海拔4200米的隆寶鎮
青海新聞網訊(本網記者 樊永濤攝影報道) 八月的玉樹藏族自治州，草木蔥蘢。鄉間小路兩側綠草如茵、百花盛開，一群群牛羊散落其間，悠閒地在草地上啃食花草……走進玉樹市隆寶鎮代青村，昂江措毛正在屋外做著家務活，看到記者一行人，笑呵呵地伸出了佈滿了皺紋和老繭的手：“都是黨的政策好哇，沒花一分錢，看好了我的包蟲病，我的幸福生活才開始呢！”
“在扶貧的路上，不能落下一個貧困家庭，丟下一個貧困群眾。”這是我們黨作出的莊嚴承諾。然而長期以來，玉樹州受自然條件、生活習慣和防治水平落後等因素制約，以乙肝、結核病、包蟲病等為主的重大傳染病、地方病嚴重威脅著廣大農牧民的健康和社會經濟發展，健康扶貧工作任務艱鉅，考驗巨大。
因人施策、因病救治是健康扶貧的重大舉措，是精準扶貧、精準脫貧基本方略的重要抓手。只有做好基本醫療保障工作，才能促進貧困戶順利脫貧，才能服務於真正有需求的百姓。
2016年以來，玉樹州堅持把健康扶貧作為脫貧攻堅的重中之重，以健康扶貧統攬衛生計生工作，一手抓精準施治斬病根減存量，一手抓疾病預防控制斷病源控增量，在精準施策上出實招，有效緩解了貧困群眾看病難、看病貴及因病致貧、因病返貧問題。
玉樹州衛計委副主任索南多傑說，因人施策、因病救治是健康扶貧的重大舉措，是精準扶貧、精準脫貧基本方略的重要抓手，只有做好基本醫療保障工作，才能促進貧困村貧困戶順利脫貧，才能服務於真正有需求的百姓。“為此我們制定下發系列政策文件，實行‘大病集中救治一批，慢病簽約服務一批，重病兜底保障一批’的‘三個一批’管理機制，讓貧困人口看得起病、看得好病、看得上病和不得病、少得病。”
正在檢查身體的昂江措毛
慢病簽約服務一批。看著長勢喜人的牛羊，昂江措毛很是感慨，20年前，她得知自己患有包蟲病，面對高昂的醫療費用，她非常無奈，“2萬多的醫療費用，對我們家庭而言是筆鉅款。”昂江措毛告訴記者，她們一家的收入全靠在外放牧的兒子來維持生活，附近的鄰居對她們都很同情，經常會幫助她們。
就在昂江措毛為得病而發愁的時候，2016年，玉樹州以全民健康體檢和重大疾病控制為抓手，整合1.7億元資金，組織實施了全州第一次全民健康普查工作，並在充分整合全州醫療資源的基礎上，動員協調省內外醫療機構、基金會的醫療資源協作開展疾病普查及包蟲病、乙肝、結核病等疾病防治工作。2017年昂江措毛做完了包蟲病手術，花費24224元，其中基本醫療報銷11958元，包蟲病專項報銷8000元，保險報銷2022元，醫院兜底2243元，就這樣，昂江措毛的包蟲病得到了免費救治，沒有花費一分錢。
健康體檢建檔
目前，玉樹州累計完成40.4萬城鄉居民健康體檢建檔工作，通過查漏補缺，基本實現了農牧民健康普查全覆蓋。累計發現包蟲病患者2775例，手術治療587人，所有包蟲病人均得到免費醫療救治和規範管理，包蟲病手術病人已經實現零負擔。
大病集中救治一批。走進玉樹市八一醫院，門診樓前人聲鼎沸，牧民群眾圍在公告欄前，爭相尋找自己的名字，原來這是廣州中山大學眼科中心玉樹“光明行”白內障摘除活動。
尋找自己名字的牧民群眾
據玉樹市八一醫院院長布尼瑪介紹，僅一上午時間，專家們就完成了10例白內障摘除手術。“牧民們積極性特別高，‘光明行’活動能為牧民群眾省一大筆醫藥費，對於貧困家庭而言，是個很好的救治機會。”據瞭解，玉樹州人民醫院、玉樹市八一醫院依託“光明行動”計劃，共開展白內障免費手術370例，為患者累計減免醫藥費99萬元。
諮詢醫療政策的牧民群眾
近年來，玉樹州對農牧區貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助範圍，貧困人口參保率達100%，重特大疾病醫療救助覆蓋率達100%、貧困人口慢病簽約率達到90%以上。
目前，玉樹州三級醫療衛生服務機構現已全面實行建檔立卡貧困戶就醫免掛號費、免正常產住院分娩費、免費乙肝疫苗接種費、免包蟲病診療費，免結核病診療費，併為建檔立卡貧困患者、五保戶、特困家庭、低保戶等住院藥費、診查費、手術費、住院床位費等費用下浮10%。通過統籌基本醫保、大病保險、醫療救助等保障措施，實行聯動報銷，加強綜合保障，切實提高農牧區貧困人口受益水平，構建了健康扶貧長效機制。
慢病簽約服務一批。家住玉樹市隆寶鎮雜年村的才仁索南，患有慢性病，常年吃藥。對於這個還在貧困線上掙扎的家庭而言，藥費曾經是一項沉重的負擔。不過，現在他的生活已經不像過去那麼艱難了。這主要得益於慢病簽約服務。
上門服務的家庭簽約醫生
“老人家，這兩天感覺咋樣？”一進才仁索南家，隆寶鎮中心衛生院醫生李海萍就開始了她的工作。作為才仁索南的簽約醫生，前往他家李海萍著實費了一番功夫，從鎮子坐車5小時後，因路況不好開始騎馬，兩小時才到患者家中。李海萍簽約負責代青村和雜年村220多戶群眾，這樣的路程對她而言已經習以為常。“我這次回訪主要是為患者發放免費的藥物和正常體檢，有些患者病情雖然好轉，但還是得定期做檢查和吃藥。”
近年來，玉樹州通過實施健康扶貧“雙簽約”服務，由基層鄉鎮駐村扶貧幹部、鄉村醫生與建檔立卡貧困人口簽訂服務協議，深度開展健康扶貧政策宣傳解讀，提高群眾政策知曉度，解決政策落實“最後一公里”。
不祛病根，難拔窮根，沒有全民健康，就沒有全面小康。玉樹開展健康扶貧工作取得了一定成就，而這只是近年來青海省夯實基層醫療衛生基礎、進行精準扶貧工作的一個縮影。目前，全省建檔立卡貧困人口由2016年的41.6萬人，減少到2017年的24.6萬人，，同期因病致貧返貧人口由7.8萬人，減少到3.8萬人，健康扶貧工作取得了階段性重大成效，因病致貧返貧存量明顯減少，增量得到有效遏制。
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