雙相情感障礙患者焦慮症狀的新干預

焦慮在雙相情感障礙(BD)中很常見,並伴有較差的臨床結果,包括更高的自殺率。儘管對焦慮進行了有效的心理治療,但對雙相障礙焦慮治療的研究尚不完善。

由蘭開斯特大學Steven Jones和Fiona Lobban教授領導的研究人員提供了一種新的心理干預方法,以解決雙相情感障礙背景下的焦慮問題(AIBD)。

方法

將患有雙相障礙和臨床上顯著焦慮症狀的成人隨機分為AIBD加常規治療(TAU)和TAU單獨治療。新的AIBD干預包括10個療程的心理治療,採用的是基於公式的方法。AIBD在位置和療程上都有靈活的安排,有客戶工作手冊支持,包括客戶治療記錄和焦慮恢復計劃,焦慮和雙相障礙的生活體驗帳戶,以及有關額外資源和支持的信息。通過實驗驗證了該方法的可行性和可接受性。

臨床結果在基線、16周、48周和80周時進行評估;對32周和64周的復發進行中期評估。

表 雙相情感障礙背景下焦慮症(AIBD)的治療階段

雙相情感障礙患者焦慮症狀的新幹預

結果

招募了72名參與者,88%的人保留至16周,74%至80周(兩組之間類似)。治療參與者參加了x̄7.7(標準差2.8)會話。治療聯盟和治療忠誠是可接受的。定性訪談顯示,參與者重視對雙相障礙的焦慮和應對策略的綜合支持。一些人建議延長干預時間。在80周的隨訪中,兩組的臨床結果沒有顯著差異。

表 AIBD和TAU治療持續的臨床結果

雙相情感障礙患者焦慮症狀的新幹預

臨床意義

Jones教授說:“個性化處方驅動的方法考慮了參與程度和動機,並探究了焦慮和雙相情感障礙之間的聯繫,包括功能問題,以引出個人重視的治療目標。”在每個案例中,具體的干預計劃都是以個人的表述為指導,幷包括適當的認知行為策略,其重點是解決焦慮體驗和隨後的行為。

CBT方法通常包括更多地瞭解他們焦慮症狀的本質,並利用CBT技術(如放鬆和呼吸技術、認知重組、行為實驗、思維監控以及挑戰性和適應性問題解決)制定應對策略。

參與者表示,與以往獲得的支持相比,他們更重視這種新的干預。與之前分別處理這些問題的經驗相比,他們發現了治療焦慮和雙相障礙的好處。

在AIBD中學到的應對策略有助於:

  • 克服基於焦慮的社會隔離和功能限制。
  • 增加應對雙相障礙的信心。


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