肺與大腸病辨證
肺病證候：有虛、實不同。虛證為氣、陰不足；實證多為風寒燥熱侵襲，痰濁內積犯肺。
肺病症狀：以呼吸系症的咳嗽、聲音、氣息及痰濁之症為主，症狀多表現於口、鼻、咽喉皮毛等部位。
大腸病證候：虛證有陽虛、津虧；實證有溼熱下注。
大腸病症狀：大便異常。
(一) 肺氣虛
[臨床表現]以呼吸系症和氣虛(含陽虛)症為主。呼吸系症，咳喘無力，氣短聲怯；氣虛症，神疲乏力，面色 白，畏寒自汗，易患感冒；舌淡苔白，脈虛無力。諸症動則尤甚。
[證候分析]本證辨證要點是以一般全身氣虛不足為基礎症，以咳喘無力為特點。
氣虛原因一為久病耗氣，二是生化不足。肺主氣，司呼吸。肺虛則一身之氣衰，神失所養，音不能彰，汗不能固，身不得溫，鼓脈無力，故見諸症。動則氣耗，故益甚。氣不衛外，故易反覆感冒。
(二) 肺陰虛
[臨床表現]本證以津虧內燥和虛熱症為主。具體表現為呼吸系症，乾咳痰少而粘，或痰中帶血，津虧症，形體消瘦，口燥咽乾，聲音嘶啞，虛熱症，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅少津，脈細數。
[證候分析]肺陰不足證，多由勞損，久咳及熱病後期發展而成。
臨床以肺陰虛內燥症及陰虛內熱症為要點。其病機可概括為，肺陰津不足，肺失清肅滋潤，使氣機上逆，故為乾咳，痰少而粘特點；津虧不能上承，濡潤不足，故有官竅乾燥諸症；陰虛不能制陽，虛熱內生，則見一派虛火內擾症，若熱傷肺絡，則咳痰帶血。
(三) 風寒束肺
[臨床表現]本證以咳嗽，痰稀白為主證，兼見發熱微惡風寒，無汗，苔薄白，脈浮緊等風寒表證症狀。
[證候分析]風寒襲表，內舍犯肺為本證病因。風寒束肺，津液遇寒既而為痰，氣道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白；風寒束表，故兼風寒表證。
[證候鑑別]風寒束肺與風寒表證，兩者病因相同，均由外感風寒邪氣引起，但病理變化不盡相同，故臨床表現症狀有別。
風寒束肺：邪由表而入，病變重點在肺，故以咳嗽為主症，兼有輕微表證。
風寒表證，邪氣在表為主，故以風寒表實為重點，以惡寒發熱為主，兼有輕微或不兼風寒犯肺症狀。
(四) 寒邪客肺
[臨床表現]呼吸系主症為咳喘，痰稀白，伴見實寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩。
[證候分析]本證多以突然發作咳喘氣急，且寒象明顯為要點。
寒邪客肺，陽氣鬱遏，氣逆則咳喘；失於溫煦則形寒；寒凝氣血阻滯，則舌淡苔白，脈遲而緩。
[證候鑑別]寒邪客肺與風寒束肺。
寒邪客肺與風寒束肺共症，咳痰稀白。
不同點：寒邪客肺其症狀較重，咳兼喘，伴實寒象；風寒束肺其症較輕，兼風寒表證。此外，前者病程長，後者病程短。
寒邪客肺與飲停於肺證鑑別：
共症，咳嗽，痰稀白。
不同點：寒邪客肺，痰少；病史呈急性發作；性質屬實證。欽停於肺，痰多呈泡沫稀水樣；呈慢性反覆發作病史；性質屬本虛標實證。
(五) 痰溼阻肺
[臨床表現]以咳嗽、痰多質粘色白易咳為要點。胸悶，甚則氣喘痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑。
[證候分析]本證病理基礎是素體脾肺氣虛，溼聚痰盛，每因感受寒溼而引起急性發作。臨床雖可見單獨外感實證，急性發作，但以慢性病為多見。
急性病，以寒溼襲肺，肺不布津，水溼停聚為痰溼。邪阻氣道，肺失宣降為主要病理機轉。
慢性病，以脾肺氣虛，溼聚生痰，痰溼上漬，阻塞肺系所致。
[證候鑑別]痰溼阻肺與飲停於肺證。
臨床表現均有咳喘，痰色白，胸悶痰鳴症。不同點在於前者痰質稀，後者質稠粘。痰病性質均可表現本虛標實證，但痰溼阻肺尚可獨見急性發作實證。
(六) 風熱犯肺
[臨床表現]以肺熱咳嗽，痰黃稠和風熱表證為要點。發熱微惡風寒，鼻塞流黃稠濁涕，口乾咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數。
[證候分析]風熱外襲，肺衛受病。風熱灼傷，痰質稠黃，使肺失清肅，宣降失常，故為咳喘、鼻塞濁涕；邪犯肺衛，陽氣鬱遏，故見表熱證；熱盛津傷，則口乾咽痛。
(七) 熱邪壅肺
[臨床表現]以咳喘裡實熱症狀為主。咳喘氣粗，痰稠黃，熱象為壯熱口渴，煩躁不安，大便不結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。
甚則鼻翼煽動，衄血咯血，或胸痛咳吐膿血腥臭痰，即肺癰病。
[證候分析]溼熱邪氣入於口鼻，或風寒、風熱入裡化熱，熱邪灼傷肺金，煉液為痰。痰熱交阻、肺失清肅，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇動危候；裡熱蒸騰，津虧不足，心神不寧，故有明顯壯熱、口渴便結、溲赤，舌紅苔黃、脈滑數等裡實熱象；熱傷血絡則咯、衄血；痰熱壅滯，氣血不暢，又可化腐為肺癰病證。
[證候鑑別]熱邪壅肺與風熱犯肺證。
共同點：兩證均有肺熱症狀，邪氣皆為外感。
不同點：前者主裡實熱證，病程較長，病情鉸重；後者為表裡同病，病位雖在肺系但伴見風熱表證，病程短，病情輕線。
(八) 燥邪犯肺
[臨床表現]以肺系症狀乾燥少津為要點。乾咳無痰或少痰，痰粘不易咯出，甚咯血；唇、舌、口、咽、鼻等官竅乾燥。
每可兼寒熱表證，但因有倔寒、倔熱不同，所以有溫燥、涼燥之分：
溫燥：表證偏風熱，津虧較重，甚化熱傷絡，胸痛咯血，舌紅苔黃，脈細數。
涼燥：表證偏風寒，津虧鉸輕，舌紅苔薄白，脈浮數。
[證候分析]外感燥熱之邪，或風溫化燥，燒傷肺津，清肅失令，故見乾咳，痰少而粘稠難咯。燥盛則幹，濡潤不足，故諸症乾澀。涼燥偏寒，溫燥偏熱，故又有偏寒、偏熱之不同表證，其傷津亦有輕重區別。
[證候鑑別]燥邪犯肺與邪熱壅肺證。
共同點：二者均有津虧不足症。
不同點，前者多發秋季，主症以乾咳少痰粘擱及官竅乾燥為特點，兼有寒熱表證；後者多發於冬春兩季，主症高熱咳喘，痰黃稠，兼證以裡熱津傷，甚動血、化腐為主。
(九) 大腸溼熱
[臨床表現]本證具有大便異常、伴隨症、一般溼熱症三個特點。大便異常，下利赤白粘凍，或暴注下洩，色黃而臭；伴隨症：腹痛，裡急後重，肛門灼熱：一般溼熱症：口渴飲水不多，小便短赤，或有寒熱表證，舌紅苔黃膩，脈濡數或滑數。
[證候分析]溼熱下迫大腸，阻滯氣機，使腸道傳導失常，故便次增多；溼熱燻灼，脈絡損傷，血腐為膿，故見粘凍或瀉下黃糜，腑氣不暢，故腹痛重滯；熱盛津傷，溼邪鬱蒸，故又有口渴，小便短赤等症。
若表證未解，則有寒熱表證；僅有裡熱，但熱不寒。
溼重於熱，脈濡數；熱重於溼，脈滑數。
(十) 大腸液虧
[臨床表現]大便秘結難於排出，數日一行，多以排便時間延長為特點。一般無腹痛等症，但可見有口乾咽燥，頭暈口臭等兼症，舌紅少津，脈細澀。
[證候分析]大腸液虧可由熱病、久病後或婦女產後，素體陰虛而引起。津虧腸燥，腑氣不行，故為便結，津傷內燥，濁氣不得下洩，故可見津虧及濁陰上逆症。
(十一) 腸虛滑脫
[臨床表現]注意下利和腹痛兩個特點。下利無度，或失禁，甚則脫肛。腹痛隱隱，喜熱喜按，舌淡苔白，脈沉弱。
[證候分析]多由久瀉久痢損傷陽氣所致。陽虛失於固脫，則下利益甚，陽虛失於溫煦，陰寒內生，故腹痛呈虛寒特點。
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