你覺得神經性厭食的原因是什麼?

兒科恩銘


1.遺傳:患者的同胞姐妹中,同病者有6%~I0%,遠高於正常人群的預期患病率,說明遺傳在本病的發生中起一定作用,患者有嚴重的體溫調節障礙和月經紊亂,提示在丘腦損害可能是本病的生物學基礎。2.心理發育:本症患者存在體象障礙,其心理發育,素質的形成可能與以下因素有關。1.嬰幼兒期有飲食問題;2.病人的父母過於關注飲食;3.家庭關係影響了兒童期自我認同的發展,有人認為厭食是向兒童期退行的表現,是對青少年期情緒問題的迴避。3.家庭因素:神經性厭食患者及其家庭成員之間往往缺乏親密度,甚至存在相反的行為方式。交流障礙、較多的體重問題、較多的軀體疾病、情感性疾病和飲酒也是常見的家庭致病因素。4.社會因素:青春期,女孩伴隨第二性徵發育而來的是日益豐腴的體形。對此,容易產生恐懼不安,羞怯感,有使自己的體形保持或恢復到發育前“苗條”的願望。青春期是神經性厭食症發病率最高的時期。5.下丘腦的功能異常:神經性厭食症患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現,如月經紊亂或閉經;血液中甲狀腺素水平低;食慾及進食量的異常,情緒低落或煩躁等。


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神經性厭食症是一種精神疾患,所以又叫做精神性厭食症,患者大都以故意節食並導致體重減輕為特徵。罹患神經性厭食症的原因,有一定的遺傳傾向;此外,丘腦損傷也可能是本病的物質基礎,因為患者大都有體溫調節障礙和月經紊亂的問題出現。

社會文化因素也是導致某些人罹患神經性厭食症的重要原因,現代社會的審美趨向是以追求身材苗條為美的標準。一旦這種審美意識轉化為某些人病態的追求目標,就容易出現神經性厭食的問題。


還有專家認為,厭食症的發生與兒童時期的飲食習慣不佳有關。故意節食是本病的必要症狀,患者的進食量較一般少很多,而且很多患者只選擇低能量的食物。有些患者抗拒不了飢餓的感覺,還會表現出禁食與暴食交替出現的症狀。

之所以稱這種疾病為一種精神疾病,主要表現在患者對肥胖有著極度的擔心,常常採取過度運動、止吐、吃瀉藥等方法來刻意減輕體重。身體已經嚴重消瘦了,仍認為自己過胖,或者身體的某一部分過胖。

過度節食對身體的傷害是顯著的,除了體重嚴重降低之外,患者還會出現營養不良、內分泌紊亂、女性閉經、脫髮、浮腫、低血壓、低體溫、心動過緩的問題;嚴重者還會出現惡病質狀態、凝血功能障礙、電解質紊亂、多器官衰竭從而危及生命,還有部分患者因嚴重的抑鬱情緒而自殺死亡。。

厭食症的患者,多數需要住院治療,對於不願意住院的患者可能還需要強制住院,否則會危及患者的生命安全。與其他精神性疾病一樣,神經性厭食症的治療也需要採取綜合的手段,如心理教育、行為治療、營養支持、藥物治療和家庭看護等。


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