跨省異地就醫,想省錢,看這裡!

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異地就醫問題由來已久,尤其是跨省異地就醫,如何免除跨省異地就醫醫保報銷跑腿之苦、墊付之煩?

在8月24日國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上,國家醫療保障局副局長李滔表示,將進一步擴大基本醫保跨省異地就醫住院費用直接結算範圍,便利群眾就近就醫。

那麼跨省異地就醫現狀怎樣?普及程度如何?直接結算又有哪些流程呢?讓我們重新審視一下“跨省異地就醫”問題。

跨省異地就醫現狀

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國家醫療保障局發佈數據顯示,截至2018年6月底,在國家平臺的備案人數超過267萬,定點醫療機構達到10015家,全國95%以上的三級醫院已經接入平臺,二級及以下定點醫療機構達7575家。

患者在這些定點醫院就醫,只要做好備案,持社保卡就醫,就可以直接結算醫療費用,不用再自行墊付,也不用再來回奔波了。

四類人群可享受醫保異地直接結算

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一、異地安置的退休人員;

二、異地長期居住人員;

三、常駐異地工作;

四、異地轉診人員。

跨省異地就醫結算的流程

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跨省異地就醫直接結算是指參保人員跨省異地就醫時,只需向就醫地的醫療機構支付需個人承擔的費用,其他費用由社保經辦機構與醫療機構結算。

簡單來說,跨省異地就醫結算的流程就是三句話:先備案、選定點、持卡就醫。

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第一步:備案

在參保地的經辦機構備案,經辦機構採集必要的信息(關鍵信息:備案原因,要去的地方),讓社保部門和醫院知道你要去看病了。只要審核通過,就可以住院直接結算,不用自己先墊錢!

注意:與省內異地就醫不同,跨省異地就醫結算必須先辦理好備案手續。

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第二步:選定點

選擇到哪個跨省異地就醫的定點醫療機構去,可以在網上(http://si.12333.gov.cn/)實時查詢到你要去的醫院在不在名單裡。

一般來說,就醫縣市最高等級醫院可實現跨省異地直接結算,基本上二級以上醫療機構都實現了全國聯網異地就醫直接結算。

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第三步:持卡就醫

值得注意的是:就醫人員就醫時一定要帶上社會保障卡,它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。

注:最終“能報多少錢”是根據參保地還是就診地的標準?

舉個例子,小王的老家在山東,工作之後在北京安家,為了能夠照顧好父母,他就把父母從老家接到了北京,併為他們辦理了異地就醫的備案。那麼醫保直接結算時,判斷“哪些能報、哪些不能報”,是北京的標準說了算;而具體“能報多少錢”,則是山東老家的標準說了算。

醫保異地就醫直接結算,確實方便了很多人。這裡給大家兩點建議:

一、把社保卡升級為最新的金融社保卡,一旦未來發生大病,需要異地轉診,就會用得到;

二、如果父母隨你居住在大城市,或因工作原因導致參保地和居住地不同,那就儘早辦理社保備案,未雨綢繆。

最後注意一點,異地就醫直接結算針對的只是住院費用,門診、生育和工傷的相關費用,還是要先墊付後報銷。報銷時也是拿著醫院的發票、病歷等資料到參保地社保部門報銷。


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