做手術會不會把腫瘤弄破,加速癌細胞擴散?

普外科曾醫生


腫瘤細胞不是病毒也不是細菌,不存在說“弄破了就會擴散”之說法。也沒有遺傳性。

現代醫學認為,腫瘤為細胞病,基因變異病。實際上每個人身體裡都有各種癌症的基因,只不過沒有特定的體內環境,基因不會輕易變異。

所謂癌症,實則是受特定的體內環境影響而產生的某種基因變異。

所謂特定體內環境:比如不良的生活習慣及性情,導致某一器官功能下降,適合基因改變,從而致使某種基因改變,細胞異常增生變異瘋長;也比如父母遺傳的某一器官功能低下,導致某種基因容易變異。

大家經常聽說的腫瘤擴散,實則某一類患者體內很多的器官臟器都有適合某種基因突變環境。

說實話,光靠醫生的治療不能夠治癒癌症,主要還是要靠良心醫生引導,自我調節!



譚又賓


腫瘤破裂,細胞脫落種植,也是腫瘤轉移的一個重要途徑,所以完整切除腫瘤確實是外科手術力求達到的效果。

在腫瘤偏小、沒有嚴重的局部侵犯時,一般完整切除都沒問題,但事實上,人體的組織器官並不是各自完全獨立,很多的器官都是緊密相連,這就造成了一個事實:如果腫瘤已經侵透原發的器官,就有可能粘連在其他器官上,造成完整切除很困難。如同兩個煮熟的餃子,互相粘連,很難做到剝離分開時各自保持完整的效果。如:直腸癌侵透腸壁管,腫瘤就會直接侵犯並粘連在盆壁上;胰頭癌會出現腫瘤包繞臨近的大血管。這些情況,有時不要說完整切除,能不能切除本身就是一個很大的問題。

而對於沒有明顯局部侵犯的腫瘤,手術過程就容易的多,比如:結腸癌手術,會在癌腫的上下各1cm以上部位接扎離斷腸管,把腫瘤連同整段腸管一併切除。這種情況,基本不會造成任何殘留,也不會造成手術相關的瘤細胞入血。

其實,臨床工作中患者的實際病情千差萬別,醫生在手術過程中,會盡可能減少觸碰腫瘤,最大限度防範腫瘤破裂,目的就是為了減少手術相關腫瘤轉移的可能。對於患者來講,診斷越早、治療越早,手術根治的機會也就越大。如果發現時病情晚,局部侵犯嚴重,即使勉強手術切除,後續也很容出現復發。


深藍醫生


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先說說腫瘤轉移的方式你就會明白這問題答案了。

1、血液轉移

血液通過血管能達到身體的每個地方,就像是四通八達的高速公路,將身體需要的營養和氧氣運輸到身體的每一處,如果腫瘤侵入血管,腫瘤細胞就會隨著血流達身體的各個部位,當遇到適合生長的組織就會固定到這個地方繼續生長,所以我們無法預測腫瘤會轉移到哪個部位,術後轉移一般醫學也很難預測血行轉移的部位,只是做原發病變部位的檢查。容易出現血液轉移的腫瘤主要有肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌等。

2、淋巴轉移

淋巴系統是人體重要防禦系統,是除了心臟血管之外另一套由淋巴結、淋巴管組成,由於也是無處不在,所以當身體有問題的時候,往往會出現變化給身體預警,除了早期腫瘤,其他的腫瘤一般都會有淋巴結腫大,腫瘤細胞也會沿著淋巴系統轉移,比較容易發生淋巴轉移的腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、食道癌等。

3、直接浸潤

就是隨著腫瘤的不斷增大,腫瘤組織侵入到周圍的身體組織器官中,比如直腸癌比較容易侵犯到周圍的膀胱,乳腺癌侵潤肺部等等,這種情況下如果採取手術切除,就需要聯合臟器切除。

4、種植轉移

有些腫瘤細胞也和植物差不多,當它突破包膜的時候,很多腫瘤細胞就能依附在其他組織器官上,如果周圍的器官供血供氧豐富,它就會生根發芽,主要發生在胸膜、腹膜、心包等地方,這種瀰漫轉移的病灶雖然比較多,但是體積比較小,因此在一般的檢查中無法發現,而只有在腹腔鏡或者手術的時候才能被發現,所以很多人每週期複查發現都正常,過了一段時間卻發現轉移了。

知道了上面這些腫瘤的轉移方式,說明腫瘤做手術把腫瘤弄破,是可以加速癌細胞擴散的。

由於這個原因,手術時候,醫生一般嚴格遵守無瘤術原則:就是在切除腫瘤的時候,用一定的手段先把周圍的組織器官保護好,避免腫瘤破裂後的種植轉移,之後切斷腫瘤的供應血管和淋巴迴流管,最後完整切除腫瘤。

但是做了這些,也不能保證腫瘤細胞不會出現轉移,一般腫瘤的轉移不僅僅與手術有關,還與腫瘤的早晚,性質,病理類型有直接關係,所以一般腫瘤手術都要進行放化療等。

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關於腫瘤擴散轉移,讓我們討論可能的真相。

一,美國醫生在腫瘤晚期患者身上做過一個瘋狂實驗。原因可能是”反正已經發生轉移,再多一個腫瘤也無所謂了”!

他們徵得本人同意,就開始實驗用自身腫瘤細胞培養後進行再植入體內操作。目的看看腫瘤細胞到底怎麼形成新腫瘤。

醫生是想從一個細胞實驗開始,驗證腫瘤細胞的再生、轉移能力。

但是,顯然操作太難。別說一個癌細胞,幾百幾千個都太小!

實驗就從一萬個細胞開始。再植入十萬個,一百萬個。

結果就是,一萬個細胞的植入人體,根本不可能形成新腫瘤。

十萬個植入,只有很少能夠形成腫瘤。

只有一百萬個,能夠保證百分百形成新腫瘤!

這個實驗帶來的困惑,就是腫瘤細胞在血液循環、淋巴循環、脫落種植中,真的每次有那麼多癌細胞聚集嗎?

如果沒有那麼多聚集,不能形成新腫瘤。

但是,任何時候檢測血液循環中癌細胞,都很少!

擴散,到底是怎麼發生的呢?

二,最大的懷疑,就是擴散除了血液循環、淋巴循環中癌細胞異域定植生長之外,還有另外的擴散機制

這個機制就是,”共同受傷,共同癌變”。致癌傷害對於機體的傷害是沒有區別的,也使機體各器官、組織處在同樣癌變的路上。但是,肯定有些器官比較薄弱,有些抗擊打能力比較強。那個比較薄弱的,就首先癌變了。而那些比較強的,就慢慢發病,慢慢表現出腫瘤症狀。

當首先發病的癌症正在治療或已經治療完畢,其他部位才展現出來。這時給我們的感覺,就是癌症擴散轉移了!

三,是不是真的這樣呢?現在沒有定論

但是,有一個證據是支持這個觀點的。就是擴散轉移的腫瘤,其細胞特徵並不和原發病灶癌細胞一樣!它們有自己的基因突變特點。

按說癌細胞具有單克隆特性,轉移腫瘤也應該一樣。為什麼原來的腫瘤細胞生出來不一樣的後代?

真的就可以懷疑擴散轉移的存在!

如果真的這樣,我們的癌症治療就真的大錯特錯了!

我們的化療放療就是為了防止擴散轉移,現在擴散轉移竟然和原發病灶無關,你說尷尬不尷尬?

告訴各位,這可能是真的!


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這個問題是許多需要做手術的癌症患者很想知道的,在此我就詳細解釋一下。

做手術是有時候不可避免地把腫瘤弄破,這個在醫學上叫做腫瘤的分塊切除,這是因為腫瘤的部位周圍有很重要的大血管或者重要的神經,無法完整切除,則會選擇分塊切除,當然手術醫生都會追求整體切除,而某些情況下如果強行整體切除會危及生命,或者極度影響功能,則只能選擇分塊切除,因為惡性腫瘤並不會覺得這有重要的血管神經就不去侵犯了,所以臨床上腫瘤分塊切除這種情況並不少見,至於會不會加速癌細胞擴散,也只能回答你有這個可能,具體到某個病例則就不那麼確定了。很多病人分塊切除也沒有在手術入路上形成癌。當然也有患者存在手術入路上有癌的轉移。

惡性腫瘤的分塊切除比較常見的部位有顱內手術、脊柱腫瘤、胸腔內腫瘤,以及其他有大血管或者重要神經周圍的腫瘤

。醫生如果選擇分塊切除,一般會在做完手術進行縫合之前會予以化療藥物浸泡,對潛在遊離的腫瘤細胞進行殺滅,減少手術帶來的轉移風險。手術方式的選擇一定是以病人的最大收益為根本原則,有的病人腫瘤位置不好,手術風險就會大,如果控制手術當時的風險,腫瘤可能就無法切除乾淨,術後復發的概率就很大。有時候是非常矛盾的,需要醫生有豐富的經驗和準確的判斷,才能儘可能地提高患者的收益。

另外普及一下癌症的非人工干預的轉移方式

癌症的轉移一般有以下幾種,血液轉移、淋巴轉移、種植轉移、局部浸潤。

血行轉移

這個比較好理解,就是癌細胞通過血液循環進行全身的播散,一般發生癌的部位或者器官如果血供豐富,給癌細胞提供轉移去其他部位的機會就會增多,當然是否通過血行轉移,不單單取決於血管豐富程度,還和癌細胞的自身特點有很大關係。

淋巴轉移

淋巴系統主要是迴流組織液中的蛋白進入血液循環,淋巴系統也是遍及全身各個組織的,所以癌細胞也可以通過淋巴管道進行播散,並且有些癌症以淋巴轉移為主,比如皮膚惡性腫瘤的黑色素瘤就是以皮下淋巴管進行播散為主。

種植轉移

就是癌細胞(如胃癌、大腸癌)穿透臟器的漿膜,瘤細胞散佈於腹膜腔,發生腹膜、網膜或臟器漿膜面的種植性轉移。

直接蔓延

就是腫瘤不斷增大,破壞鄰近正常器管或組織,並繼續生長。

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作為一個專業的醫生,我來回答。肯定的答案,弄破可能造成轉移,弄破可能造成轉移,弄破可能造成轉移(說三遍),且等我來用科學嚴謹的方式,用大白話給大家解釋。但是跟加速擴散沒什麼關係。


要搞清楚這個問題首先明確一點,腫瘤的轉移方式是什麼?良性腫瘤無轉移。惡性腫瘤容易發生轉移。


惡性腫瘤的轉移方式常見的分為四種:


①直接蔓延到鄰近部位,簡單的講比如胃部生長了一個腫瘤,當腫瘤突破胃壁,慢慢的浸潤到相鄰的肝臟、腸管、脾臟等部位。

②淋巴轉移:原發癌的細胞隨淋巴引流向全身生長,就是我們常說的淋巴轉移。淋巴管就類似於我們的血管一樣,分佈全身很多部位。

(圖片為乳腺癌淋巴最常見的轉移方式,因此乳腺癌手術經常要清掃腋下淋巴結)


③血行轉移:這個就是前面所說的如果癌細胞隨著血液運動,如果停留在哪裡,就在哪裡生長。如常見的肺癌腦轉移,肝癌骨轉移等等,一個原發病灶可以轉移到全身多處,大部分都是通過血性轉移的。

④種植:瘤細胞脫落後種植到另一部位,如卵巢的腫瘤細胞脫落,可以轉移到腸管壁,腹腔、腹膜。


瞭解了腫瘤的轉移途徑,可以說就可以明確的回答樓主的這個問題了。如果是惡性腫瘤如果把包膜弄破了,明確說是有轉移的可能性的。最常見的就是會發生種植轉移,另外也可能造成血型的轉移。因此答案是肯定的。


但是這一點不是腫瘤拒絕手術的原因:因為1、所有手術醫生在手術過程中都會遵循手術要素,儘量的完整的切除腫瘤病灶。2、手術過程中醫生會反覆的沖洗手術區域,特別是如果腫瘤有破損,醫生更加會認真沖洗。另外,現在醫學中已經有藥物能夠沖洗殘餘的癌細胞。


所以大家不要太擔心這個問題。


多關於腫瘤、血管疾病大家可以留言互動,我一定會用科學嚴謹的態度和大家互動。歡迎大家關注我,在我的問答裡,都是用老百姓的話,給大家解釋清楚我所知道的醫學問題。



作為一名外科醫生 這個問題我來回答一下

在我們臨床工作中 類似你這樣的擔憂是很多病人或者家屬都有的 其實在我們手術過程中 對於腫瘤的手術 有一條非常重要的原則就是無瘤原則 其主要的目的就是要將腫瘤轉移、種植、播散的可能性降到最低

所有外科醫生都應該接受過這樣的培訓 在這樣的原則下手術 就不用太過擔心了

希望我的回答有所幫助,祝你身體健康!



癌細胞不是傳染病,是體內環境造成了適應癌細胞變異的條件而發生的,這種病對病人的切除手術只有加速細胞變異的條件,此病本來就是自己營養缺乏,抵抗力下降造成的,加上手術切除會增加病人身體虛弱,為此提高抵抗力才是上策


張文煌123123


腫瘤切除比如腸癌手術了就會跑到肝,骨盆腔附近器管,你切了腸,再切除肝會跑肺,你肺被切了,會到腦,那你殺頭……你破了腸內的生態環境……壞環境……好環境。你手術後同時跟上中草藥治療或化療放療一起治療效果,癌症不可怕……一定早點體檢早期發現早治療,癌症患者是慢性疾病而也,放心吧……一切都會好轉可能


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