淺談HCG與妊娠

前面我們已經說到β-HCG是妊娠的第一個激素信號,以及它的值與妊娠的關係,然而還是很多孕婦對於這個問題不是特別清楚,今天我們就進行下詳細解讀。

通常人們只知道,懷孕後β-HCG會呈翻倍的漲勢,因此門診上很多孕婦發現兩次複查的結果未按這個“規律”增長時,擔心焦慮便隨之而來,其實不然,倍增的趨勢只是在懷孕早期遵循,越到孕中期、孕晚期,β-HCG的漲勢會逐漸下降甚至會有較之前降低,我們這裡有個表格概括了在孕12周前β-HCG的範圍僅供參考,具體情況還需要醫生根據個體情況判斷

淺談HCG與妊娠

從表格中不難看出,參考值範圍很大,所以大家不必擔心自己的值不如別人高,只要密切觀察即可。

β-HCG過高怎麼辦?首先考慮是否為雙胎妊娠,雙胎妊娠中HCG濃度相對較高,尤其在孕中和孕末期時,然而單獨依靠激素水平所作的雙胎診斷並不可靠,此時需要B超來輔助診斷特別需要注意的是β-HCG過高(500000~1000000U/L)、B超未見孕囊,此時就要考慮葡萄胎的可能了。HCG升高還有某些腫瘤的可能,如在婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG可增高;惡性腫瘤如畸胎瘤、胰腺癌等HCG也可升高。因此在具體的病例中,必需結合臨床情況及其它檢查結果,通過綜合分析才能對患者做出正確的判斷。

若β-HCG漲勢過慢,則要警惕宮外孕的可能。

由於β-HCG個體差異較大,我們常通過判斷它的漲勢來觀察胚胎髮育,因此動態的間隔一定時間(如48h)監測HCG上升比例比測定HCG絕對值能更可靠地診斷和檢測妊娠過程。產後血清HCG開始進行性下降,通常2周後再複查降至孕前狀態。


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