀察其是否神清。周老師對中醫的情懷，對名利的淡泊，為人師者的責任感深深影響了我。
李斌老師進行了名為“附子在糖尿病腎病中的應用”的講課，但除此之外老師還進行了現場教學，不得不感嘆其望診之妙，臨床功底之深厚。老師對腹診的講解彷彿給我打開了新大陸一般，一直感嘆中醫的博大精深，這正如熊老一直強調的“中醫的生命力在於臨床！”。
黃希老師為大家帶來了“非霍奇金氏淋巴瘤化療後中醫治療病例討論”的講課，而且不侷限於此，還從實際臨床病種及其中醫原理來分析了“病與證”的關係“形氣神”的關係。其實除了這些臨床知識的講解，黃希老師帶對我影響最深的是老師的思考能力，對一個問題不侷限於單純的既定知識，而是以中醫的思維去深入思考源頭並能夠以此指導臨床，也許這就是中醫所講究的“悟性”吧。例如老師講解：“為什麼腫瘤之人脈弦不佳？”尤為巧妙。因為脈弦主少陽肝膽，少陽是小陽，候春天的生髮之性，這種蓬勃生長的脈弦在腫瘤病人身上會是好事情嗎？
尹周安老師進行了“從臨床案例談中醫經典的學習與運用”的講課，在此我就不過多介紹了，自家老師還是少誇一點了。但是通過對此次的眾多不同風格老師的講課之間的感悟，我認為尹老師的講課其實是理法方藥相結合的，但粗一看卻覺得在於方和藥，細細品味才發現方與藥的應用是由於理與法的推導而來。
史強老師為大家帶來的關於“尋仲景之所及，傷寒體系對臨證的指導”的講課既追本溯源，又結合現代臨床病例，給人以啟發。
張馳老師為大家帶來了“奇恆病仲方證之芻議”的講課。這是我的男神，對於男神的講課，筆者真的不知該如何描述了，雖然篇幅已長，但提筆寫到此處時內心已經激動不已了，張老師講課語速不快，其醫理卻極深，發人深思，沒有一定的功底是很難領悟的。張老師還將他治療白血病的方子，以及用量、使用方法、使用情況毫無保留地對大家進行講解。對我男神講課的描述至此為止，千言萬語道不盡，不然筆者要犯花痴了。
蘇穎老師對為大家進行了“六氣變化與溫疫”的講課，並且帶大家參觀了五運六氣示教館。蘇老師是五運六氣研究屆的泰斗，是《內經選讀》等教材的主編，為人卻極為溫和謙遜，講課娓娓道來。我一直認為五運六氣艱澀難懂，從未曾涉及，但在老師的一堂課講解下竟然聽懂了，還學會了稍加演算，可以稱之為事半功倍了，瞭解之後不得不感嘆古人的神奇，對中國古代文化與科學更加充滿了信心。我筆下的文字並非故意誇讚，真的是由衷的驚歎，如同打開了新大陸一般！
呂方舟老師非常幽默，其講授的“功夫在詩外，從優化思維方式角度談中醫學習與臨床”，更像是一次聊天，其實是一堂思維的橫向拓展課，告訴了大家治學的包容性，也提出了“書不可盡信”。對於學習方法上提出的：正著學（方劑學）與反著學（病案學）的學習方法對我影響頗深，因為自己長期習慣了正著學的學習方式，而還未適應反著學，但這也正是將來臨床所必須面對的問題。
最後劉宏巖老師的講課是關於“金匱要略的學術範式與臨床”，這堂課最開始的時候高屋建瓴，探討的問題近乎邏輯學與哲學了，是站在非常高非常廣的思維角度講述的，老師講道：“範式歸根到底是一種理論體系，範式的突破導致科學革命，從而使科學獲得一個全新的面貌”。
其實最開始的時候我並沒有太聽懂，但後來漸漸思考跟上老師的思維漸漸明白其中精妙。歷史上經歷了幾種醫學模式，每一次的革命都是由一個科學的突破所導致，例如顯微鏡的方開啟的生物醫學模式。
我不禁開始思考“中醫是由許多種範式所共同結合的，那每一種範式都具有一個突破點，只是我們至今未能突破罷了，當突破之際，將是一個新的面貌”。老師的講課不僅僅是高層次的思考，還有對中醫學知識理論體系建構缺陷的思考，這是受自身認識水平與時代、環境限制所產生的缺陷。
我個人的理解是：“正因為未知突破點存在的科學價值與已知現實療效所產生的實用性，給了中醫以繼續發展的源泉，但也由於古今中醫學模式與理論體系建立時的缺陷與偏差，導致我們不能一味迷信。”劉老師的課程雖然難懂，卻是一次思想上的大啟發。同時也有接地氣的關於《金匱要略》中發病關鍵是氣機不暢的解說以及臨床病例的分享。
最後有幸參觀了長春中醫藥大學附屬傳統診療醫院，這是全國第一家以傳統純中醫療法為特色的大學附屬醫院，並在醫院裡舉行了閉幕式。其實在參加暑期培訓班之初報名時，所有的推免學生要上交一篇關於中醫學習的原創論文，我最初以為是形式上的入會要求，結果最後竟選入了學生優秀論文集中，非常出乎意料，筆者與平麗鑫的文章分別獲得二等獎與三等獎，分別獲得了深圳市頤仁中醫基金會所贈的800元與600元的獎金，於是我們二人決定各取200，將餘下1000元作為“從方劑到臨床”團隊的資金。
在各位老師的身上，我看到了深深地中醫人的情懷與執著，責任與擔當。在長春的短短五天，我便非常喜歡這座城市，因為在這裡，我由一個比普通中醫學子對中醫更加感興趣的學生，變成了一位熱愛中醫並且希望為之付出的中醫人。這也是此行最大的收穫。
本文雖為長篇大論，誇讚眾多，未免有諂媚之嫌，但實則發自肺腑，所思所悟，皆一片赤誠。最後一言：吾輩之人，自有擔當！
文：胡玉星
圖片後期：胡玉星
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