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【 編號WD141】
這種情況確實有，說法也不是空穴來風，但是，絕大部分情況下治療是比不治療延長生命的，有的延長還不是一點點！
胃癌患者，45歲，以鎖骨上淋巴結轉移後頸部包塊就診確定為胃癌的，這種情況吧，遠處轉移，沒有梗阻、出血、穿孔就不要手術了麼。是醫生？是家屬？手術方案制定時應該都參與了。反正術後兩個多月，人不行了。
還有三例膽囊癌患者，一例是去年的，兩例是今年的，初發現時大概都是腫瘤突破膽囊漿膜層，浸潤部分肝臟。
兩例手術，一個術後整兩月，一個術後3月多一點，而且都是術後很快出現腹水。另外一例沒做手術，大概6個多月。
膽囊癌浸潤肝臟，至少Ⅲ期，手術應該很慎重，如果有些條件達不到，比如技術，治療反而不如不治。
晚期癌症治療的選擇，醫生有推薦，家屬有決定，有些家屬在醫院四處託人要手術的情況也不少見，最後可能是錯誤的方案，為啥說錯誤的，生存時間去判斷！
適宜的治療方案不僅延長生命，而且提高生活質量。
晚期癌症沒有根治性手術機會，除了姑息性手術外一般不做手術，治療辦法常用的就是化療、放療，靶向藥物以及免疫製劑。最近一個病例看一下。
某男、51歲。進食後梗噎感行胃鏡檢查，確診食管、賁門胃底癌晚期，不適合做手術。食管部的腫瘤壓迫左側支氣管，刺激性咳嗽。體重48Kg，腫瘤標誌物SCC37ng/ml。化療前胃底壁明顯增厚，腫瘤，看下圖CT。
用奈達鉑和氟尿嘧啶化療3個週期後，胃底壁明顯變薄，腫瘤縮小。（食管段腫瘤以CT不好對比）看下圖。
化療一個週期後咳嗽緩解，目前體重54Kg，腫瘤標誌物SCC0.77ng/ml。這種情況延長生命是肯定的，進食梗噎感緩解些，不再咳嗽，體重增加了，生活質量呢？提高了吧。
癌症治療的目的是讓人活得好一點，活得長一點，不是為了手術而手術，為了化療而化療的，綜合所有因素，咋好咋來，也是邊治邊看麼，不能過度。有些患者已臨終事，還有家屬要求插管等生命支持，這我是不支持的。
當然，在可以治的情況下，家庭因素也允許治的情況下，要爭取，畢竟生命太珍貴了，對誰都一樣。
晚期癌症治癒不太現實，腫瘤引起一系列的併發症也是太多，營養不良、癌痛、肝腎功能、心肺功能等等，這些都是治療需要考慮的問題，結合病人家庭能力，制定、選擇一個比較合適的方案，對患者延長生命是有幫助的。
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