你猜不到我是誰2
可以引起腳腫的原因很多，最常見的如坐過長時間（8-10小時以上）火車、飛機大部分人都會出現腳腫，與久坐雙腳下墜引起動脈迴流受阻，血液迴流到靜脈的毛細血管壓力增大從而血漿中的水份滲透到血管外間質增多引起的。但臨床上發生水腫大部分與各種疾病有關：
1.心衰：心衰引起的下肢浮腫是右心衰的表觀，要麼是肺部疾病如：慢阻肺引起肺源性心臟病等，往往引起的單純右心衰（可伴有頸靜脈怒張、肝大、胸水、腹水）。全心衰（左、右心功能都衰竭）常有高血壓心臟病史、心肌病史、先天性心臟病史、風溼性心臟病史、瓣膜鈣化性心臟病史等。往往早期有左心衰竭的表現如：活動後氣喘、亱間陣發性呼吸困難、高枕位睡眠等。
心臟從左心衰發展到全心衰或單純右心衰，腿腫是從足背開始，逐漸向上發展。查心房利鈉肽、腦鈉素BMP升高特異性較高，正常值在0-38pg/ml。
2.腎功能衰竭：有明確腎臟病史、嚴重多囊腎、腎動脈硬化史、糖尿病史、急慢性腎炎史等。水腫先見於上眼瞼或周圍，但多數是全身緊張性浮腫，伴尿少，是腎小球不能有效濾過血液導致的水腫。血肌酐Cr和尿氮明顯升高。
3.靜脈曲張：引起毛細血管中血液迴流靜脈受阻，血漿中水份滲到血管外引起下肢浮腫。與遺傳和長期站立或久坐不起工作有關，露出小腿就可以看見扭曲凸起青色的靜脈。
4.深靜脈栓塞：長期臥床的老年人多見，往往單側腿腫伴不同程度脹痛，如血栓在深靜脈位置較高處，雙腿可以都腫脹，但往往無心臟、腎臟、靜脈曲張病史。下肢核磁共振檢查可以明確診斷。
5.下肢靜脈瓣病變或下肢小靜脈病變，表面無法判斷但核磁共振可比明確診斷，也不用打造影劑。
6．各種慢性皮膚病都可以引起下肢浮腫，僅從小腿外表就可以看出各種各樣皮損、病變、色素沉著。
7.甲狀腺功能減退：除小腿脛骨前浮腫外，神情淡漠、缺乏表情。有自體免疫性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）或甲減病史。查血TSH升高、T3T4下降。
8.低蛋白血癥：慢性消耗性疾病、長期進食不佳、嚴重營養不良、肝硬化白蛋白合成功能差、嚴重感染後的老年人，大出血或大手術後等都會造成低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓低了拉不住水份全引起全身浮腫，但早期往往在腳背、踝部或小腿脛前先被發現。
9.藥物因素：有些藥物可引起下肢浮腫，最常見踝部水腫是由降壓藥中的鈣拮抗劑如氯活喜之類發生率約20%-30%，且利尿劑不能消腫。
10.其他原因：痛風發作時除姆趾關節外也可發生在腳背、踝部但往往是單側多見並伴紅腫、熱、痛。足部或下肢感染後發生蜂窩組織炎，也是單側伴紅腫熱痛。血管炎發生在下肢也會伴腳腫。
還有不少罕見情況就不一一詳述了。總至最早最快能找出下肢浮腫的原因是：病史和體檢，醫生要學習、更要動腦子，把每個病人當作老師來學習，你才能超群。
2018.7.1
我想說點真話
腳腫其實是很常見的疾病，很多病人來門診看病時，尤其是年紀大的，腳都是有一些腫的。
具體原因挺多的，常見的原因考慮以下幾方面：
1、腎臟方面：多為顏面部首先水腫，繼而發展至全身水腫，追問病史加周身水腫體現，腎臟功能就已有體現了。
2、心臟疾病：心源性水腫為身體下垂部位首先水腫，故常見為雙下肢水腫，若有心源性水腫時常為右心功能衰竭後出現體循環淤血所致，這時，詢問病史就很重要，要明確病人病史結合體徵就很好診斷了。
3、肝臟疾病：為肝功能異常後，肝臟合成蛋白能力下降，繼發低蛋白血癥，故引起周身水腫。
4、營養不良性：很多老年人，進食不佳，營養狀態較差，低蛋白血癥，常常合併水腫，水腫亦阿迪周身性。
5、丹毒：問我感染性疾病，多位一側霍雙側肢體，伴有皮溫變化及體溫變化。化驗血液，白細胞常有異常。
6、下肢血管狹窄或血栓：下肢靜脈狹窄，常合併紅腫，一般為不對稱性水腫，下肢血管彩超可診斷。
7、循環不暢：年紀大、梗死後偏癱、過度肥胖都可能引起循環不佳，引發水腫。
8、痛風：痛風常引起關節畸形，急性期引發肢體水腫、疼痛，依據病史即可鑑別。
當我們發現下肢水腫時，建議及時就醫，畢竟只有醫生能鑑別清楚。減少鹽入量，過多食鹽也可能出現水腫。
當發生水腫時，避免穿著緊口襪，可能會影響循環哦。
心血管內科王醫生於2018.7.2日編輯。
心血管王醫生
臨床上工作中碰到不少腳部(足部)水腫的患者。
1.小腸切除後的雙側足背水腫(營養不良性水腫)
2.丹毒，一般為單側水腫，可有皮膚紅，痛伴發熱等其他表現。(淋巴管感染)
3.長期服用鈣離子拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片後引起的雙側踝部水腫(藥物性)
4.外傷引起的水腫(外傷性)
5.下肢慢性靜脈功能不全(下肢靜脈瓣膜功能減退)
6.右心衰竭引起的足背及下肢水腫(心源性)
7.痛風，類風溼性關節炎等風溼性疾病
8.肝病如肝硬化，肝癌，免疫性肝炎等
9.各種腎病
10.妊娠期的孕婦(水鈉瀦留)
11.腫瘤（癌栓)
12.其他
穆赫蘭道123
腳腫是什麼病因引起？如果佔在西醫的角度來說，很難給你確定的答覆。為什麼呢？因為導致腳腫的原因很多，像下肢靜脈曲張，輕微的腦血管意外，如腦血栓，腦梗塞，腦出血，等。還有心臟病也可以導致腳腫。外傷如腳扭了也可能腳腫。如果佔在中醫的角度來說，陰陽不調是主要的病因，具體的原因應該曲別對待。因為中醫看病不可能是模塊式推廣，因人而異，因時制宜，腳腫大多病因在陰，具體的治療那你就要看你找的中醫師的水準了。
冷麵狐
您好，引起腳部腫脹的原因較多，如下肢靜脈血栓、糖尿病、痛風等疾病都會引起腳部腫脹，建議你儘快去醫院檢查一下，確診病因後再進行針對性治療為好。
希望我的回答對您有幫助，祝您早日恢復！
