面對隨時伴有出血傾向的血小板減少病情，很多患者都認為只要把血小板數值提升到正常範圍，就“萬事大吉”了，可事實真的如此嗎?
從臨床諸多患者的表現中可知，血小板數量多少與病情嚴重程度並不成“正比”，常見一些血小板數值低到10以下，可並沒有明顯出血現象，甚至可以正常生活，然而，部分患者血小板數值升至40-50左右，依然伴有不同程度的皮膚紫癜，齒齦出血，女性月經增多等現象。
由此可知，血小板數值的減少或增加，對病情加重或緩解有直接影響，但並非唯一相關因素。因為除了血小板數量外，其“功能”的改變也是重要原因。
其一，血小板形態改變
如體積增大、形態特殊、顆粒減少、染色過深等。周圍血中巨大血小板為一些較幼稚的血小板。反映骨髓製造血小板情況，也易在脾內滯留。
其二，功能異常
表現為血小板聚集功能減低。慢性或間歇發作者，血液中球蛋白還有抑制正常富有血小板血漿對ADP及膠原聚集反應的作用，這種抑制血小板聚集的球蛋白還具有血小板抗體的特點。
此外，血小板第三因子活動減低，血小板粘附性減低，血小板對ADP的聚集反應減弱，但對膠原的聚集反應正常等現象，都會影響病情的康復進度，尤其是一些患者，即便血小板數值已經達到正常，可依然紫癜反覆，牙齦出血不止。
因此，治療血小板減少性紫癜，不要急著用藥提升血小板數值，有效的治療，還要從病因著手，針對性用藥!
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