導語：上海去年底啟動《關於推進健康服務業高質量發展加快建設一流醫學中心城市的若干意見》（下稱《意見》）起草工作，半年過去，7月24日，該政策在上海市政府新聞發佈會上正式發佈。
《意見》由總體要求、重點領域、市場體系、政策支持四方面50條構成，又叫健康服務業50條，其涉及藥品、醫療器械、保健用品、健身產品、健康保險等支撐產業，門類眾多，其中對於社會辦醫“鬆綁”超前。
此役，上海成為國內首個取消社會辦醫療機構規劃限制的省級行政區（直轄市）。《意見》也將成為進入新時代以來我國首個省級健康服務業發展政策，具有先驅性與實踐性。
下面對此次“健康行業50條”的一些政策進行梳理，鎖粉們可以參考看看！
作為改革開放排頭兵的上海，在經濟發展中遙遙領先，而在醫改政策方面卻是一直稍落後於其他省市，此次 “健康服務業50條” 的發佈可謂一鳴驚人！
上海市未來將打造一個以人才為核心、機構為主體、市場為導向、產學研醫深度融合的健康科技創新體系，鼓勵形成一大批高水平、有特色的社會辦醫品牌，構建與卓越全球城市相匹配的高品質健康醫療服務業體系，加快建設亞洲醫學中心城市，進一步提升上海健康服務發展能級與核心競爭力。具體將提出一系列實質性優惠政策，並制定了進一步深化“放管服”的具體舉措。
具體來說：
一、社會辦醫大“鬆綁”
1、放寬規劃限制，先行放開100張床位及以上的高水平社會辦醫療機構、全科診所和中醫診所規劃限制；
2、淡化等級要求，完善醫療技術備案制度，淡化醫療機構的等級要求，重點審核醫師執業資質和能力；
3、放鬆從業限制，支持註冊全科醫生自主執業開辦全科醫生診所，並實行備案制；
4、放寬科目設置，將診所診療科目設置從1個擴大到4個；
5、推廣管理模式，將上海自貿區社會辦醫療機構乙類大型醫用設備管理模式推向全市等。
6、簡化審批流程，進一步優化中外合資合作醫療機構審批流程，探索建立市區、部門間審批快捷通道等。
以上舉措均有一定的率先效應。
上海不缺三甲醫院，其中不乏全國知名的大醫院，但是看病難的問題在這個人口超過2000萬的超一線城市依舊存在，此次社會辦醫政策“鬆綁”，首選放鬆全科診所從業限制，全科醫生通過備案後可自主執業，另外，診所診療科目從1個增加到4個，診所市場將燃起熱浪！醫療機構的增多，多樣化診療項目的出現，從一定程度上緩解了公立醫院的診療壓力。
二、聚焦商業健康保險
《意見》提出將注重發揮商業健康保險在健康服務鏈中的資源整合作用，將健康保險打造成為醫療健康服務需求的入口，促進完善健康服務鏈。
推進商業保險公司與醫療機構之間的數據交流和共享，實現居民醫療費用直接理賠支付；鼓勵商業健康保險參與社會醫療保險的經辦代辦業務，積極參與醫保控費；發展個人稅收優惠型健康保險業務，提高稅優健康險的公眾知曉度和覆蓋度；持續推進個人賬戶購買商業健康保險項目，鼓勵研發商業補充性長期護理保險產品等。
另外，將依託上海保險交易所，積極籌建上海健康保險交易中心，以及保險產品創新、核保理賠服務等平臺，推動商業保險、醫療服務、健康管理等融合發展，促進健康醫療保障體系、服務體系和管理體系完善升級。
簡單來說，在高水平社會辦醫機構就醫的醫保病人，基本醫療服務的費用由基本醫療保險基金按照公立醫院同等收費標準予以結算，非基本醫療服務費用由病人自負。這次，高端醫保的機遇來了！
三、發展國際化、特色化、高水平的社會辦醫機構
1、支持社會力量深入專科細分領域，支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務，支持社會力量投資建立品牌化專科醫療集團；
2、以“名醫、名術”為核心，鼓勵發展各類特色診所；
3、支持發展高端化、國際化、集團化的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像等第三方專業機構等；
4、鼓勵社會辦醫療機構參加醫療聯合體建設，支持高水平社會辦醫機構成為醫學院校教學基地，作為住院醫師、專科醫師規範化培訓基地等。
四、聚焦健康服務與醫療科技創新
關於健康服務，主要是促進健康與互聯網、旅遊、養老等融合發展，依託信息技術等發展覆蓋全生命週期、高質量的健康管理和服務。
1、推廣疾病早期篩選和居民基本健康狀況評價
2、提高生殖健康服務，應用新生兒遺傳性疾病早篩技術，降低出生缺陷；
3、推動智慧健康服務發展，增加ai技術在醫療服務的應用。
4、規範中醫養生保健服務。
《意見》還提出了打造重大產業技術基礎實驗室、藥品與器械公共服務平臺、醫學人工智能研發與轉化功能型平臺、開放共享的臨床試驗平臺等6大功能性平臺，以及建設長三角罕見病實驗診斷中心，著力構建政府支持、市場驅動、利益共享的運行模式。
高質量的健康服務業，必須以高水平醫療技術作為重要支撐。上海將重點建設新一批臨床重點專科。2018-2020年將投入12.9億元，通過“騰飛計劃”實施新一輪重點專科建設，著力構建臨床重點專科“振龍頭、強主體、展兩翼”的發展格局，即：以普外科、神經科、泌尿外科、骨科、內分泌科等國內優勢專科為“龍頭”，達到國際領先水平；以心臟病科、婦產科、眼科、腫瘤科等國內特色專科為“主體”，保持國內一流、提升國際影響力；以脊柱外科、手外科、出生缺陷、器官移植等重點亞專科，以及微創手術、臨床藥學等新興、交叉專科為“兩翼”，培育新的專科增長點。經過新一輪建設，將進一步提升上海醫療服務能級和水平，進一步提升上海頂尖專科在全國乃至世界範圍的影響力。
五、聚焦稅收與土地政策
稅收政策方面，對經認定的健康服務企業，可享受高新技術企業或技術先進型服務企業的政策優惠，按照15%的稅率（原來25%）徵收企業所得稅；對實際發生的職工教育經費支出，不超過工資薪金總額8%的部分，准予在計算應納稅所得額時扣除。
土地政策方面，對於營利性醫療機構項目使用醫療用地的，符合國家規定的可以協議出讓方式供地；對於存量產業用地，可通過轉型開發、節餘土地分割轉讓、政府收儲等方式進行盤活利用，支持利用以劃撥方式取得的存量房產和原有土地興辦健康服務業。
六、政策開放 監管從嚴
通過“制度+科技”，構建基於信息化的健康服務全過程監管體系，維護健康服務市場秩序。《意見》提出將進一步完善事中事後監管機制。
1、聯合監管，以信息化運用為手段，全面構建誠信管理、分類監管、風險管控、聯合懲戒、社會監督“五位一體”監管體系，推動監管部門之間信息共享，建立衛生、醫保、工商、民政、食藥監、質監、公安等多部門聯合監管機制。
2、依法懲戒。進一步建立和完善醫療機構、醫師不良執業行為積分管理制度，以及不良誠信醫療機構黑名單制度，形成醫療市場退出機制。對於嚴重違規醫療機構，要堅決予以取締、強制退出行業。
3、隊伍建設。著重加強衛生監督執法隊伍建設。一方面，隊伍要補足。到2020年，本市每萬常住人口的衛生監督員數量要達到0.75名，並相應增加衛生監督行政執法車輛等裝備；另一方面，人員要提能。通過將衛生監督員納入公務員分類管理改革，重點抓實抓好責任心、專業素養兩大關鍵，不斷提升監管效能，齊心協力營造風清氣正的行業環境，確保健康服務業健康有序發展。
結語：上海經濟發達、資源稟賦，在政策的引導下，相信未來大量社會資本將進駐上海私立醫療市場，一大批優質的醫療服務平臺將在近幾年內湧現，社會辦醫必將百花齊放。
本文由診鎖界整理發佈，來源：上海政府網
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