曾經在美好也只是回憶
我是臺灣兒童職能治療師阿特，專注於分享兒童身心發展知識和親子互動技巧提升。
如題：腦損傷會導致腦癱嗎？
我過去在醫院曾接觸過很多腦癱的孩子，但明顯發現大家對腦癱的概念不是很清楚，在這裡我跟大家分享何謂腦癱，腦癱和腦損傷又有什麼不同呢？
什麼是腦癱？
腦癱指的是嬰幼兒在產前、產程中、產後一個月內因為某些原因造成非進行性的腦部損傷，以至於主要影響中樞性運動障礙和姿勢異常，另外由於是腦部損傷，可能會造成許多發育問題，許多案例中可能會伴隨著癲癇發作、感覺障礙、行為異常等問題。
許多人可能就不理解了，為什麼產前也會出問題呢？為什麼有些嬰兒出生的時候就伴隨著腦癱的狀況？
這通常在嬰幼兒出生前，可能就出現一些先天性異常，引起腦發育異常，或因為媽媽有妊娠高血壓或貧血等問題而造成腦部發育受到影響，也有可能因為胎盤狀況如胎盤早剝、胎盤功能不良等原因而引發限制發育狀況，另外還可能是因為臍帶因為纏繞、壓迫等問題而阻斷了養分傳遞，甚至造成腦部缺血缺氧等問題，最後影響孩子大腦的發育狀況，有些孩子甚至是還沒有發育完成就早產了，早產兒出現腦癱狀況的比例也較高。
那產程中為什麼會出問題呢？一般來說可能會因為分娩過程異常，如使用臀位產、卡在產道太久，或使用產鉗，甚至應用麻醉藥，都可能大幅增加胎兒出現缺氧窒息甚至腦部損傷的風險。
出生後，嬰幼兒早期時，孩子的大腦發育仍未完善，且肌肉骨骼的強度都還很弱，自我保護能力還較差，大人需要多留意孩子頭部的保護，這時一些碰撞或稍微大力的搖晃，可能就會造成孩子腦部不可逆的損傷。
居家照顧當中，初期需要留意孩子是否有黃疸的狀況，黃疸對孩子的發育也很有影響，如果有黃疸的狀況，請儘快送到醫院讓專業人員處理。另外，儘量避免床上太多雜物，降低孩子窒息的危險，另外也請留意孩子是否有昏睡或呼吸等問題，看看有沒有心肺功能異常疾病。如：先天性心臟病、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。如果有出現上述情況也要趕快送醫處理，可以減少因為缺氧或循環不良而造成腦部損傷。
一般來說，腦癱症狀可能會隨著年齡增長或腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變，屬於不可逆的損傷，又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段，由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合徵，同時也可能會殃及各方面的身心發展狀況。
什麼是腦損傷？
腦損傷是大腦受到外力撞擊而造成腦組織器質性損傷稱之。被外力撞擊後，可能會出現的表現為腦震盪、腦挫裂傷、瀰漫性損傷、腦幹損傷。
腦震盪通常會出現短暫意識障礙，幾秒鐘或幾分鐘，不會超過半小時，可能會出現頭痛頭暈或失眠等症狀；腦挫裂傷會馬上出現意識障礙，持續時間較長，會伴隨著腦壓變高、頭痛嘔吐等症狀；.瀰漫性損傷會立即出現昏迷，昏迷時間較長，可能有一側瞳孔或雙側瞳孔散大；腦幹損傷則會立即昏迷，且昏迷程度較深，持續時間較長。雙側瞳孔不等大或大小多變，伴隨著呼吸功能紊亂、心血管功能紊亂和體溫變化，內臟症狀包括消化道出血等。
經歷過這些腦損傷後，半年內會根據血腫消退等狀況恢復功能，由於腦損傷通常比較屬於瀰漫性的，且有些損傷較為嚴重，可能會造成不可逆的大範圍器質性損傷，進而因為損傷到的範圍而造成功能上的影響，可能是傷到語言、認知、動作，甚至是自行呼吸等基本功能。
腦損傷和腦癱有什麼不同？
有別於腦癱形成的非進行性腦損傷是發生於產前產程和產後初期，造成的問題通常比較單純，且多半造成動作障礙為主，不一定會有認知或語言的損傷。但腦損傷是受到外力撞擊，如被重物敲擊、墜落地面等，強度不一，且範圍也比較全面性，因此所造成的問題通常比較多且複雜，不一定會造成動作障礙，但可能會造成認知、情緒、行為等明顯變化，因此需要長期的康復，修復其生活功能和原先的角色功能。
所以，我們不會說腦損傷會造成腦癱，因為這兩類是不同的病況，腦癱通常是指嬰幼兒由於產前產程產後的各種原因造成非進行性的腦部損傷，那時候腦的發育不全，受到各種原因而造成腦部發育受限，主要影響動作發展；而腦損傷則是指幼兒時期直至大人階段，因為外力撞擊而造成較大範圍的器質性腦部損傷，腦部發育是完整的，但是因為外力撞擊而造成腦部結構的損壞，修復不了的話，便會引發更復雜的問題。
但有一種情況，嬰幼兒時期的腦損傷，如用力搖晃、摔下地面、缺氧窒息等問題，當時孩子的腦部發育不全，就會引發腦部損傷，出現腦癱的表現，所以嬰幼兒初期，即是出生後一個月內，居家照顧要特別注意孩子的狀況，避免為孩子用力翻身、抱著晃太大力、床上太多雜物而摀住口鼻，以避免腦部受到傷害，影響後續發育狀況。
