《合川日報》全媒體記者徐靈 通訊員 彭於
5月25日，在區人民醫院上演了一場驚心動魄的“生命接力”。一名女子第三次剖宮產，因兇險型前置胎盤、胎盤穿透性植入，產後出現大出血，出血量近10000毫升，命懸一線。
區人民醫院多學科團結協作，20餘名醫護人員合力奮戰近5小時，將該女子成功從死亡線上拉了回來，目前母子平安。
術前討論
啟動應急預案 充分做好術前準備
據瞭解，該名女子今年32歲，姓李，之前在其他醫院已經接受過兩次剖宮產手術（2011年剖宮產1子，2014年剖宮產1子），此次是其第三次妊娠。5月21日，懷孕36周的李女士到區人民醫院就診時，檢查結果顯示是完全型前置胎盤，不排除胎盤植入可能。“兇險型前置胎盤是產科最嚴重的併發症之一，常常危及母嬰生命。胎盤從子宮‘穿越’而出，與腹腔組織粘在一起，並且‘生猛’、‘廣泛’地植入膀胱及腹腔腹膜等處，再加上是第三次剖宮產，手術風險極大。”區人民醫院產科主任周亞蓉看到檢查結果後，提醒李女士手術的風險性，建議轉診到上級醫院。但李女士和家人表示相信區人醫院的醫療水平，強烈要求在區人民醫院進行剖宮產手術。
為了不辜負患者及家屬的信任，確保母子平安，周亞蓉立即將李女士的情況上報醫院的醫務科。醫務科立即組織產科、ICU、兒科、麻醉科、泌尿外科、輸血科、醫學檢驗科、放射科等科室專家，對李女士進行了全院的會診。專家團隊認真分析病情，制定出周密的手術方案，備足血源，並組織各路人馬，做好應對術中各種異常情況的搶救準備，同時也啟動了院內應急預案。
孩子娩出的同時 產婦出現大出血
時間就是生命，5月25日上午9點，區人民醫院組織為李女士進行剖宮產手術。術前一小時，產科、麻醉科、新生兒科、泌尿外科、ICU、輸血科、醫學檢驗科等科室便嚴陣以待，提前做著最後的準備工作。
手術由周亞蓉主刀，儘管已做好了充分的人員、物品以及心理準備，但打開腹腔後，看到的景象還是讓她倒吸一口涼氣：腹腔重度粘連，子宮前壁佈滿了蚯蚓一樣粗的血管，像樹枝一樣迂曲，每一根都怒張著，這是典型胎盤植入的表現。
齊心協力為李女士手術
周亞蓉通過細緻的分粘、出血部位的縫扎，再用手術刀快速劃開子宮、破膜，迅速娩出一名健康男嬰，各項生命體徵正常。但幾乎是在孩子娩出的同時，李女士卻命懸一線，大量鮮血噴湧而出，頃刻間染紅了手術檯，血壓急速下降，意識模糊。
多學科團結協作 確保母子平安
醫護人員立即採取搶救措施，進行“生命接力”。產科醫護人員迅速為李女士進行子宮娩出切口、捆紮止血帶、注射宮縮劑、加快輸液和輸血速度等操作後，血仍不停湧出，ICU、麻醉科的醫護人員和手術室護理團隊快速為其建立多個靜脈通路，嚴密監測生命體徵，同時手術室、產科、輸血科、醫學檢驗、以及臨床支持中心組成了一個高速運轉的運輸鏈條，輸血、送血、取血過程如同一場緊張的接力賽，將鮮紅的血漿源源不斷輸入李女士體內。
搶救李女士所用的血
雖然進行了積極的救治，但李女士子宮壁經多次剖宮產，且胎盤穿透性植入，侵及膀胱及腹腔組織，仍有出血，生命體徵不穩，隨時都有生命危險。於是，手術團隊在與家屬溝通後迅速決定，切除 “奪命”的子宮。完成子宮切除術後，等候在手術室的泌尿外科馮德剛、普通外科陳如松醫師又迅速走上手術檯，對因植入造成的膀胱及腹腔多處滲血進行縫合、止血。20多名醫護人員經過近5個小時的團結奮戰，最終將李女士的出血漸漸止住，產婦血壓逐漸恢復正常，生命體徵回趨平穩。看到母子平安，大家都長長地舒了一口氣。
根據術後統計，李女士出血量近1萬毫升，搶救過程中一共為李女士輸入了紅細胞3000毫升，血漿4000毫升，冷沉澱20單位，血小板1單位，輸血總量超過了一個正常成年人全身的血量。
美 編：徐麗華
編 輯：徐麗華
值班總編：尹紅梅
總 編：張宏榮
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