導 語
提到護士姐妹們又愛又恨之最，無疑是那每週期待的排班表，正所謂“班表一出，幾家歡喜幾家愁”，而班表也因科室工作性質、護士長工作風格不同各異，今天就讓我們看看各種排班的利與弊吧！
如何根據科室特點，對護理人員進行合理有效的排班呢？以下排班方法和原則供大家參考。
一、周排班法
排班以周為週期的方法為周排班法。一般由病房護士長根據病房護理工作情況進行安排。周排班的特點是對護理人員的值班安排週期短，有一定靈活性，護士長可根據具體需要對護理人員進行動態調整，做到合理使用護理人力：一些不受護士歡迎的班次，如夜班、節假日等可有護理人員輪流承擔。
二、週期性排班法
又稱循環排班法。一般以四周為一個排班週期，一次循環。其特點是排班模式相對固定，每位護士對自己未來較長時間的班次可以做到心中有數，從而提前做好個人安排，為滿足護理工作的同時兼顧護士個人需要提供了方便。由於週期性排班可以為護士節約大量排班時間，因此還具有排班省時省力的特點。這種排班方法適用於病房護理人員結構合理穩定，病人數量和危重程度變化不大的護理單元。國外許多醫院採用週期性排班，以滿足不同護理人員的需要。
三、自我排班法
是一種班次固定，由護理人員根據個人需要選擇具體工作班次的方法。這種排班方法適用於護理人員整體成熟度較高的護理單元，國外一些醫院採用這樣這種排班方法。自我排班能較好滿足護理人員的個人需求，但也給管理者帶來一些問題。
（1）每日3班制排班法
使用廣泛，即將1日的24h分為3個基本班次，按照早班、小夜班、大夜班等進行安排，每班工作8h，一般由7～8名護士進行輪班。
①單人3班制：每班只安排1個護士，早、晚配備幫班，適當排白班，責任護士與早班、小夜班及大夜班護士之間進行病人、病情及物品交接，主要適用於病人數量和危重程度變化不大、夜班工作量較少的病區。
②雙人3班制：每班安排2位護士，適當安排白班，責任護士與早班、夜班之間進行病人、病情及物品交接，主要適用於危重病人多、護理工作量大、專科性強（如心血管內科、神經內科、腦外科等）的病區。
（2）每日2班制排班法
將1日的24h分為2個基本班次，按白班、夜班排班，每班安排1個或多個護士，工作12h，同時上下班，由6～8名護士進行輪換，必要時增加白班人數，白班與夜班之間進行病人、病情及物品交接。主要適用於重症監護病房、急診室等。
上班時數的種類
醫院因其工作的特殊性，不能單一的使用8h工作制。為了能夠在工作負荷最重的時段集中人力的運用，並配合工作人員因家庭或學校的責任而使每週工作日數少於5天者，管理者應綜合使用8h、12h、24h的班制。但平均每週工作不超過44h的工時制度。
1、 8h班制傳統的8h班制目最為常見，但其缺點有（1）工作人員無法獲得連續性休假；（2）頻繁的換班使工作人員在路途上浪費更多的時間。適用於正常的護士，休雙休日。
2、12h班制12h班制可以提供患者較大的護理時段，促進每班的溝通與交班，節省往返時間，但其缺點是工作人員在近下班時會相當疲勞。兩班倒，適用於急診、手術室。還有春節倒班。
3、24h班制適合於一些需專人管理而又並不繁忙的崗位。在無工作時，可在醫院休息。樣既能保證重要崗位的專人管理，而在遇到突發狀況時，又可作為支援性人力庫使用。急診科室應用。
護士長排班要根據具體情況進行
（1）護士長要每星期五前將下週班次排定，以便護士提前知道自己的班次，安排好自己的工作、學習和生活。
（2）護士長排班時，要考慮每天在崗人員的人數、業務能力、工作責任心、身體素質等方面因素，排班時還要掌握 1周哪天最忙，1天哪段時間最忙，避免平均使用人力，忙閒不均。這樣才能使護理工作忙而不亂，有條不紊地進行。雖然提前將班次排好，每天還要根據患者的情況對班次做適當調整。對重患者的護理，對技術性強和亟須做的工作，要有經驗的護士做，避免發生差錯事故。但是，在工作允許的情況下，也應該給新同志鍛鍊提高的機會，並注意以老帶新。
另外，在排班時，還要考慮護士的要求。當護士對排班有什麼要求時，提前一週寫在上面，護士長根據科室情況，儘量滿足護士的合理要求。如果某一要求不能給予滿足時，護士長應提前與提前要求的護士商量，問護士是否自己克服一下困難，如果無其他選擇餘地時，護士長要想辦法與其他護士商量一定給予滿足。節假日也要照顧護士的要求，因為護士們的合理要求基本得到滿足時，護士們也為護士長排班著想，儘量不提出過多或不合理的要求。
護士長每天利用排班簿，考察在崗人員出勤情況。每月總結一次，記錄在當月排班簿的空白處。把每個人（包括護士長本人）存工天數及日期，補休天數及日期加以記載，一目瞭然，增加了護士長考勤管理的透明度。
佈置工作護士長可將月計劃、周重點，日安排提前寫到排班簿的備註欄上，護士看班次的同時就可以掌握工作要點，從而有目的有計劃地工作。 護士長佈置工作後，應在全面照顧的原則下，將帶普遍性的問題即改進措施寫在排班簿上，以引起在家注意，如炎熱的夏季要提醒加強無菌觀念，操作勿忘戴口罩、帽子；工作繁忙時提醒三查七對；注意服務態度，重患多時強調加強基礎護理，以防止併發症等，警鐘長鳴，以保證護理工作的質量。
排班方法改進
1、根據病室及科室人員職稱、能力的特點：將護士分為第一責任小組、第二責任小組，兩組護士相對固定，分別由組長與責任護士3~4人組成，每組負責一區。
2、根據患者總數和危重患者數：調控在早7：30~8：00、中午11：30~13：30和下午17：00~19：00之間上班人數。每天安排主管護士配班，早配班因時間較短暫沒有安排補休，在中午和晚上進行配班的人員，則安排下午提前2 h下班和下午晚2 h上班，原則是本週以加班或未全休人員優先，科室欠休者其次，既保證護理質量，又避免人力資源浪費，護士也得到充分休息，減少科室護理欠班，以滿足患者的治療及護理主要集中在上午進行的需要。日班中午休息，同時把好護理質量和安全關。
3、建立全科護理人員通訊錄，保證配班通知能及時準確下達到具體人員： 為了糾正對護理工作預測的偏差，在落實人力資源分配時，利用交接班及班內現場監督、檢查、指導，對排班與實際工作不符造成的偏差採取糾正措施。包括兩組之間人力再分配，如突發事件人員的增加（安排機動班）、工作量不足時調休等小組與小組之間的分工與協作，防止人浮於事，以確保工作任務的完成。
4、設立護士留言板：適當安排護士休息，有休假要求的護士在護士留言板上註明時間，在順利完成各項任務的基礎上儘量滿足護士要求，使護士能勞逸結合，迅速恢復體力，上班後能更高效地完成各項工作。
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