老金

這是不少男性糖尿病患者最關心的一個問題，也是給他們帶來難以說出口的痛苦的一個問題。事實上，就象很多糖尿病人會發生各種各樣的併發症一樣，這其中的一種併發症所導致的結果，想完全恢復正常的難度非常大。

大家都知道，男的人器官要發揮特有的功能，需要在神經系統的調節下啟動血管充盈機制，快速將大量的血液充滿血管，就象一根軟管裡面注滿了水才能堅硬挺立一樣，但如果這根水管發生了堵塞，水是注不進去的。

糖尿病最直接的表現就是血糖的升高，這樣的血液就像是“腐蝕劑”一樣，長期流動在血管中，對血管內皮會造成損傷，而內皮損傷後的血管很容易有脂肪沉積其中上，久之便會引起炎性反應而破壞了血管的結構。

發生病變的血管不僅管腔狹窄，阻礙了血液的流動，而且血管管壁會失去彈性，遇到血液流量增加時無法擴張容納更多的血液，越是細小的血管越容易發生這樣的問題，嚴重的甚至會發生完全閉塞導致血液無法通過。

血液是給全身組織細胞提供氧與養分的載體，當血液量不足或是缺失時，其周圍的組織細胞比如神經細胞得不到應有的能量供給，就會發生變性甚至壞死而失去正常的功能，很多糖尿病人出現的手腳麻木、感覺喪失等就是肢體遠端血管與神經受損的表現，稱為周圍神經病變。

同樣的道理，男人的器官由於遍佈細小的血管，很容易受到高血糖的損害，進而引起神經損傷而失去神經反射功能，加上血管堵塞等病變，導致如同周圍神經病變一樣的併發症。

研究顯示，在糖尿病10年以上的患者中，發生周圍神經病變者約有一半以上，這也是糖尿病患者最早發生的併發症之一，也給很多男性糖尿病患者帶來的說不出口的“痛”。

由於它發生的基礎是微血管及神經的損傷，而一旦發生又往往是不可逆的，所以對糖尿病人來說就成為了一種難治性的併發症，但嚴格控制血糖、血脂、血壓等可以有效延緩病變的繼續發展，同時在醫生的指導下采取一些措施，還可以短暫滿足男性患者的需求。

由此可見，從明確診斷糖尿病起，學習瞭解糖尿病防治知識，在醫生指導下積極干預治療，穩定控制血糖達到所要求的標準，是避免如此之“痛”的根本，切記！

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天天聽健康

糖尿病性功能障礙是男性糖友們常見的併發症之一，除了帶給患者身體上的痛苦，更多的是精神上的折磨。今天“問上醫”就給大家講講糖尿病性功能障礙的發病原因以及治療方法。

為啥男性糖尿病患者易出現性功能障礙？

據報道，37%~55%的男性糖尿病患者會出現性功能障礙，主要表現為勃起功能障礙，究其原因主要有以下幾個方面。

（1）高血糖損傷神經系統

長期高血糖的刺激下，末端神經系統會出現損傷，這是導致男性生殖系統神經傳導受阻，擾亂流向陰莖的血流的根源。

（2）高血糖併發高血脂損傷血管

血糖長期偏高，血液中的部分蛋白會出現變性，成為糖基化終末期產物。它與低密度脂蛋白膽固醇一樣，容易沉積在血管壁上，加速動脈粥樣硬化。一旦累及到陰莖動脈，便會出現陰莖血管狹窄，充血不足的情況。

此外，糖尿病患者也容易併發高血脂，動脈粥樣硬化的風險本就比常人偏高，因此更容易出現陰莖血管狹窄的情況，進而出現勃起功能障礙。

（3）抗高血壓的藥物

三高之所以叫三高，是因為它們都屬於代謝綜合徵，容易同時出現。糖尿病患者同時出現高血壓的情況也很普遍，需要同時服用降壓藥。但有些降壓藥會增加患勃起功能障礙的風險。最典型的就是β受體阻滯劑。它可阻礙神經系統和激素對器官的刺激，器官會出現“懶政”現象，進而加重勃起障礙。

（4）激素分泌障礙

糖尿病是一種全身性的代謝疾病，一旦負責管轄性功能的“垂體—性腺軸”紊亂甚至失控，就會直接導致性激素的分泌出現困難，性慾低下，勃起障礙。

（5）抗抑鬱症的藥物

單調的食譜，長期的服藥，不斷地檢查，糖友們早已背上沉重的心理負擔。因此，抑鬱症在糖尿病患者當中非常普遍。統計發現，糖尿病患者患抑鬱症的幾率是非糖尿病患者的兩倍。而抑鬱症以及治療抑鬱症的藥物都會直接降低性慾。

治療糖尿病勃起功能障礙的方法有很多種，患者應該根據自身的實際情況加以選擇和應用。

（1）口服藥

口服藥物是目前治療勃起障礙最常見的方法。大多數情況下，糖尿病勃起障礙與動脈硬化導致的血管狹窄有關，治療可選擇西地那非。

該藥可提高陰莖海綿體的血流量，增強並維持陰莖的勃起功能，有效率超過50%，治療糖尿病勃起功能障礙的首選藥物，但每天最多服用一次，最大劑量是100mg（1片）。服藥30分鐘後起效，作用時間可維持4個小時，在這段時間內，患者如果接受性刺激，陰莖可以獲得勃起。

（2）注射

每週在陰莖根部注射三次前列地爾可擴大血管，增加陰莖的血流量。不過該方法會使睪丸產生灼燒感，且勃起時間過長。前列地爾還被做成栓劑，放在尿道口，可放鬆陰莖括約肌，擴大血管。

機械裝置治療，如在陰莖內置放假體、陰莖負壓吸引等方法，療效可靠，副作用少，尤其適合老年糖友。

（4）調整藥物

如果是服用的某些藥物導致的性功能障礙，應儘快向醫生諮詢，全面考慮，綜合利弊，謹慎定奪。

最近在門診也經常遇到這樣的糖尿病患者。患者很苦惱，在各類雌性和雄性激素都正常的情況下，不知道為什麼會出現這種症狀。因為在大家的印象中，性功能和糖尿病應該沾不上邊。但事實是這樣嗎？

眾所周知，糖尿病的併發症症狀都是四肢麻木、疼痛感、針扎感、踩棉花感、異常冷感和熱感等。這些都是糖尿病的神經病變，殊不知性功能也是靠神經傳導的。同時，糖尿病還會破壞各種大血管和微血管。男性性器官是由各種大小神經和複雜的微血管組成，糖尿病患者長期的高糖浸泡，有的患者損害的是四肢的末端神經和血管，個別男性患者就會損害到與性興奮相關的神經，當大腦皮質的性興奮的條件反射傳導到性器官時，由於性器官神經受損，性器官接受不到興奮信號，就會在性慾、勃起、性高潮、射精等過程中發生性功能障礙。在加上性器官的微血管供血不足，就會使這種症狀雪上加霜。這些原因最終就會導致患者的性功能障礙。

當患者出現這個症狀時，除了嚴格控制血糖外，還可以使用一些提高性功能的藥品。平時也可以吃一些壯陽的中藥等。

藥事健康

為什麼糖尿病導致ED

怎麼辦？

a.健康飲食和鍛鍊

研究表明，每週將飲食改為飽和脂肪含量低，纖維含量高，每週進行適度體育鍛煉的男性能夠在不使用處方藥的情況下改善ED。

b.減肥

一些研究表明，即使是輕微的體重減輕也可以改善糖尿病男性的勃起功能和性慾。那些體重減輕的人睪丸激素水平和血流量增加，導致勃起更好。

c.減壓

ED可以在關係中引起壓力和緊張。即使性功能障礙的起源是身體上的，諮詢也會有所幫助。有ED的人應該儘量找時間放鬆，每晚睡個好覺。

維庚減脂實驗室

國內曾經對男性糖尿病患者進行過一項生活質量調查，結果顯示，我國糖尿病患者ED（俗稱陽痿）的患病率高達78%。那糖尿病人為什麼容易發生ED呢？

這是因為糖尿病造成的代謝性紊亂，會使得男性分泌雄性激素和促性腺激素髮生障礙，從而引起勃起功能障礙。而且，糖尿病患者在血糖較高的情況下，神經纖維會發生障礙，或者說出現了神經病變，也可能引起勃起障礙。而陰部大血管硬化及陰微血管改變，甚至微血管閉塞，也是引起勃起功能障礙的重要原因。

除了男性糖尿病患者，女性患者也可能出現那方面的問題，比如發生陰道真菌感染而，陰道炎會妨礙性興奮。還可能發生陰道乾燥，使配偶感到不適，影響到雙方的體驗。

那糖尿病患者ED了怎麼辦呢？

1.患者應戒除吸菸、過度飲酒、熬夜等不良生活習慣。

2.學會調適心理壓力，並嘗試一些小花樣來改善夫妻生活。

3.在醫生的指導下使用藥物治療，如西地那非、伐地那非等。

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糖人健康網

勃起功能障礙也稱為陽痿，是糖尿病的常見併發症之一，有數據稱，糖尿病合併陽痿的發生率約為50-75%，十年內糖尿病男子約50%以上合併陽痿。主要的發病機制如下。

1.血管因素。糖尿病患者的陰莖血管早期病變是小動脈硬化型病變，隨著病變的進展，可引起血管內變性，管壁鈣化，管腔狹窄，導致陰莖動脈供血障礙等。血管因素也是老年糖尿病患者發生陽痿最重要的發病因素。

2.神經因素。一項早期研究報道，糖尿病陽痿患者約88%有神經病變，感覺和自主神經病變是糖尿病的特徵，同樣也是糖尿病發生勃起功能障礙的主要機制。

3.神經遞質。陰莖勃起是一個神經控制下的血管變化過程，有研究證明，糖尿病患者陽痿者的陰莖膽鹼能神經功能異常。

4.內分泌因素。性慾的產生和陰莖勃起需要適量的雄激素，有學者認為睪丸損害是糖尿病發生陽痿特徵性表現，無性功能低下密切相關。

另外，一些藥物也和勃起功能異常有關，尤其是抗高血壓，抗糖尿病等藥物。

惠大夫在江湖

美國泌尿協會早在2011年就發表了一份報告指出，糖尿病男性患者罹患ED（勃起功能障礙）的可能性比血糖正常的男性要高3倍以上，而且病情的頑固性也要更強一些。糖尿病女性患者也常會出現性慾低下的問題。

大家都知道糖尿病的主要併發症有糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病性心血管病以及糖尿病足等。其實糖尿病性功能障礙也是糖尿病的常見併發症之一，但大多數糖尿病患者都沒有特別重視這種難以啟齒的併發症而已。

糖尿病患者的ED（過去也被稱為“陽痿”）發病率可不低，有數據顯示可達50%；還有一些患者因為ED問題就診，結果才被發現患上了糖尿病。糖尿病性功能障礙常常是在患者40歲左右開始發病，隨著患者年齡的增加和病程的延長，患病率會顯著增加，病情也會逐漸加重。

導致糖尿病患者ED發病率高的原因可能有：

1、心理因素的影響，約三分之一的ED患者都受到心理因素的影響；糖尿病的病情發展會影響到部分患者的心理情緒，進而影響其自信心和性功能；

2、神經因素的影響，糖尿病患者發生神經病變的可能性很大，生殖器官的神經系統也會受到高血糖狀況的毒化；

3、血管因素的影響，糖尿病血管病變包括了大血管的病變和小血管的病變，這些都是造成糖尿病患者ED發生的重要原因；

4、其他一些因素的影響，可能包括吸菸、喝酒、長期服用某些藥物等。

因此糖尿病患者要緩解ED症狀，也要從心理舒緩開始，嚴格控制血糖、血脂和血壓指標，防止血管和神經病變，如果有必要還可以服用抗ED藥物來治療。

藥療君

性功能的正常發揮，依賴於性器官的結構正常、高水平的性激素（雄激素）維持和支配神經共同作用。當然性功能正常不正常，還要關注於男性的中樞神經，即你想不想幹這件事。無論哪一方面出問題，性功能都會出現障礙、甚至喪失。

男性的性功能就像汽車一樣，汽車能不能正常跑，要看汽車結構（性器官結構）正不正常、有沒有汽油（高水平雄激素）、開車人（神經）會不會操作。最後跑不跑還是由你自己意願決定，你要是不開車，我們也沒辦法硬推。

老司機配好車，這是性生活最理想的狀態。

糖尿病如果血糖控制良好也並不可怕，可怕的是長期的高血糖狀態。

長期高血糖會導致什麼呢：1、大血管病變；2、微血管病變；3、神經病變（周圍神經病變多見）；4、糖尿病足。

1、大血管病變。主要侵犯冠狀動脈、腦動脈、外周動脈。常見糖尿病性冠心病、糖尿病性腦血管病，糖尿病下肢動脈硬化。主要原因是長期高血糖導致的血管彈性變化、同時管徑變窄，造成供血不足及梗塞。營養陰莖海綿體、尿道海綿體、包皮的陰莖淺動脈、陰莖背動脈及陰莖深動脈恰恰是容易發病的外周動脈，長期高血糖狀態造成陰莖血供營養不足而逐漸萎縮。

2、微血管病變。陰莖海綿體是主要勃起器官，陰莖海綿體內部有很多毛細血管、螺旋動脈、小靜脈等血管穿行。在勃起狀態是陰莖海綿體的灌注血流量是平靜狀態的20倍，所以任何陰莖海綿體微血管病變在勃起狀態下都是擴大20倍觀察的。

這就造成了陰莖海綿體內的微血管病變（勃起功能障礙，ED）常常先於其他糖尿病併發症狀出現。

有研究表明：糖尿病患者的ED患病率20-34歲為11%，35-49歲為33%，50-59歲為51%。

3、周圍神經病變。太可惜了，糖尿病也可以影響到自生神經病變、影響到性器官功能。以前在醫院實習管床時，對一位和善的老阿婆印象深刻，老阿婆因為尿路感染入院的，入院後總是喊“肚子疼”流眼淚，抗炎治療後尿頻症狀消失，但疼痛也沒有緩解，各項檢查也沒有發現腹腔、盆腔臟器有損害，最後考慮是長期血糖控制不好，腹部周圍神經發生病變，出現疼痛的異常感覺，轉入內分泌科繼續治療。

4、最近還有研究表明：糖尿病高血糖狀態下活性氧增多幹預睪丸間質細胞線粒體功能，影響產生分泌雄激素；糖尿病高血糖狀態下，還會使雄性大鼠芳香化酶活性顯著增高，促進雄激素向雌激素轉化，造成雄激素水平下降。

車要保養、血糖要控制好，否則

車爛了，儘管你是老司機，也只能徒呼奈何！

要關注了，關注我一下！

趙一帆醫生

消渴證陰虛陽亢型、性功能會更亢進丶陰陽俱虛型`性功能會失去、不管亢進丶衰退丶從中醫養生理論理解五臟精氣藏而不瀉、建議寡慾

吳先生6528

糖尿病人如果不控制好自己的病症，別說失去性功能，嚴重的性命都堪憂！

糖尿病失去性功能是真的！

這是千真萬確的，糖尿病因為會導致毛細血管和神經病變，從而導致海綿體充血困難。並且，因為糖尿病引發神經問題，神經敏感度降低，導致受不到刺激勃起困難，加上充血不足，那麼沒有了性能力也是正常的事…

糖尿病成年男子概率很大會失去能力！

看到這裡，有些人可能會嗤之以鼻，認為病症離自己還遠。其實不然，根據調查，有23%~75%的成年男子或多或少因為糖尿病的問題從而引發勃起困難或者功能微喪失。這是因為糖尿病因為血糖持續增高，會引起機體病變的。

調查指出，陽痿患者有三成都是源自於多年胰島素缺失，而患糖尿病5年以上的病人，會隨著病情的加重，陽痿的情況也逐年增加。

糖尿病為什麼會引起性功能障礙

眾所周知，糖尿病會引起微血管的病變，男人的體徵和力量來源於雄性激素，也就是睪丸分泌的激素。可是睪丸分佈著很多微血管，它們病變以後，會嚴重的影響著睪丸分泌激素的狀態。雄性激素減少，睪丸功能不全。

另外，糖尿病的併發症一般都是些心腦血管的疾病，高血壓，冠心病這樣的病症是需要經常服藥的，而這個藥物會刺激身體，引起陽痿的發生。

糖尿病人怎麼預防性功能的缺失

如果僅僅是得了糖尿病還沒有到達陽痿這一情況的時候，一定要控制住血糖。我一個朋友得了很多年，控制住了血糖，天天早上檢查，前一段時間妻子懷孕了，馬上就要生了。所以說，糖尿病不可怕，就怕控制不住，到達勃起困難的時候，就比較難治療了。

得了糖尿病，一定要控制飲食，多糖的食物就不要吃了，平時根據身體的情況，多吃一些補腎的藥。到了陽痿的階段，一定要吃一些改善微循環的藥。

糖尿病人一定我控制住飲食，加強身體鍛鍊，這樣會適當的回覆一些身體循環的功能，減緩高血糖帶來的後遺症，減慢糖尿病併發症到來的時間。

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關鍵字: 健康 併發症 有何