降肌酐，一直是腎病治療的重點。肌酐雖然容易受很多腎外因素干擾，不能很靈敏地反映病情，但是目前仍是判斷腎臟情況、療效的重要指標。但在門診常遇到這樣的“尷尬事”，肌酐三五百的時候，容易陷入“瓶頸期”。單純用尿毒清顆粒、愛西特、複方a-酮酸片等，很難控制住腎功能繼續下降；等著透析，還不到時機，心有不甘還想拼一拼。
肌酐300-500μmoI/L時，我們腎臟是什麼情況？
表明腎細胞損害超過2/3，腎臟受損已經很嚴重了，當肌酐上升到500μmoI/L，就已經進入腎衰竭時期，離透析的日子也就屈指可數了。因此，這階段治療的目的很明確：要麼保持肌酐穩定在300-500μmoI/L之間，病情穩定；要麼降肌酐，病情好轉。 如何達到這兩個治癒目的？
醫生：解鈴還須繫鈴人，找對原因，從根本上解決問題。
腎病患者都知道，肌酐是反應腎功能的重要指標，肌酐升高意味著腎功能下降，腎功能下降因為壞死腎細胞導致。腎細胞壞死有兩個根本原因：過激的炎症反應和細胞缺血缺氧。因此，從這兩個原因入手，就能阻止細胞繼續壞死，阻止腎功能繼續下降，肌酐就會一直保持穩定或下降。
1、過激的炎症反應。出現過激反應是因為我們免疫力出現紊亂，失去自我限制能力。這種過敏反應導致大量免疫複合物沉積在腎臟中，如果控制不住，就會導致腎細胞和組織破壞。如果免疫複合物遲遲得不到清理，炎症反應就會一直存在，單靠激素的抑制，解決不了問題。
2、細胞缺血缺氧。通常是由於高血壓造成血管受壓迫，高血糖、高血脂造成血管堵塞，引起腎細胞缺血缺氧。因此，改善腎臟血液微循環是關鍵。
具體怎麼實施？文字寫出來是刻板教條的，真正實施起來是一項嚴謹、全面、系統的工程，一條做不好都會全盤崩潰。
1、治療核心：中西醫結合標本兼治。西醫合理用藥，激素、免疫抑制劑及各種西藥，控制指標效果很好；用中醫維持免疫平衡，加強自身排毒能力，增強單核細胞巨噬細胞系統功能，促進細胞因子產生，增強體液免疫反應。
2、治療目的：控制好各項指標。控糖、控鹽、控壓、控尿酸、控血脂及控蛋白，以及改善貧血、糾正酸中毒等。只有指標控制好了，才可能降肌酐或者長期保持肌酐穩定。
3、飲食原則：嚴格遵守“低鹽、低磷、低鉀、低嘌呤及優質低蛋白飲食”。
4、適量飲水：保持一天24小時尿量達2000—2500ml為原則，渴了就喝水，不渴不強迫喝水。
5、保持心情愉悅及良好的生活方式。
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