笨笨的飛魚

接種流感疫苗是預防流感以及併發症的最有效方法，很大程度上能夠降低因流感而導致的入院和死亡。6個月以上的所有人，都應該接種流感疫苗，尤其是2歲以下兒童和孕婦。

注射流感疫苗的最佳時間為在流感流行高峰前的1~2個月接種流感疫苗

中國疾控中心推薦：在流感高峰前1~2個月接種疫苗，能更有效的發揮疫苗的保護作用。同時指出，推薦接種的時間為：9月份~11月份。

嬰幼兒感染了流感病毒怎麼辦？

首先要清楚，出現流感的症狀是怎樣的。流感和普通感冒有啥不同？

需要先說明的是，接觸了流感病毒的病人或者隱性感染者之後，並不是馬上發病，病毒都會有留在身體裡複製和身體發生免疫反應的階段，這個階段稱為潛伏期（最短1天，最多可以長達一週，但多數情況下，接觸了流感病毒之後的2~4天就會形成流感的症狀）。

家長們可以通過以下幾個方面來判斷：

發病時間：普通感冒一般是一年四季都會發作，而流感是具有季節性的。

併發症狀：普通感冒一般不會出現大出血併發症狀，通常經過1~3天就會好，多數病症不會超多一個星期。而流感可能會有病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎等，還可能會伴有心肌、中樞神經系統的損害等，且流感的相對病症也更長，可達5~10天。

全身症狀來看：一般感冒主要是呼吸道症狀，全身症狀會比較少。對於流感來說，全身症狀就會較為明顯，常伴有頭暈、頭疼、甚者會有出現全身乏力、明顯的肌肉痠痛出現。

一是血常規；二是病原學檢查（抗原或抗體檢查，如果有曾經接觸過流感病人的歷史，又符合流感的主要臨床表現，再加上一種或以上的病原學檢查結果是陽性，醫生機會診斷孩子是流感）。

大多數情況下，流感病人是隻需要門診治療的，只有極少數重症患者是需要住院治療的。

做到這些，預防流感傳染

冬天再冷，都要開窗，對孩子需要均衡營養，增強免疫力。

平時根據生活安排，少帶孩子去人多的地方；多休息、多喝水；勤於洗手；接種流感疫苗。

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育兒經驗大全

流感每年都有，今年特別兇，入冬來，各地都開始爆發流感，在河南，流感也是來勢洶洶，老人成人小孩子很多都中招了！就在前幾天，小編的女兒也不幸中招，好在，現在已經痊癒了。

這波流感重災區是小學、託兒所，以兒童為主，河南兒科門診擠滿家長患兒！下圖看鄭州東區兒童醫院的等候區↓

高燒、鼻塞、流清涕、咳嗽、反覆發燒……河南已進入季節性流感高發期。很多家長帶孩子去就診，醫生說一天門診量至少七八百人！幾乎每個醫院的兒科門診都人滿為患！擠滿了啼哭的小朋友和焦心的家長！

雪後鄭州流感病毒流行會降低嗎?

新年伊始，鄭州迎來了一場痛快的降雪。隨著降雪的結束，有人也在猜測，前段時間爆發的流感病毒，會不會因為這場降雪而有收斂?甚至，有人猜測急速降低的氣溫，會不會凍死一部分流感病毒?接下來，流感病毒會呈現出怎樣的流行態勢?

河南省疾控中心免疫規劃所負責人張延煬表示：下場雪就能阻斷流感病毒的傳播，這也不現實。而隨著氣溫降低，大家為了保暖而緊閉門窗，也可能起到反作用。至於大家猜測的降雪後，氣溫降低能“凍死”一部分流感病毒。這是大家的一種誤解，實際上低溫的環境下更有利於病毒的存活。就河南地區來說，根據全省流感樣病例監測樣本數據來看，還會有繼續升高的可能。

孩子發熱怎麼辦?

孩子流感後，發熱是標配，發熱還比較高，持續時間長，不好退熱，那怎麼辦呢?首先推薦使用退熱藥。

如孩子體溫超過39℃；或沒有這麼高，但是孩子不舒服，就可用退熱藥。

泰諾林或美林都行，不要超劑量使用，泰諾林之間間隔至少4小時，美林之間間隔至少6小時。

如使用一種退熱藥能很好的降溫，那就用一種。如用完一種後，體溫又上來了，但沒到使用這種退熱藥的時間，可用另一種。

比如用完美林後，4小時體溫又升上來了，超過39攝氏度了，沒法再用美林了，可以使用泰諾林退熱。一般建議二者至少間隔2小時使用。

在家該給孩子吃什麼藥

千萬不要孩子一感冒就往醫院跑，尤其是現在！目前醫院兒科每天擠滿了患兒，可以說是最大的傳染源……僅發燒的話，如盲目去醫院，很容易交叉感染。於是，一張圖火了↓

這個藥箱是給他的女兒準備的。有一次女兒發燒，孫老師連夜詢問了所有在兒科工作的朋友。這些是醫大一、醫大二兒科的常用藥。

專家建議，判斷是否該帶孩子上醫院可用三招：1、看狀態：孩子精神狀態、臉色好不好。2.聽呼吸：有無喘息、呼吸困難症狀。3.數天數：如果發燒等症狀持續3-4天以上不見緩解，應就醫。

網友這麼看孫老師的藥箱：有的說實用，有的說藥不能亂吃！

家長們可以把藥箱好好收藏，以備不時之需！

大河客戶端

今年的冬季，流感比往年高發，學齡兒童以及幼兒園的小朋友感染流感病毒的較多。流感兒童通常以突發高熱為首發症狀，因此在流感高發時期，孩子出現高熱、頭痛、全身痠痛（年幼孩子可能不能正確表達）時，家長應警惕流感的可能，及時到醫院就診。

確診流感的患兒，醫生會給予抗病毒藥物。抗流感藥物應儘早使用，在發病48 小時內效果好。因為現在使用的抗流感藥物奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋都是神經氨酸酶抑制劑，都是通過阻止病毒由被感染細胞釋放和進一步感染鄰近細胞，如果用藥晚，體內病毒量已經發展到一定程度，那用藥效果會大打折扣。當然，嚴重病例發病48小時後用藥仍是有獲益的。出現併發症的患兒可能需要住院治療。

除了儘早就醫、使用抗病毒藥物外，科學護理對於促進孩子恢復健康也是非常重要的。

高熱患兒注意降溫、別捂著，正確使用退燒藥。兒童退熱推薦使用布洛芬和對乙酰氨基酚，按說明書中兒童用量或醫囑劑量使用，注意2次用藥至少間隔6-8小時。患兒接受的情況下，可以進行溫水擦浴等物理退熱，但不可冰水、酒精擦浴。患兒退熱過程會出汗，注意及時換衣服勿受寒。另外讓患兒多休息，適當多飲水，進食清淡易於消化且富有營養的食物。最後還要注意窗通風、保持室內空氣新鮮；注意與其他家庭成員的隔離，護理孩子者與孩子接觸時應戴口罩。

胡利華

應該讓孩子多休息、多喝水、吃清淡易消化的半流食，並對症護理其發熱、咳嗽、流鼻涕等症狀。下面“問上醫”將為你詳細介紹。

讓孩子多休息，並保證室內空氣流通

• 患兒年齡越小，越需要休息，待症狀消失後再恢復活動，以免病情反覆。
  

• 發熱患兒最好臥床休息，減少對其中樞神經系統的刺激。
  

• 保證患兒房間的空氣新鮮溼潤，以防空氣乾燥、塵土飛揚刺激鼻咽引起咳嗽。
  

• 流感病毒對紫外線很敏感，應讓患兒房間充分接受陽光照射，達到消毒的目的。
  

合理飲食

• 感冒發熱的患兒會有食慾減低、噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現，應選擇易消化的食物，如稀小米粥、掛麵湯、雞蛋湯等。

  
  

• 少食多餐，不要吃油膩食物，多吃青菜、水果。
  

• 讓患兒多喝水，可補充體內因發熱損失的水分，並促進毒素排出。
  

對症護理

（1）發熱護理

• 促進排汗，鼓勵患兒多飲水，應穿寬鬆衣褲，有利於出汗和散熱。
  

• 不給發熱寶寶穿過多衣服和蓋過厚被褥，這容易導致高熱不退，甚至誘發高熱驚厥。
  

• 患兒服用退熱藥後會大量出汗，衣被汗溼後應及時更換，以免受涼而加重病情。
  

• 物理降溫，如洗溫水澡、溫水擦浴、頭部冷溼敷等，應注意經常更換冰袋或冷毛巾。
  

注意：在對患兒使用上述方法降溫時，開始或結束後要注意測量體溫、觀察降溫效果。如上述方法不能達到降溫效果，可在醫生指導下給患兒服用退熱止痛藥，如阿斯匹林、撲熱息痛等。

（2）口腔護理

每天用淡溫鹽水漱口，年齡較小的患兒可用乾淨棉花蘸溫鹽水為其清洗口腔，每天2-3次，可減少繼發細菌感染的機會。

（3）保持呼吸道通暢

• 應用0.9%的鹽水棉籤清除鼻腔分泌物，不要讓患兒自己用手挖。
  

• 咳嗽多痰者，除口服祛痰藥外，應讓其多飲水，使痰液變稀，易於咳出。較小的患兒可抱起輕拍背部，促進痰液排出。
  

及時發現併發症

• 繼發細菌性肺炎：多發生在患病2-4天后，患兒可出現高熱、咳嗽、呼吸困難、口唇發紺等症狀。

• 合併鼻竇炎：患兒感到頭痛、鼻子不通氣、流膿性鼻涕。
  

• 合併中耳炎：早期有耳痛、鼓膜穿孔,從耳朵裡往外流膿等症狀。
  

發現這些併發症後應及時就診。

小貼士：小兒抵抗力低下，在流感季更應注意個人衛生，不要去人群密集的地方，氣候變化時注意加減衣物，做到防患於未然。

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今年冬天，流感病毒來勢洶洶，很多幼兒園、小學都發生了整個班級感染的情況，國家衛計委近期發佈的做好2018流感防治工作的通知中也指出，今年流感的就診量比過去三年都要高。今天李藥師就來和大家談一下：兒童為什麼容易受到流感侵襲？孩子得了流感又如何護理？用藥上有哪些注意事項？合適需要就醫？

兒童為什麼容易得流感？

1. 年齡原因：6歲以下兒童，免疫力系統還未發育完全，屬於流感傳染的高危人群，同時也是患流感後容易引發其他重症併發症的高危人群，因此在護理上應格外注意。

2. 流感病毒的傳染性：流感病毒通過咳嗽、噴嚏的飛沫在空氣中傳染，傳染性極強，而今年的流感病毒亞型在前幾年一直未流行，因此人體的免疫系統對其沒有相應的抗體抵抗，因此，一旦接觸到流感病毒，就容易中招。

3. 環境因素：幼兒園、小學教室環境相對封閉，而孩子往往自我保護意識差，很難與流感患兒或潛伏期的患兒避免接觸，因此，兒童染病的幾率要比成人高得多。

孩子得了流感如何護理？

對於流感患兒，護理上應注意以下幾點：

1. 隔離休養： 保持良好環境：對於流感患兒，應及時回家休養，儘量與外界進行隔離，防止交叉感染其他型的流感病毒。

2. 保持溫溼度：家庭室內應勤通風，保持空氣清新，儘量保持溫暖，暖氣房間護理咳嗽患兒，應適度加溼，保持室內溼度40%~50%為宜，有利於咳嗽患兒的恢復。

3. 消毒清潔：應當及時對衛生間、廚房等容易沾水的檯面進行消毒，對於患兒的飲食用具也應每日進行消毒。建議餐具用100℃蒸煮的方式，時間控制20~30分鐘完全可以殺滅流感病毒，檯面消毒可以用消毒劑，乙醇（即酒精）、碘伏、含氯消毒劑、雙氧水等，都可以殺滅流感病毒。

4. 發熱患兒的護理：流感初期，患兒往往伴有高熱，對於高熱患兒，應根據室內溫度，及時增減衣物，千萬不要通過多穿衣服發汗的方式降溫， 幼兒體溫調節能力差，這麼做會適得其反。除服用退熱藥物外，還可以採用物理降溫的方式，如退熱貼等，不建議用酒精棉球擦拭手心腳心的方式，一是高濃度酒精會傷害幼兒嬌嫩肌膚，二是如果通過皮膚吸收，可能會早晨患兒酒精中毒。

5. 飲食護理：飲食宜清淡易消化為主，多吃富含維生素的青菜，多飲水，增加身體的代謝，穀類食物富含B族維生素，也可食用，適當搭配富含蛋白質的食品，如雞蛋、豆腐等。可以為流感患兒適當補充維C，對提高患兒免疫力有一定的益處。對於，乙型流感患兒，往往伴有腹瀉嘔吐等症狀，因此，飲食更應以易消化的食物為主。

兒童流感用藥小貼士

1. 退熱藥物的選擇：建議物理降溫+藥物對高熱患兒進行降溫，退熱藥物可選擇對乙酰氨基酚或布洛芬的口服溶液，如泰諾或美林，對於流感患兒，這兩種藥物都有不錯的退熱效果，兒童服用藥物發汗後，多注意水及電解質的補充，以免脫水或造成高血鉀症。不要給孩子再吃安乃近了，這個藥物國外已經禁止給兒童服用了。

2. 抗病毒治療：在流感起病的48小時內，應用抗病毒藥物，對預防重症併發症有非常好的效果，奧司他韋顆粒劑、扎那米韋吸入粉霧劑，都是不錯的選擇。含金剛烷胺的抗病毒感冒藥不建議患兒服用，目前的流感病毒菌株已對金剛烷胺耐受，因此，服用該藥物無效。

3. 減緩症狀的治療：對於咳嗽患兒，痰多不易咳出者，可服用鹽酸氨溴索口服液（沐舒坦）稀釋痰液，有助於痰液的咳出；鼻塞患兒可用鹽水洗鼻的方式，減輕鼻粘膜充血癥狀。

4. 併發症的藥物治療：對於流感引發細菌感染造成的肺炎、支氣管炎，可服用抗生素進行治療，頭孢克洛（希刻勞）顆粒劑等是不錯的選擇，對於支原體檢查呈陽性的支原體肺炎，建議服用阿奇黴素治療，其他類型的抗生素對支原體不敏感。另外，提醒各位家長朋友，不要給患兒服用喹諾酮類的抗生素，如氧氟沙星、左氧氟沙星等沙星類藥物對組織軟骨又一定的副作用，18歲以下，生長期的兒童禁止服用。

何時就醫？（When to see a doctor）

說了這麼多護理和用藥的相關知識，在一些情況下，還是需要及時就醫的，那麼何時應該就醫呢？在這裡，李藥師借花獻佛，借用美國梅奧醫學中心的原文來給大家科普一下吧：

Most people who get the flu can treat themselves at home and often don't need to see a doctor.
If you have flu symptoms and are at risk of complications, see your doctor right away. Taking antiviral drugs within the first 48 hours after you first notice symptoms may reduce the length of your illness and help prevent more-serious problems.

• Fever of 100.4 F (38 C) in newborns up to 12 weeks

• Rising fever or fever lasting more than two days in a child of any age

• Symptoms that worsen or fail to improve

• Severe symptoms, such as headache or cough

• Wheezing

• Ear pain

• Extreme fussiness

• Unusual drowsiness

• Lack of appetite

譯文： 大多數流感患者不需就醫治療，在家自我休養即可自愈。

如果出現流感症狀並有發生併發症的風險，請立即就醫。在發生流感症狀48小時內服用抗病毒藥物可以減少病程並有助於預防發生更嚴重的問題。以下症狀建議就醫治療：

• 12周以內新生兒發燒超過38℃，
  

• 任何患兒體溫持續升高或連續發燒超過2天；
  

• 流感症狀無任何改善或加重；

• 嚴重的頭痛或咳嗽；

• 併發哮喘

• 耳朵疼痛

• 患兒極度煩躁、特別嗜睡或沒有食慾

李藥師談健康

流感來襲，官方更新抗流感推薦藥！奧司他韋、連花清瘟膠囊可以買！

全國流感監測結果顯示，今冬流感樣病例就診百分比高於過去三年同期水平。近日，國家衛計委發佈《流行性感冒診療方案(2018年版)》，並公佈一批抗流感病毒推薦藥物。這是流感診療方案時隔七年的首次更新。

新方案明確，發病48小時內，抗病毒治療效果最佳，奧司他韋、連花清瘟膠囊等入選推薦藥物。

新方案明確抗流感病毒治療時機，即發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感併發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間，發病時間超過48小時的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。

重症流感高危人群及重症患者，應儘早（發病48小時內）給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果；

如果發病時間超過48小時，症狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。

無重症流感高危因素的患者，發病時間不足48小時，為縮短病程、減少併發症也可以抗病毒治療。

新方案明確藥物使用範圍

對比新舊兩版方案，新版方案在抗流感病毒推薦藥物方面進一步明確了藥物使用範圍。

抗流感病毒藥物，只推薦神經氨酸酶抑制劑(NAI)，對甲型、乙型流感均有效，包括奧司他韋(達菲)、扎那米韋、帕拉米韋。

舊版方案中曾被推薦的離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺，新方案稱該藥僅對甲型流感病毒有效，但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。

在中醫輕症辨證治療方案中，針對“風熱犯衛”患者，推薦了疏風解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊，以及銀翹解毒類、桑菊感冒類等常用中成藥。其中兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等；

針對“熱毒襲肺”患者，則推薦了清熱解毒、宣肺止咳類藥物，如連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

文/綜合石家莊日報 河北青年報記者解保童等

關鍵字: 流感 鄭州 健康