考育贍
小兒肺炎因為病原體不同，年齡不同，疾病嚴重程度不同而臨床表現也很不相同。但大多有這樣的共性，供大家參考。
小兒肺炎共性探討
1、出現咳嗽症狀，有輕的，也有咳嗽重的，但沒有咳嗽的肺炎是極少的，新生兒除外。
2、發燒是不一定有，特別小嬰兒，幼兒兒童青少年肺炎大多數伴有發燒。
3、可以出現呼吸急促，表現呼吸次數增加，鼻翼煽動，點頭樣呼吸等提示呼吸困難，家長要重視。
4、小兒發生肺炎時肺部醫生聽診往往有囉音，但也有不典型肺炎，如肺炎支原體感染肺炎就不一定可以聽到囉音，全靠醫生的聽診器也不一定全考慮，那怎麼辦？
5、難以解釋的咳嗽症狀就往往需要拍片協助診斷啦，這也就是醫生有時會叫您給孩子拍個胸片的道理，減少漏診。
6、小兒肺炎，往往有精神軟，疲乏感覺，精神狀態不如往常，食慾減少，消化不良等非肺部症狀。
重症肺炎怎麼識別
1、肺部本身症狀加重，呼吸急促，發紺，面色蒼白，呼吸費力。
2、缺氧影響中樞，精神差，嗜睡，煩躁，甚至意識模糊，嘔吐驚厥，呼吸節律不規則。
3、影響心臟功能，心率大於160次（排除發燒，哭吵因素）突然煩躁不安，尿路少，肝臟增大。
4、嚴重影響消化系統，如麻痺性腸梗阻，腹脹，嘔吐，腸鳴音消失等。
所以說，診斷孩子肺炎，有時很簡單，有時也很困難，同時肺炎也容易出現重症的表現，不能掉以輕心。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
如何判斷孩子的咳嗽是不是肺炎呢？一個實用的方法教你辨別。寶寶長時間咳嗽會咳出肺炎？
首先，需要強調的是，肺炎並不是因為長時間咳嗽所導致的。導致肺炎的原因，概括起來，主要是以下兩種情況：
1）大多數情況下，肺炎是由病原體感染所導致的，比如病毒、細菌、支原體等等，這些病原體感染人體以後，肺部發生了炎症，從而導致肺炎。這種肺炎是一開始就得的。
這類的肺炎，看起來像是感冒，但比一般的感冒恢復得要慢，表現為咳嗽、發燒時間較長，並且經過一段時間仍不見好轉。
2）還有一種情況，就是孩子一開始得的只是普通感冒，但由於孩子抵抗力降低，或者周圍環境中存在感染源，導致孩子繼發感染，轉化為肺炎。
但不論是哪種情況，都不是由於長時間咳嗽而導致了肺炎，咳嗽是一個自我保護動作，這個動作本身不會引起肺炎。
概括來說，咳嗽是肺炎的症狀，而不是肺炎的病因。
怎麼判斷孩子咳嗽是不是肺炎？
怎麼判斷孩子的咳嗽是不是肺炎呢？有一個方法很實用，那就是數呼吸！
如果孩子有呼吸道症狀，比如咳嗽，喘息，家長可以在孩子安靜的狀態下，通過數呼吸頻率來初步判斷孩子是否患有肺炎。
2個月以內的寶寶，呼吸頻率大於60次/分鐘，1-6歲寶寶大於40次/分鐘，6歲以上大於30次/分鐘，都需要警惕了！
除了數呼吸以外，如果發現寶寶伴隨呼吸困難，或者出現口周、鼻子根發青，甚至手指末梢冰涼，這都是疾病嚴重的表現，很有可能是患了肺炎，建議儘快帶孩子去醫院。
愛嬰堂小兒推拿培訓
肺炎是兒科門診中的多發病與常見病。尤其是17年入冬以來全國範圍爆發的流感，絕大多數患兒都發展成了肺炎，這也是讓大多數家長朋友比較著急的事情。今天給大家分享一下小兒肺炎的臨床診斷方法，希望對各位患兒家長朋友們有所幫助。首先我們要知道什麼是肺炎？肺炎指終末氣道、肺泡腔及肺間質等在內的肺實質的急性炎症,可由多種原因引起。關於小兒肺炎的判斷，我們可以從以下幾方面來判斷:
1、發熱症狀。大多數寶寶在發病的時候首先表現出寒戰，接著就會有高熱的表現,體溫可高達39℃-40℃,一般持續1-2天。
2、咳嗽。疾病初期會出現刺激性乾咳,不久咽喉部出現痰鳴音,有的寶寶咳嗽時可伴有嘔吐等,嚴重者呈現呼吸加快、鼻翼煽動，甚至有的患兒會有嘴唇發紺、面部及四肢明顯蒼白或青紫的表現。另外一般6歲以下的小孩不會咳痰,所以痰的顏色及痰的量在小兒肺炎中參考的比較少。
3、全身症狀。絕大部分患兒可伴有食慾差、身體睏乏甚至嗜睡，或者出現心煩意亂，以及持續的高熱不退還有可能會引發抽搐、驚厥等表現。
4、醫生在進行肺部聽診時，肺部可聞及密集的細溼囉音或者可出現支氣管呼吸音。另外，還可以對一些病情反覆的小兒進行痰培養、胸部X線檢查等。
以上就是小兒肺炎的診斷,小兒發病時,病情發展變化比較快,患兒一旦出現以上的症狀並確診，家長朋友們一點要積極配合醫生為患兒進行治療,以免耽誤病情。
本期答主：薛東苗，醫學碩士
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生命召集令
小兒肺炎是一種常見的呼吸道疾病。父母是孩子最好的育兒專家，平時應多留意孩子的生活習慣和精神狀態。
肺炎最初症狀類似於感冒，可能表現為發熱，咳嗽，呼吸加快，加重時甚至會出現喘憋，口周發青，精神不振，煩躁不安，並伴有食慾減退、嘔吐、腹瀉等症狀。父母很難通過症狀確定孩子得了肺炎，但是很多症狀都能提醒父母要帶孩子去看醫生了。
呼吸加快。在孩子清醒平靜的狀態下計數。不到2個月的嬰兒呼吸次數大於60次／分，2～12個月嬰兒50次／分，1歲以上幼童40次／分。
喘息。正常的呼吸是不太容易注意到的，一旦發生喘息，就會有呼哧呼哧的聲音。呼氣延長，媽媽將耳朵貼在寶寶背部會發現，喘息呼吸聲渾濁不均勻。
鼻翼扇動。正常情況下，寶寶呼吸時，鼻翼是不動的。患肺炎時，鼻翼會隨著呼吸出現一張一張的。
胸部凹陷。在吸氣時，胸骨上、鎖骨上、肋骨間的軟組織出現凹陷。媽媽將耳朵貼在寶寶胸壁，可能會聽到咕嚕咕嚕的水泡聲。
特別提醒
父母在照顧孩子的時候，憑直覺察覺出異樣，應及時帶孩子去醫院。早發現，早治療，用積極的心態面對，做好嬰幼兒護理。
呆瓜呆瓜
小兒肺炎的發生已經能夠讓很多的家長非常的擔心和著急了，尤其是現在的孩子身體很虛弱，抵抗力也是很低的，一旦受到了感冒引起了嚴重的肺炎之後呢，就需要家長們合理分辨一些病症特徵。
那麼，小編給大家介紹一下小兒肺炎有4大明顯特徵：
症狀一：
體溫升高 通過撫摸額頭、身體和測量體溫，可以發現孩子的體溫變化。小兒肺炎大多發燒，而且多在38℃以上，如用退熱藥只能暫時退一下子。發燒時間長短，並不能作為判斷肺炎的唯一依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一週也並不是肺炎引起的。
所以但從發熱並不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。
症狀二：
呼吸困難 如果患了小兒肺炎，一般會出現較為嚴重的咳嗽或喘，呼吸困難。呼吸難題顯露為憋氣，雙側鼻翼一張一張的，口唇發紫，提醒病情緊張，切不可遲延。
家長們也可以觀察孩子的呼吸次數時，一定要知道：“不同年齡，小兒安靜時的呼吸次數是不同的。”若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快，即呼吸次數達不到以下數值標準的嬰兒，被疑為“小兒肺炎”。 小於2個3月：小於60次/分； 2個月-12個月：小於50次/分； 1歲-5歲：小於40次/分。 如果小兒有咳嗽，並伴有呼吸增快，則為輕度肺炎；
如果有呼吸增快，並有胸部凹陷，則為重度肺炎；
如果還伴有不能飲水和紫紺，則為極重度肺炎。輕度肺炎，可在家中治療；
症狀三：
精神焦躁 孩子如果得了小兒肺炎，精神上會出現一些異常情況，比如說常焦躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。 要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。
相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。
症狀四：
食慾下降 孩子如果得了小兒肺炎，食慾會明顯下降，給他吃奶也會不停哭鬧，讓媽媽們措手不及。
如果確診孩子已經得了肺炎後，應繼續餵奶、餵食，多喝湯類食物，如果患兒食慾減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數，以增強營養與體力。
關於小兒肺炎的四大明顯的特徵呢已經有了深入的認識了，希望通過上面清肺小課堂的介紹能對大家有所幫助。
簡單生活的日記
每到冬季，都可能伴隨著流感的爆發，處理不當可能會轉為肺炎，尤其是嬰幼兒童。目前正處於流感高發期，很多家長會在患兒患病初期去醫院就診，在得知病毒感染而非細菌性感染後，而放鬆警惕。如果病情不能及時得到控制，病毒性感染後期也會合並細菌性感染，嚴重的也會轉為肺炎。
臨床上判斷肺炎主要是：一、體徵的檢查及聽診；二、是化驗室指標以及胸片。對於沒有學過醫的家長來說，如何進行初步判斷，顯得至關重要？即要避免延誤病情，也不要過度緊張。
肺炎往往會有體徵的改變。首先，是發熱，我們一般以腋窩溫度為準，患兒體溫大於38.5℃是肺炎的首要症狀之一；其次，是呼吸頻率的改變，肺炎往往會伴有呼吸頻率的加快，以及出現呼吸困難。當患兒出現以上症狀時，就要警惕肺炎的可能。這時需要及時就醫，通過醫生的進一步診斷來確診。
以上提到的症狀屬於比較典型的情況，當然，也不排除一些非典型症狀的肺炎。比如說，有些肺炎在初期不一定有咳嗽症狀，家長不要因為患兒沒有出現咳嗽，而忽略孩子的病情；有些肺炎可能不會出現高熱，甚至沒有發熱的情況。
最終，我們還是需要臨床醫生的診斷，血常規，以及胸部X線來最終確診。切忌不要自己枉加判斷，而給患兒亂服藥，從而延誤了治療。
藥事健康
如果您覺得自己的孩子可能感染肺炎，請認真閱讀以下的回答。
如果孩子咳嗽和發燒很嚴重。它可能是肺炎嗎？
咳嗽和發燒是肺炎的兩個主要症狀。其他症狀包括虛弱，嘔吐，腹瀉，食慾不振，頭痛，肌肉疼痛和呼吸困難。肺炎可隨時發作，但通常在冬季和春季出現，通常在感冒或其他上呼吸道感染後出現。
如果您認為您的孩子可能患有肺炎，請立即去看醫生。有些病例很輕微，但也可能很嚴重。
肺炎是肺部感染的總稱，它可能由許多不同的生物體引起。
例如，嬰兒和幼兒可能患呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎，嬰兒可能在分娩過程中從出生時獲得的B族鏈球菌（GBS）中獲得。由於其他細菌或病毒感染，年齡較大的嬰兒或小孩可能會患肺炎。
醫生將肺炎分為兩類：細菌性和病毒性。
患有細菌性肺炎的兒童通常會有突發症狀 - 高熱，呼吸急促和咳嗽。他們不想吃東西，看起來病得很重。
寶寶可能呼吸困難，脈搏加快，嘴唇或指甲偏藍。他們可能看起來虛弱，嘔吐或腹瀉。有時會出現腹痛和頸部僵硬等症狀。
肺炎鏈球菌是常見原因，但其他細菌（如金黃色葡萄球菌或肺炎支原體）也可引起肺炎。
病毒性肺炎通常像感冒一樣開始，但症狀緩慢而穩步地惡化。兒童可能發燒發燒達到101.5華氏度或更高，咳嗽，喘息和呼吸急促惡化。虛弱，嘔吐或腹瀉也可能是一種症狀。
病毒性肺炎通常不如細菌嚴重，並且無法進入病毒性肺炎 - 但它可能會使孩子更容易受到細菌類疾病的影響。肺炎感染的病毒包括呼吸道合胞病毒（RSV），副流感病毒，腺病毒和流感病毒。
肺炎是如何診斷的？
醫生會觀察孩子如何呼吸，並用聽診器聽她的肺部。傾聽呼吸聲或其他異常噪音。由於肺部的一些氣囊充滿了肺炎患兒的液體，因此孩子會迅速吸氣吸入更多的氧氣。
如果醫生認為你的孩子患有肺炎，他可以進行胸部X線檢查，血液檢查或對你孩子的鼻子液體進行檢查。為了確保你的孩子獲得足夠的氧氣，他可以使用脈搏血氧儀，這是一種夾在手指上測量血氧飽和度的裝置。
對於細菌性肺炎，醫生會用抗生素治療。病毒性肺炎對抗生素沒有反應。事實上，獲得足夠的液體對於防止快速呼吸和發熱引起的脫水至關重要，這通常是肺炎的副作用。
如果你的孩子患有細菌性肺炎，你可以嘗試使用一個霧氣加溼器。如果她發燒並且不舒服，你可以給她適量的乙酰氨基酚或布洛芬。
如果您的孩子需要在醫院接受細菌性肺炎治療，她可能會通過靜脈注射和抗生素。護士會定期給孩子吸氧，並用血氧計監視她的血氧水平。她也可能配有鼻用氧氣管或面罩以使呼吸更容易。
雖然咳嗽可能會持續數週，但大多數無併發症的肺炎會在一週內好轉。
為了提高你的孩子遠離肺炎的方法：
保持接種最新的乙型流感嗜血桿菌疫苗，流感疫苗，水痘疫苗，肺炎球菌疫苗都可以幫助預防肺炎。具體方法請向醫生諮詢。
保持良好的個人衛生。 經常洗手保證孩子的手遠離細菌傳播。不要讓你的孩子共用杯子或餐具。定期清洗身體各部位可能接觸到的如電話，玩具，門把手和冰箱門把手在內的所有地方。
成為一個無煙家庭。如果您或您的伴侶吸菸，請在外面吸，並要求客人也這樣做。研究表明，生活在香菸煙霧周圍的兒童，即使是短時間內，也會更頻繁地患病，並且更易患肺炎，上呼吸道感染，哮喘和耳部感染。
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彪馬鋼球
肺炎是小孩呼吸道疾病的常見病
判斷有沒有肺炎主要有以下指標
1.發熱 大部分肺炎可以出現發熱，熱度高低不等。但是也有不表現出發熱的，因為不少小孩早期已經用藥，如使用了抗生素等，炎症反應不那麼明顯。
2.咳嗽 肺炎基本上都有咳嗽表現，伴有咳痰。咳嗽可以輕重不一，持續時間長短不一。
3.氣促 肺部炎症可以滲出液體，影響肺部的氣體交換出現氣促，嚴重的出現呼吸困難。有些還會出現氣喘（哮喘）。
4.肺部囉音 這是由於肺部炎症部位氣體通過發出聲音，部位是國定的。這個一般由醫生判斷。由於大部分小孩已經早期已經介入治療，出現肺部囉音體徵已經不多見。
5.胸部X線檢查 大部分肺炎小孩，胸部X線檢查可出現陰影。這是很重要的輔助標準。CT檢查輻射大，一般不建議做。
判斷：
發熱+咳嗽+氣促+肺部囉音……肺炎
發熱+咳嗽+氣促+胸片陰影……肺炎
發熱+咳嗽+胸片陰影……肺炎
反覆咳嗽+胸片陰影……肺炎
黃鍠
這位家長想要諮詢的應該是如何早期識別寶寶的肺炎症狀吧?
一個簡單的方法:數呼吸頻率
在患兒安靜的時候(除外哭鬧、發燒等干擾呼吸頻率因素),新生兒呼吸頻率大於60次/分、3歲內的幼兒呼吸頻率大於40次/分、兒童呼吸頻率大於20次 /分的時候,屬臨床異常,這種異常“信號”往往提示可能有呼吸系統疾病(除心臟病外),建議家長帶孩子到醫院去檢查。肺炎的症狀可以多樣化,也可以隱秘, 有的是急性發作,數小時即可由上感發展成肺炎;而有的則是慢性發作,有的孩子可能有咳嗽數月的病史,到醫院經過查體拍胸片確診肺炎。
在醫院,醫生會給患兒查體,如果是肺炎,會發現一些陽性體徵。比如,
呼吸頻率增快、口周發青、肺部有囉音或幹鳴音、痰鳴音等。嚴重的肺炎還可以表現為鼻煽、口唇紫紺、三凹徵陽性(是指呼吸極度困難,致使在吸氣時可見胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及肋間隙均顯凹陷,故稱“三凹症”)。如果醫生高度懷疑患兒是肺炎,還需要通過拍胸片進行確診,如果胸片可見肺內斑片影,那就是肺炎影像很重要的指標,配合查體陽性的結果就能確診為肺炎。
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中醫育兒
小兒肺炎主要是支氣管肺炎累及支氣管壁和肺泡的炎症。
常見的病因主要是:細菌和病毒。
主要的臨床表現:發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部聽診可聞及固定性溼性羅音。
小兒肺炎還有幾個分類
1，呼吸道合胞病毒性肺炎 （主要發生在小於1歲的嬰兒，憋喘明顯，可聞及哮鳴音）
2，腺病毒性肺炎 （主要的臨床表現是高熱、陣發性的憋喘，4天左右才出現肺部體徵）
3，金黃色葡萄球菌性肺炎 （高熱、濃痰、皮膚猩紅疹，X線片示肺部小膿腫，肺大泡）
4，支原體性肺炎 （8歲以上的大孩子，病程慢，發熱，乾咳）
