什麼是猩紅熱?

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顧名思義,“猩紅熱”有兩個特點:“猩紅”和“熱”。“猩紅”是指起病後孩子可出現全身鮮紅色的皮疹,草莓舌。

“熱”是指疾病的過程中會出現發熱的現象。我們知道,猩紅色是介於紅色與橙色之間的顏色,猩猩的血液就是這樣的顏色。這也是這個病唯一與猩猩有關的地方了。
上圖是猩紅熱的罪魁禍首:A群β溶血性鏈球菌。這種細菌釋放紅疹毒素經過空氣飛沫傳播或者通過皮膚傷口、產道入侵人體。導致機體出現發熱、咽炎、草莓舌和皮疹的特徵。外周血檢查可發現白細胞數及中性粒細胞增高。咽拭子培養可發現A群β溶血性鏈球菌。選用青黴素抗菌治療7~10天即可。


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猩紅熱是由A群乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。兒童是易感的高危人群。



一、傳染性

本病主要通過呼吸道飛沫傳播

,偶可通過接觸物傳播。兒童為最主要易感人群,感染後易獲得較長久的抗菌性。

因此,幼兒園及小學如有此病例發生,應做好晨檢工作。患此病的兒童需醫院或家庭隔離治療。

二、猩紅熱典型的臨床特徵

發病急,發熱,一般多在39℃左右,畏寒,偶有寒戰,伴頭痛、頭暈,小兒多有噁心、嘔吐,咽痛、吞嚥困難,查體咽峽和扁桃體炎(充血、水腫),頸和頜下淋巴結腫大和壓痛。還有某些特徵性表現:


草莓舌:病初期,舌乳頭紅腫突出於白苔之外。

楊梅舌:草莓舌2日後白苔脫落,舌面光滑呈肉紅色,乳頭仍突起。

全身瀰漫性紅疹:發熱第2日出皮疹,從耳後及頸部開始,很快擴展到胸、背、腹、上肢,24小時左右發展到下肢近端,以後擴展至小腿及足部。皮疹特點:全身皮膚瀰漫性充血潮紅的基礎上,出現針樣大小的紅疹,皮膚褶皺處呈紫紅色線條,稱線狀疹。48小時到高峰,3~4日後消退脫,之後開始脫皮。

口周蒼白圈:口、鼻周圍充血輕而形成。

少數患者病情較重,出現膿毒型或中毒型猩紅熱。

三、診斷猩紅熱的診斷

根據典型的猩紅熱表現,血常規:白細胞數和中性粒細胞比例升高,多提示猩紅熱。確診需要咽拭子細菌培養。

A群鏈球菌對青黴素敏感,對青黴素過敏者可選用紅黴素、螺旋黴素、林可黴素以及頭孢類。同時給予對症處理。

猩紅熱是呼吸道傳染病,因此,積極預防很關鍵,尤其是兒童。

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  眾所周知,傳染性疾病嚴重威脅人們的健康,嚴重的甚至可能造成致命傷害。猩紅熱就是其中之一,今天咱們作以簡單介紹。

  一、 什麼是猩紅熱?

  猩紅熱是由A組乙型(β型)溶血性鏈球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。猩紅熱通過飛沫傳播,由於這種鏈球菌在外界環境中普遍存在,帶菌者和不典型的病例為主要傳染源。被汙染的日常用品的間接傳播偶可發生,皮膚脫屑本身沒有傳染性。人群普遍易感,冬春季為發病高峰,夏秋季較少。

  二、猩紅熱有什麼症狀?

  猩紅熱的潛伏期為2-5天,發病急,患病的兒童會突然出現高熱、咽喉疼痛、反胃噁心、劇烈頭痛等症狀。但不同類型的猩紅熱症狀表現不一:

  猩紅熱臨床一般分為五種類型,其症狀表現:

  1、普通型:95%以上的患兒屬於此型,病程1周左右。臨床表現為發熱、有全身中毒症狀,咽峽炎和典型的皮疹,頜下及頸淋巴結呈非化膿性炎症。

  2、輕型:近年,輕型患兒所佔比例增加,病程短。臨床表現為低熱、輕度咽痛,皮疹稀少,僅見於軀幹部,消退很快,脫屑不明顯,但仍可發生變態反應性併發症。

  3、中毒型:中毒型猩紅熱一般比較少見。表現主要為中毒症狀明顯,患兒高熱、頭痛、劇烈嘔吐,甚至神志不清,可有中毒性心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。咽峽炎不嚴重,但皮疹很明顯,可為出血性。但若發生休克,則皮疹常變成隱約可見,病死率高。

  4、膿毒型:此型較為罕見,表現為咽部嚴重的化膿性炎症,滲出物多,形成膿性假膜,局部黏膜可壞死而形成潰瘍。細菌擴散到附近組織,形成鼻竇炎、化膿性中耳炎、乳突炎及頸淋巴結炎,甚至頸部軟組織炎。還可引起敗血症和遷徙性化膿性病灶。

  5、外科型或產科型:如果中毒症狀較輕,則預後較好。病原菌從傷口或產道侵入而致病,故無咽峽炎。皮疹在傷口或產道周圍首先出現,由此向全身蔓延。

  1、一旦感染猩紅熱應及時到醫院就診,配合醫生積極對症治療。為了避免疾病人傳播到人,若發現猩紅熱患者,應及時進行隔離,直到咽培養連續兩次陰性後解除隔離。

  2、猩紅熱發病後,患者應進食高熱量和高蛋白的流食,為機體補充能量,對抗病毒。

  3、忌過甜過鹹的食物;忌發物;忌辛辣之物 ;忌冷飲;忌較長纖維的蔬菜和水果;忌熱性水果;忌油炸食品。

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猩紅熱是一種通過呼吸道飛沫傳播且起病較急的發疹性傳染病,其發病原因為A組乙型溶血性鏈球菌感染。本病常發生於三到七歲的兒童,冬季和春季較多見,猩紅熱患者和帶菌者為主要傳染源,感染猩紅熱後可獲得較長時間的免疫。本病一般預後較好,只有少數患者會出現併發症。

猩紅熱的主要臨床表現:1.潛伏期。起病較急,一般為1-2天,患兒可出現發熱(體溫一般為38.5℃左右,嚴重者可更高)、頭痛、咽部疼痛、全身不舒服等症,此時患兒的咽部及扁桃體可有明顯紅腫和充血,扁桃體的窩陷處常覆蓋有點狀或片狀膿性分泌物,分泌物呈白色且容易擦拭掉。在患兒的咽部軟顎處常發現有出血點或紅色細小的疹子,頜下淋巴結和頸部淋巴結常腫大並伴觸痛。2.出疹期。患兒發熱後1-2天可迅速出現紅色皮疹,皮疹首先出現在耳朵後、脖子、前胸和背部,隨後到達雙臂,一天之內可波及全身。此時患兒常表現為全身皮膚充血、潮紅,並伴有針尖大小的雞皮樣猩紅色的小丘疹,皮疹分佈密集且均勻。用手按壓皮疹之間的潮紅色皮膚,紅色可暫時消退。臉頰部顏色潮紅而無皮疹,但患兒嘴巴和鼻子周圍的皮膚常呈蒼白色,稱為“口周蒼白圈”。患兒的皮膚褶皺處常出現深紅色皮疹並形成線狀的橫紋。此時患兒的舌頭可呈鮮紅色並伴舌乳頭紅腫,形成“楊梅舌”。3.恢復期。患兒熱退且全身症狀減輕,皮疹按出疹順序逐漸出現糠屑樣的蛻皮,此過程常需要3周左右的時間,不伴有色素沉著。

本期答主:胡秋爽,醫學碩士

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猩紅熱是一個細菌性傳染病,為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期2-5天,快者1日即為發病,慢者7日則發病。發病前一兩天,傳染性最強。該病可侵及身體任何部位,以上呼吸道最常見,也可引起下呼吸道感染和皮膚的損失和腦炎等情況。

發病特徵主要是突發高熱(高達39℃-40℃)、頭痛、咽峽炎、全身瀰漫性鮮紅色皮疹和疹退後明顯的脫屑,因致病菌本身菌體成分以及產生的毒素和蛋白酶,都參與了致病過程,引起了一系列化膿性、中毒性和變態反應性病變,少數患者由於變態反應而出現心、腎、關節等身體損害。本病一年四季均可發生,以冬春之季為發病高峰,地域上以溫度、亞溫帶地區為發病流行。

人群普遍易感, 但是因兒童免疫系統發育不完善,缺乏基本的抵抗力,抵抗力低下,又因兒童在園、在校為群體生活,容易相互傳染,為此兒童和青少年好發,尤其是以5-15歲最為常見。

患兒和帶菌者是主要傳染源,主要通過呼吸道和接觸傳播,也就是說主要通過空氣飛沫傳播(說話、咳嗽、打噴嚏),和接觸患兒的衣 服、玩具以及其他生活用品傳播,偶爾也可以通過外科的皮膚傷口或產婦產道進行傳播。

猩紅熱為一種傳染病,平時以預防最為關鍵。猩紅熱患兒應隔離治療,等康復痊癒了再返校返園,謝絕猩紅熱患兒來訪;猩紅熱流行期間,家長應避免帶寶寶到人群擁擠、空氣相對流動性差的公共場所,回到家勤洗手;家長和老師平時加強開窗通風,保持空氣的新鮮。

患兒應配合醫生治療,吃易消化的粥、麵條等流食、半流質食物,患兒可用溫淡鹽水漱口,以減輕咽部的疼痛。家長每天用溫水給患兒擦洗身體,既清潔皮膚,又可物理降溫。

一般猩紅熱接受正規的治療,不徹底會留下後遺症,家長不必過於擔心。


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一說起猩紅熱很多人都會很疑惑,這個疾病聽名字應該是猩猩得的啊,其實並不是猩猩被熱紅了,猩紅熱是屬於A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要的患病人群在5-15歲之間。

猩紅熱這種傳染性疾病一年四季都有可能會發生,但是在春冬的季節發病率是最高的,患上猩紅熱的患者會出現發熱、咽峽炎、全身瀰漫性鮮紅色皮疹和疹退後明顯的脫屑。少數患者患病後由於變態反應而出現心、腎、關節的損害。皮疹是成人和兒童猩紅熱的最常見徵兆。它通常看起來像曬傷,摸上去感覺像砂紙。猩紅色的皮疹就是猩紅熱的名字。

皮疹通常從胸部和胃部開始,然後擴散到身體的其餘部位。腋窩,肘部和膝蓋周圍的皮膚皺褶也可能比周圍的皮疹變得更深。皮疹通常持續2至7天它就會消退後。

感染可能通過接觸感染者打噴嚏或咳嗽的液滴而傳播。這意味著如果你的孩子接觸到感染者的液滴,然後觸摸自己的嘴,鼻子或眼睛,你的孩子可能會感染猩紅熱。如果他們用同樣的玻璃杯喝水,或者與感染者一樣吃同一個盤子的食物,他們也可能會被傳染到猩紅熱。猩紅熱也可以通過皮膚接觸。


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