推進醫療服務價格改革 青島給「看病貴」開藥方

推進醫療服務價格改革 青島給“看病貴”開藥方

2017年市政府部門“向市民報告、聽市民意見、請市民評議”活動中,有市民提出了“推進醫療服務價格改革,降低醫療檢查項目費用,解決醫療費高的問題”的意見建議。

110個病種實行按病種收費

青島市物價局高度重視,認真辦理,積極深化醫療服務定價方式改革,並在去年年底,會同市衛生計生委、市人力資源社會保障局下發文件,決定自今年1月1日起,我市二級及以上公立醫院推出110個病種統一實行按病種收費,以進一步控制醫療費用,倒逼醫院節省成本,減少“大處方”、“大檢查”等過度醫療,使群眾看病花錢心中有底,便於社會監督,切實起到控成本、降費用、保質量、提效率的作用。

按病種收費改革取得顯著成效

據介紹,今年上半年,我市按病種收費改革取得顯著成效。今年8月2日,國家發展改革委主管的《中國經濟導報》頭版以《按病種收費改革的青島實踐》為題,向全國介紹推廣了我市按病種收費改革的經驗做法。推行按病種收付費改革不僅為患者節約了費用支出,而且逐漸改變傳統的“醫院主導”模式。從目前各公立醫院實施情況來看,按病種收費改革已經取得了顯著效果,患者和醫院的滿意度得到了相對提高。下一步,青島市物價局將繼續完善按病種收費政策,根據醫療機構執行情況對病種收費標準進行動態調整,進一步規範診療行為。在推進按病種收費改革中,青島市物價局始終堅持四個原則。

第一是堅持問題導向和結果導向,將每個病種所需的服務“打包”並按“包”的數量計數,這就減少了醫生在服務類型、單項服務數量上的選擇,也降低了醫生在價格選擇上的自由度。

第二是科學選擇病種。按照“診斷明確、技術成熟、併發症少且療效確切”的原則,首先從市醫保部門已有的按病種收付費病種目錄中篩選,其次從國家發展改革委提供的320個病種中進行篩選,最終確定了110個病種納入按病種收費目錄。

第三是科學測算單病種收費標準。綜合兩方面因素確定,包括根據抽取的病例樣本平均費用計算,將其中的不合理檢查、治療、用藥費用剔除;由價格主管部門測算出病種臨床路徑每一個環節上檢查、藥品、手術、治療項目、服務設施等費用。

第四是科學制定病種臨床路徑。病種目錄確定後,由市衛計委制定病種的具體臨床路徑,確定規範的診療方案及所需的醫療服務項目,同時注重按項目收費與按病種收費的政策銜接。


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