前幾天，在兒科的急診室送來一個6個月寶寶，面色發紺，口吐白沫，情況非常緊急。接診醫生經驗非常豐富，問剛才寶寶吃了什麼東西？是突發開始的嗎？寶媽回答" 最近給寶寶添加輔食，米糊，雞蛋羹，以前有點溼疹沒有在意，這次還沒吃幾口，孩子突然有點嘔吐，剛開始以為輔食剛添加不適應，但是接著沒多久出現面色潮紅，出現蕁麻疹，打電話諮詢讀醫的同學，同學說可能過敏，需要馬上去醫院急救，就出現文章開頭急診室那一幕。醫生立刻按照嚴重過敏反應對孩子進行搶救，不久孩子神志意識逐漸恢復，真是命懸一線。到底為什麼會發生了突如其來的這一切，先從小兒的食物過敏說起。
最近幾年由於大家對於過敏性疾病認識提高和對過敏反應機制深入的研究，現在小於5歲以下的嬰幼兒發生食物過敏反應大約在5%左右，是一個不可忽視的群體。那食物過敏的到底怎麼發生？
小兒食物過敏發生的機理
1、嬰幼兒的胃腸道消化蛋白質的能力不足，許多蛋白質的大分子不能充分消化，不能完全轉換氨基酸而吸收。
2、嬰幼兒的胃腸道粘膜屏障保護作用不夠成熟，很多未必消化的蛋白質或者多肽大分子，容易通過未完善的腸道粘膜入血。
3、食物變應原穿過腸粘膜屏障，它會與血液中特異性蛋白IgE抗體結合。
4、一旦蛋白抗原和特異性IgE抗體結合，發生速髮型過敏反應。
5、速髮型過敏反應，會導致呼吸道，消化道，皮膚，心血管系統出現釋放各種促發的炎症物質。
6、各系統的肥大細胞、嗜鹼性粒細胞、嗜酸性粒細胞釋放組胺，血小板活化因子、花生四烯酸代謝物、胰蛋白酶導致呼吸道粘膜，消化粘膜，皮膚，心血管系統發生反應而出現症狀。
那食物過敏到底會出現什麼症狀呢？取決於食物入量的多少，過敏嚴重程度，過敏源種類，和孩子過敏體質。
小兒發生食物過敏常見臨床症狀
最常見的是皮膚粘膜症狀：開始局部或者全身蕁麻疹，口腔粘膜腫脹、皮膚瘙癢，溼疹，嚴重的出現血管性水腫。
消化道症狀：有些寶寶食物過敏出現莫名其妙的腹痛或者哭吵，或者拒食，往往出現嘔吐，大便粘液便腹，或者血便，拒食和嘔吐是孩子對食物過敏的本能反應，所以有時家長要重視非常容易被忽視的症狀。
呼吸道症狀：這些系統的症狀，很多家長以為是呼吸道感染，但是常規的呼吸道感染卻治療毫無效果，甚至越治療越嚴重，不妨想想會不會食物過敏，包括症狀慢性咳嗽，喉頭有痰，突然喉炎，呼吸道梗阻，哮喘發作呼吸困難。
心血管系統 寶寶突然在吃某種食物後，出現意識模糊，面色蒼白，四肢冰涼，血壓下降等。
小兒容易發生過敏的食物
1、牛奶蛋白過敏詳見 ，包括羊奶，和含有牛奶蛋白的製成餅乾、奶酪，蛋糕等等。
2、蛋類 ，雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等；如同文章開頭的寶寶吃雞蛋羹出現嚴重過敏反應，尤其是雞蛋清容易過敏。
3、海鮮貝扇類食物，比如蝦、螃蟹、牡蠣、魚類。
4、豆穀類：大豆；小麥、四季豆、蘆筍、蜂蜜。
5、堅果，比如杏仁、腰果、花生、芝麻等；
6、水果：菠蘿、芒果、獼猴桃、櫻桃、鳳梨、葡萄柚。
如何科學回避食物過敏發生
1、堅持母乳餵養：母乳裡不含有異體動物蛋白，所以可以大大減少牛奶蛋白過敏的發生。尤其出生後6個月堅持母乳餵養，
2、母乳餵養的寶媽飲食多樣化：雖然食物蛋白可以通過母乳傳遞給寶寶，但是適當的低劑量飲食刺激有助於寶寶逐漸耐受，反而會減少食物過敏的發生。
3、按正常輔食添加程序添加輔食：按照4-6個月添加輔食的時間添加，單個輔食開始添加，也包括潛在過敏源，但是添加後需要觀察3天，看寶寶是否出現過敏的症狀。美國兒科學會認為推遲食物攝入反而增加寶寶過敏風險的增加。
4、切記避免濫用抗生素 寶寶越早使用抗生素，腸道菌群的破壞，加劇粘膜保護力下降。腸道益生菌減少也容易發生過敏風險。
5、增加戶外活動和減少家庭使用各種殺菌劑： 孩子適當暴露過敏源和病菌環境，有助於寶寶建立一個抗過敏和抗病菌的抗過敏免疫和抗病菌的能力，從不讓寶寶接觸所謂“髒的環境”，有時越容易生病也越容易過敏。
6、看食物標籤：給寶寶添加輔食或者零食需要仔細看一下食物標籤，是否含有過敏食物。
7、記錄食物過敏筆記：做個有心人，記錄孩子日常食入食物過敏情況，從而減少嚴重過敏的發生。
總之，目前嬰幼兒感染性疾病大大減少，而過敏性過敏性疾病在上升，過敏的發生是多種因素綜合結果，主要與寶寶的遺傳因素、生活的環境因素、寶媽孕期因素、出生的餵養方式、嬰兒自身免疫因素等有關。有時食物過敏，只是皮膚的過敏，有時卻發生嚴重的過敏反應，發生時間很迅速，如果家長忽視可能會危險到寶寶生命。切記，過敏無小事！！！
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