biubiu叉會兒腰
在一些電視電影作品之中，似乎總是能夠看到在做手術的時候，醫生切開的皮膚，整整齊齊，沒有一點血。
其實看到這個場景，忍不住想吐槽，又是電影電視劇帶來的醫學偽科普。
現實生活中做手術時切開的皮膚是怎樣一個情況呢？
其實，由我們現實中的小經歷，就不能推出手術時切開皮膚的情況。在我們日常生活之中，經常碰到切開一個小傷口就血流不止的情況。所以手術時切開皮膚，絕對不可能做到一點血都沒有，只能夠做到讓出血量很小。
下面就講解一下醫生是怎麼做到讓出血量變小的。
醫生在做手術之前，會基於解剖學相關知識，嚴格確定切口位置，儘可能避開大血管，減少對切口附近血管的損傷，有效地減少出血量。
當實在無法避免血管時，也會使用電刀相關技術，對切口組織進行分離凝固。而且在有的局部手術中，還會注射定量的腎上腺素，進一步的減少出血量，外加一個技術精湛的醫生。
綜上所有，也很難做到像電視劇裡一樣做手術皮膚不流血。
KK健康
在回答這個問題前，首先給大家說一下我剛開始從事醫生職業時，那時手術，主刀醫生在切開皮膚前，一隻手拿著手術刀，另一隻手拿著止血鉗。作為助手我，一手拿著止血鉗，另一隻手拿著捏乾的溼紗塊，還要準備一些縫合線，還有一個吸引器管（冷兵器時代吧）。當主刀醫生切開皮膚後，刀口當時出血的，出血量大部位，吸引器吸乾淨，用止血鉗夾住，助手用縫合線結紮止血，滲血部位用紗快壓迫止血。所以當時手術，就像現在皮膚劃傷及損傷，手術刀口出血比較明顯。所以以前電視畫面也可以表現出來，但大多影視作品中的大多數手術鏡頭有一點血腥，可能有一點藝術加工吧！
為什麼做手術時，切開的皮膚不會流血？這應該隨著科學及手術技術發展，手術由原來冷兵器（手術刀、剪刀、止血鉗），逐漸發展電刀、低溫等離子刀、激光、超聲刀等等，也就是能量器械吧！可以說是手術出現了革命性變化。皮膚切開現在最多用的就是電刀，同樣的皮膚切開相比過去出血量明顯下降，幾乎沒有，也就是您所說的皮膚不會流血。手術中電刀模式分為電切和電凝模式。一般在用傳統手術刀切開表皮和真皮層後，再用電刀，當高頻高壓電流與肌體接觸時對組織瞬間加熱，從而實現對肌體組織的分離和凝固，達到切割和止血的目的，所以幾乎很少出血。
綜上述，這個問題說明了一個好的現象吧！就是隨著科學技術進步，各種先進手術器械、手術設備、人工智能、腔鏡等等應用，估計以後手術出血才少，患者創傷小、對其他組織損傷少、手術恢復快、恢復越近機體正常功能，給廣大患者更多實實在在好處！
耳鼻喉科高醫生
影視作品中，我們經常能看到做外科手術的片段，切開後的皮膚非常整齊，而且一點血都沒有，不明覺厲有木有？
可是我們日常生活中，被劃了個小傷口都會出血，還特別疼，為什麼做手術的時候把皮膚都切開了，反而不會出血？
有個朋友是臨床醫學專業的，對這個問題嗤之以鼻：手術怎麼可能不出血嘛，你以為實習醫生在邊上拿個吸液泵是加油助威的？
第一是手術切口經過設計，會避開大血管和重要神經。
醫生們對人體結構非常熟悉，下刀快穩準。如果血管無法避開，會用電極凝燒血管，把血管燒到焦黑才會下刀。各位看官有沒有冷汗直冒…
第二是醫生在下刀前，會在切口下面注射麻醉藥、腎上腺素或清水（真的是清水），能起到減少出血的作用。
第三是手術時，醫生的助手會一隻手拿吸液器，一手拿紗布按壓住切口皮膚的邊緣，扒開切口的同時還按壓止血，吸引器不斷清理手術區域，保持乾淨。
第四，大手術時，皮膚是分層、分段切的。
上層皮膚用電燒止血，再上頭皮夾止血。皮下的肌肉多數情況會用電刀切開（不是斯塔提克電刃啊），電刀在切的過程中就能同時止血，有效減少出血量。
（圖片略血腥，不放了）
說起來複雜，其實醫生切皮的動作非常快，畢竟手術的切口是有準備、有經驗的醫生操作，和隨機受傷區別很大。
看完有木有解開你的疑惑呢~ 如果你覺得我的回答不錯，請關注我，每天解答有趣的冷知識，總有你不知道的！
找靚機二手機
春雨醫生來回答這個問題~
做手術時出血是肯定的，平時大家看到的一些手術圖片，清晰無血，只是因為已經止血了。一臺手術為什麼主刀一個人完成不了，而是需要好幾個人上呢，也是因為主刀主要操作，其餘醫生幫忙拉鉤，吸唾管吸血，只有視野清晰了手術才能一步步進行。
但手術中出血相對於同等深度的外傷傷口來說，出血卻是是很少，主要有這麼幾個原因。
1、除了患者需要全身麻醉，在術區切開前都會在術區局部注射麻藥，這個麻藥成分主要包括利多卡因（主要麻藥成分）、腎上腺素、生理鹽水。之所以用腎上腺素就是因為它可以延緩麻藥被吸收以及止血，這樣我們在用手術刀切開皮膚、皮下組織、肌肉時出血會明顯減少，手術才能做的比較快，不然切一下，止一下血，太浪費時間。
2、在手術時，醫生根據解剖學知識，切開時會盡量避開一些大的血管，不然切到了大血管止起血來就比較困難，毛細血管遍佈全身在手術的時候肯定避不開，不過毛細血管出血少，通過吸唾管及時吸走就可以了。
3、電刀的發明和使用簡直是醫學史的一大進步，可以邊切邊止血，當血要出來時，電刀湊過去一電，出血處就燒灼閉合了，效率高，十分方便，就是氣味不太好聞，燒焦味。
4、手術的鉗子或夾子的使用，對於一些重要的部位不能使用電刀時，可以先用鉗子或夾子夾住，然後縫線打結，把出血處結紮。
所以說，手術一定會出血，但因為醫生精湛的技藝和手術器械的協助，會把出血量控制在很少的範圍內。
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春雨醫生
首先說大家在電視上看到的手術切口好像不出血一樣，切口視野暴露良好，未見到血液噴湧而出。而我們現實生活中哪怕是一個小破口也會出血。這到底是怎麼回事呢？下面我就我所知道的跟大家說說這個問題，看看能不能解開大家心中疑惑。首先需要指出的是切口出血少第一可以減少損傷，第二有助於暴露手術視野，便於術者操作。那麼到底是如何實現的呢？下面我們來說一說。
1、首先外科醫生在不同患者前都要討論病例，尤其是一些疑難病例更是要討論。制定手術方案，這其中就包括切口位置以及手術入路，想辦法減小創傷，同時也會避開重要的大血管和神經。這麼說吧，如果不慎損傷動脈，即使是小動脈，手術切口視野也會頓時鮮血湧注的。
2、術中使用了電刀。電刀在切開組織的瞬間加熱，使相應小直徑的血管直接電閉，出血量就可以明顯減少。這也是為什麼術中會有燒灼蛋白質味道出現的原因。
3、有些手術前會在傷口皮下注射腎上腺素等收縮血管的藥物，這樣一來可以有效減少切口術區出血。
4、一般外科手術除了主刀醫生還有一助或者二助。這些一助、二助就是主刀醫生的助手，他們負責使用紗布或者吸引器負責清潔術區。好的助手能夠充分清理術區，是主刀醫生的得力助手。
基本上以上因素的參與只要術者沒有損傷稍大一點的動脈都不會是術區出血很多，這也就是為什麼手術切口會比普通傷口乾淨的原因。
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張之瀛大夫
很多人會說：“做手術，太可怕了，肯定會流不少血。”其實不然，一般的手術，術中出血是很少的。這到底是什麼原因呢？下面讓我來簡單解釋一下。
醫生做手術，不僅是為了解決患者的痛苦所在，還要儘可能的減少患者術中、術後帶來的一系列併發症。而失血是術中不可避免的問題，但是術者可以儘可能減少創傷來減少失血。首先，術前必須熟悉解剖知識，術中的每一步驟都要有根據，否則手術過程中不慎傷及大血管，不僅可能使術中出血過多，影響手術質量，更有可能會損及患者生命。因此術前切口位置的選擇、手術路徑及分離過程就尤為重要，儘可能避開大血管，減少對血管損傷，有效減少失血。其次，有些手術，術前會在傷口皮下注射腎上腺素等收縮血管的藥物，從而降低了血液流速和濃度，有效的減少了出血量。
第三，隨著醫學技術的發展，醫療手術器械更加完善。手術電刀通過有效電極尖端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織瞬間加熱，從而實現對肌體組織的分離和凝固，達到切割和止血的目的。術中電刀的使用有效減少了切口術區的出血量。此外，手術的過程是主刀醫生和助手醫生配合的過程，主刀醫生切開組織的同時，助手會用吸引器不斷地清理手術區域的殘血，以發現出血點，進行結紮止血或紗布加壓止血，從而保持手術區的乾淨。
本期答主：王傑 醫學碩士
杏花島
1. 影視渲染造成誤解。
實際上作為醫生，我個人確實挺無法接受大多影視作品中的大多數手術鏡頭——太血腥了。很多實習醫生第一次跟我們上手術檯的最大評價是：為什麼跟電視裡不一樣？我們總開玩笑，要是真是世界大夫做手術的水平跟電視裡那樣血呼刺啦的話，早吃官司轉行了……
藝術創作……和實際情況不一樣 。
當然，題目中說電視劇裡面切開皮膚不出血，那看來是現代電視劇進步了吧……我特別清楚地記得在《實習醫生格蕾》裡面，有一次他們切腸子，居然是紅色帶血的……當時我就想，嗯，也就看個過癮吧。
2. 外科能量器械的使用大大減少了出血。
實際上，從大約一百年前開始，外科醫生就多了一個非常重要的武器：以電刀為首的外科能量器械。
說真的，原來在醫學院學習的時候，很重要的一項工作就是止血：一大堆鉗子夾住之後慢慢打結或者縫扎。但實際上在大多數手術當中，這些情況已經比較少見了……原來做一個大手術可能要止血結紮無數次，但有了能量器械，外科大夫們就輕鬆多了。原因就是現代手術大多數情況下都是能夠毫無阻攔邊切割邊止血。簡單說就是一刀下去，肉分開了，上面的小血管也被止住了。
原理是什麼呢？以電刀為例，原理就是：烤糊了，血管就凝住了……emmmm聽起來不可思議吧，但基本就是這樣。
能量器械對止血的作用非常大。例如很多我們門診做的小手術，由於沒有電刀，就能夠親身感覺到如果皮膚被手術刀切開之後可以出多少血……碰到一些血供豐富的區域，真的會非常懷念電刀的。
3. 外科醫生技術精湛。
不知道大家有沒有聽說過一個理論，叫做白手術……這個理念在亞洲非常盛行。就是外科醫生通過對血管解剖的充分了解，做到整個手術過程中看不到明顯的活動性出血，手術非常清晰。現在國內很多一流的外科醫生切除一些內臟器官，出血都只有幾十毫升（甚至更少），這一方面是功力，另一方面就是各種現代化器械的運用。
林竹蕭蕭
劉醫生談骨論筋🍀術中止血🍀
身為一名做了十幾年手術的骨科主治醫師。對這個問題有深入的理解。首先要說的是任何切開皮膚的手術都是要出血的，只是出的量少而已。
手術中出血少的原因
1.術前都要檢查凝血功能。一是為了麻醉，二是為了手術的安全性。凝血功能障礙的患者是不會給予手術治療的。
2.手術切口的選擇是有目的性的。在最大程度暴露手術區的情況下，要避開大的血管、神經和重要組織。以免誤傷血管引起大出血。如果避不開，手術時就要加倍小心的將其分離出來單獨保護。
3.電刀和雙凝的應用。切開皮膚以後，一般會用電刀。電刀一邊切一邊凝血。碰到大的出血點時也可以電凝止血。
4.手術的技巧。切組織時要一層一層慢慢來。用紗布按壓止血，拿開紗布後看到出血點要止血。逐層顯露血管，大的保護，小的電凝或者結紮。
5.助手的作用。助手就是幫助主刀顯露手術視野。當出血多時，手術視野只看見血，別的看不到。這時就需要助手吸引器吸引、紗布按壓、結紮等，顯露手術野，減少出血。
6.有的手術給予止血藥或局部注射麻藥、腎上腺素等。如取皮術，取皮部位要打生理鹽水就有減少出血的作用。
血液是保證手術中患者生命的重要條件，醫生們要運用所有手段減少出血。另一方面，就是出血了，也及時清除。所以看到的手術區出血不多。
平時外傷出血為什麼多？
1.受傷部位不確定。有時傷到血管豐富的地方或者大血管。
2.傷者對於止血知識不瞭解加上緊張。止血措施不當。
3.沒有止血工具。如氣壓止血帶等。
這就是我通過手術總結出來的原因。希望能讓大家明白。
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劉醫生談骨論筋
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要明確的是做手術切開皮膚是要出血的，只不過出血相對較少，並且經過外科醫生的處理後不出血罷了。
要明確的是做手術切開皮膚是要出血的，只不過出血相對較少，並且經過外科醫生的處理後不出血罷了。 皮膚受傷為什麼會出血，因為在人的皮膚中會分佈大量的毛細血管，血管內時刻流淌著充滿紅細胞的血液，當皮膚受傷後，血液就會從傷口流出來，這是體內的止血機制就會啟動，血管開始收縮，血小板開始聚集，消耗體血管內凝血物質，慢慢的止血了。一般毛細血管的出血止血過程都是這樣的。
手術創口一般都是手術醫生有目的的製造的，在切開之前，選擇切開部位都會避開大的血管，但皮膚中的毛細血管是沒有辦法避開的，但參與手術的醫生會在切口兩邊按壓，讓毛細血管內的血壓停止流動，這樣會明顯降低毛細血管的出血量，同時切開後，一般醫生就會用電刀對出血明顯的地方進行點燒止血，這些操作之後，手術的傷口出血會明顯減少，但還會極少量的滲血。
所以，當我們不小心受傷的時候，我們可以通過壓迫止血，無論是大血管損傷，還是小的皮膚傷口。但也要注意，壓迫的地方不要太緊，不出血就行，也不要時間太長。要是在壓迫情況下傷口依然出血不止，那就儘快到醫院就醫。
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快樂的小大夫
皮膚只要是劃開，無論是生活中的損傷還是手術，都肯定會出血的，而且因為皮膚裡面的血管網很豐富，所以出血量還不小。
給大家造成手術中劃開皮膚不出血的印象，主要是因為一些手術技術阻止或者減少了術中出血：
1.術前驅血+止血帶：
一些四肢的手術過程中，為了盡肯能減少出血，醫生會用寬橡皮帶一圈一圈，由遠及近捆綁肢體，從而把裡面的血液趕回去。然後用止血帶在近心端捆綁，防止血液再次流入肢體。這樣可以保證半小時內截斷肢體血流，手術中出血就微乎其微了。
2.局部注射腎上腺素：
腎上腺素有收縮血管的作用，經常與局麻藥混合，局部注射在手術部位，這樣有助於延長局麻藥的作用時間，同時還有減少出血量的作用。
3.切口電凝刀止血：
電凝刀是一種利用電脈衝在刀頭與皮膚接觸面產生高溫的手術器械。高溫可以讓局部組織和血管收縮從而達到止血作用。
4.吸引器吸除血液：
手術中不免有血液和其他體液流出，積聚在手術操作區域內，會阻擋手術視野。這時就需要助手幫忙把血液吸走，從而為手術者保證一個良好的視野。這位助手的工作非常重要。
5.紗布墊+牽開器：
為了進一步減少出血阻擋手術視野，一般還會在切開皮膚以後，在傷口兩側壓上基層紗布或棉墊，並用手術牽開器壓住。一方面吸掉流出的血液，一方面局部加壓減少出血。
