糖尿病的飲食控制非常重要，貫穿在糖尿病治療的始終，沒有良好的飲食控制，血糖就無法理想控制，糖尿病飲食控制非常複雜，可以寫一大本書，包括一般糖尿病、帶併發症的糖尿病、特殊狀態下的糖尿病等等的飲食控制問題，糖尿病指南建議專業的營養專家幫忙制定膳食方案，但是大多數患者做不到，下面是我通過參考各個指南建議以及我個人的一些經驗，寫的一個粗略的膳食營養計劃，希望能對糖尿病患者有所幫助
飲食控制的目標：
1.維持合理體重:超重/ 肥胖患者減重的目標是 3 ~6 個月減輕體重的 5% ~10%。或體重指數（體重除以身高的平方）小於24Kg/m2，消瘦者應通過合理的營養計劃恢復並長期維持理想體重。
2. 提供均衡營養的膳食。
3. 達到並維持理想的血糖水平，降低糖化血紅蛋白水平。
4. 減少心血管疾病的危險因素，包括控制血脂異常和高血壓。
5. 減輕胰島素抵抗，降低胰島細胞負荷。
各種營養素的控制
(一) 脂肪
1. 膳食中由脂肪提供的能量不超過飲食總能量的 30%。
2. 飽和脂肪酸（動物脂肪）攝入量不應超過飲食總能量的 7%，儘量減少反式脂肪酸（煎炸食物、烘焙食物）攝入。單不飽和脂肪酸（橄欖油、茶籽油、亞麻籽油、芥花油、核桃油）是較好的膳食脂肪來源，在總脂肪攝入中的供能比宜達到 10% ~20%。多不飽和脂肪酸等攝入不宜超過總能量攝入的 10%，適當增加富含ω-3 脂肪酸（亞麻籽油、胡桃仁、芥末籽油、大豆油）的攝入。
3. 食物中膽固醇攝入量（200mg大約相當於1個雞蛋中的膽固醇含量或3-4個雞蛋的膽固醇吸收量）<300 mg/d。
(二) 碳水化合物
1. 膳食中碳水化合物所提供的能量應占總能量的 50% ~60%。對碳水化合物的計量、評估或體驗是血糖控制的關鍵環節。
2. 糖尿病患者適量攝入糖醇和非營養性甜味劑是安全的。但是過多蔗糖分解後生成的果糖或添加過量果糖易致甘油三酯合成增多,使體脂積聚。
3. 每日定時進餐,儘量保持碳水化合物均勻分配。
4.不推薦飲酒。
(三) 蛋白質
1. 腎功能正常的糖尿病個體,推薦蛋白質的攝入量佔供能比的 10% ~15%,保證優質蛋白質（比如豬肉、魚肉、雞鴨等的瘦肉、蛋、牛奶等）攝入超過 50%。
2. 有顯性蛋白尿（尿蛋白陽性）的患者蛋白質攝入量宜限制在每日每千克體重 0. 8 g。從腎小球濾過率(GFR)下降起,應實施低蛋白飲食，推薦蛋白質入量每日每千克體重 0. 6 g,為防止發生蛋白質營養不良,可補充複方a-酮酸製劑。
3. 單純攝入蛋白質不易引起血糖升高,但可能增加胰島素分泌反應。
(四) 飲酒
1. 不推薦糖尿病患者飲酒。若飲酒應計算酒精中所含的總能量。
2. 女性每天飲酒的酒精量不超過 15g，男性不超過25g（15 g酒精相當於 450 ml 啤酒、150 ml 葡萄酒或 50 ml 低度白酒)。每週不超過 2 次。
3. 應警惕酒精可能誘發的低血糖,避免空腹飲酒。
4. 具有 2 型糖尿病風險的個體應限制含糖飲料的攝入。
(五) 膳食纖維
豆類、富含纖維的穀物類、水果、蔬菜和全麥食物均為膳食纖維的良好來源。提高纖維攝入對健康有益。
(六)鹽
1. 食鹽攝入量限制在每天 6 g 以內,合併高血壓患者更應嚴格限制攝入量。
2. 同時應限制攝入含鹽高的食物,例如味精、醬油、鹽浸等加工食品、調味醬等。
(七) 微量營養素
糖尿病患者容易缺乏 B 族維生素、維生素 C、維生素 D 以及鉻、鋅、硒、鎂、鐵、錳等多種微量營養素，長期服用二甲雙胍者應防止維生素 B12 缺乏。
不建議長期大量補充維生素E、維生素C 及胡蘿蔔素等具有抗氧化作用的製劑,其長期安全性仍待驗證。
下面是我個人通過臨床觀察總結的一些經驗：
1.糖尿病病人的飲食控制非常重要，是糖尿病治療的基礎，飲食不控制，單靠藥物是無法有效的控制血糖的，這一點非常重要，所以一定要重視飲食控制。
2.一定要三餐定時、定量，不要隨意加餐，不能少食多餐，按照自己的生活習慣指定每天的總熱量，簡單的講，你可以先規定自己每餐的主食（米、面等澱粉類、碳水化合物或者說糖類）不超過2兩，或者晚餐不超過1兩，注意有些蔬菜比如番薯、馬鈴薯、山藥甚至有些蓮藕含澱粉都比較多，也屬於糖類，不要超過你的預定值。
3.每天餐後（或者換食其他餐後）可以測一下血糖，估計每種食物進食多少可以引起你的血糖升高多少，這樣，久而久之，你對那些熟悉的食物對你血糖有多大的影響就有了基本的概念了。我在臨床上觀察到有的細心的病人可以在進餐前事先大概猜到自己進餐後血糖有多高，會不會超標，從而事先做出應對措施。
4.只要你規律飲食，規律吃藥，多監測，你的血糖一定會得到理想的控制。
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