劉語帆

手足口病主要發生在 5 歲以下兒童，全年都會發生。無嚴格的地域性，分佈廣泛。多因咽喉、口腔分泌物、唾液等飛沫傳播。

一般表現：起病急、發熱、寶寶手、足、口咽、肛門處粘膜和皮膚處，出現斑丘疹、皰疹，同時可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、腹瀉等症狀。

重症表現：可累及中樞神經系統，表現為腦膜炎、腦脊髓炎，甚至出現肺水腫、肺出血或循環功能衰竭， 嚴重者可致死亡 。

手足口病的病原：腸道病毒 71 型、柯薩奇病毒 A 組 16 型、和其他腸道病毒，其中 EV71 佔到重症病例的 74% 和死亡病例的 93%[1]。EV71 感染目前尚無特異性治療方法，以支持療法為主。

及時接種EV71疫苗，是預防手足口病最直接最有效的辦法。

EV71 疫苗的接種對象

①≥ 6 月齡易感兒童，越早接種效果越好；

②建議在寶寶 12 月齡前完成接種流程，以便儘早發揮保護作用；

③5 歲以上兒童，不屬於手足口病的易感月齡，所以不推薦接種 EV71 疫苗。

EV71屬二類自費疫苗

EV71 疫苗是全病毒滅活疫苗，屬於二類疫苗，如果接種，需要在知情、自願、自費前提下接種，費用需參考當地接種中心。EV71 疫苗具有良好的安全性，家長可放心給寶寶接種。

4. EV71接種流程

①接種程序：基礎免疫程序為 2 劑次，兩針之間間隔 1 個月；不建議與其他疫苗同時接 種， 建議至少間隔15天。

②接種部位及劑量：上臂三角肌肌內注射，每次接種劑量為 0.5ml。

5. 已患過手足口病，該如何接種

①如確診既往感染的手足口病是由 EV71 病毒引起的，則無需再接種 EV71 疫苗，對於 EV71 感染相關手足口病的保護效力在 90% 以上。

②如果是由其他腸道病毒引起的，或者無病原學診斷結果的，可選擇接種；

③注：即使已經接種了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。

6. 接種 EV71 疫苗後可能出現的正常反應

①局部反應：接種部位紅腫、硬結、瘙癢等，持續 3 -7天，可自行緩解；

②全身反應：發熱、腹瀉、食慾不振、噁心、嘔吐、煩躁易怒等，多呈一過性，家長不用擔心。

9. EV71接種禁忌證及須知

①對疫苗的中任某種成分過敏；正處於發熱期。

②患有血小板減少症或者出血性疾病

③正在接受免疫抑制治療或免疫功能缺陷疾病

④未控制的癲癇患者和其他進行性神經系統疾病。

日常預防

① 保持室內空氣流通

② 經常晾曬寶寶的被褥、衣物

③ 寶寶和大人都要注意衛生、勤洗手，但不要使用含有消毒成分的清潔用品

④ 避免進出人員密集、空氣質量差的場所。

兒科醫生鮑秀蘭

手足口病疫苗屬於二類疫苗，二類疫苗的給大家印象最深的應該是自費、自願原則。這也是和一類疫苗的相對應的，一類疫苗免費、有義務接種。

疫苗之所以是二類，有幾種原因，以手足口病疫苗為例，首先是因為剛剛上市，有效性和安全性需要驗證，第二是考慮社會效益，從國家層面，需要考慮所預防疾病的危害性和疫苗的成本，手足口病的特點是發病率高，病死率低，所以並沒有納入免費疫苗的剛需。絕大多數人感染手足口病，只是發熱和皮疹，不需要特殊治療，居家隔離就可以痊癒。極少數患者會出現腦炎等危重症情況，需要住院治療。以2017年8月為例，全國報告17.7萬手足口病病例，死亡7例，從全社會層面來看，並沒有給所有孩子免費接種的迫切需求，但是對於每個家庭來說，為孩子花錢去避免這樣一個低風險的疾病，是否有必要，就是見仁見智的問題了。而且目前手足口病疫苗上市一年多，沒有發現嚴重不良反應報告。

具體到每個家庭，孩子是否需要打手足口病疫苗，需要具體情況具體分析。首先是孩子自己，一歲孩子接種疫苗要更有意義，手足口病的危重病例大部分來自3歲以下兒童，年齡越小出現危重症的可能性越大，但是年齡越小外出去和其他小朋友接觸的機會也少，感染概率也小，所以手足口病的高危人群集中在2歲左右。目前已經進入秋冬季，我國大部分地區手足口病也會進入淡季，目前接種的意義就比較小，對於您的家庭，明年春天孩子解決2歲接種，在夏季手足口病高發來臨之前完成接種是比較合適的時機。當然還要看經濟情況，各地疫苗價格不同，兩針疫苗總費用解決500元，不同家庭經濟狀況對於醫療安全保障的需求是不同的，這個肯定是要考慮的因素之一，實際上，如果家庭經濟狀況比較好，不考慮費用，國家批准的疫苗一類二類都應該考慮接種。給孩子最大的安全保障。

我國目前已經上市了3個手足口病疫苗產品，分別來自中國醫學科學院生物學研究所（中研）、北京科興生物製品有限公司（科興）、武漢生物製品研究所有限責任公司（武生）。這3個手足口病疫苗產品，都是隻預防EV71病毒引起的手足口病，可以預防1/3的手足口病以及90%以上的重症手足口病。

手足口病疫苗其實只是EV71疫苗，只能預防EV71病毒引起的手足口病，不能預防所有手足口病，如果有條件，可以瞭解當地手足口病主要是哪種病毒引起的，也可以做為是否接種疫苗的參考。

接種疫苗歲對自己有好處，對家庭有好處，從全社會角度來看，接種疫苗的人群多了，也有利於避免這種疾病的大範圍傳播，所以也是對社會有利的，天花就是全民接種才徹底消滅的。很多疾病也可以效仿這樣的途徑，從這個意義上來說，如果國家經濟允許，應該疫苗都免費接種，但是打疫苗還發錢，這個即使經濟發達的歐美國家也沒有先例。

感染科李侗曾

推薦1歲兒童接種手足口疫苗。具體分析如下：

一、手足口病簡介

手足口病是在兒童中常見的感染性疾病。主要症狀為發熱及手、足、口等部位的斑丘疹或皰疹。手足口病的普通病例一般症狀較輕，多在一週內痊癒，預後良好。而少數病例（尤其是小於3歲者）病情進展迅速，可在發病第1-5天出現腦膜炎、腦炎等嚴重症狀，極少數病例可致死亡。

手足口病可由多種腸道病毒引起，其中腸道病毒71型（EV71）是導致手足口病的重要病原之一。此外，柯薩奇A組16型、埃可病毒等也可引起手足口病。

二、我國手足口病的發病情況

2008-2016年我國共報告手足口病近1640萬例，報告重症病例14萬餘例，死亡3554人。2010-2016年發病數連續7年位居39種法定報告傳染病首位，死亡數位居前五位，給我國兒童生命健康帶來嚴重威脅。

手足口病主要發生在5歲以下兒童，佔總病例數的90%。其中1歲組發病率最高，2歲組次之。6月齡以下嬰兒和5歲以上兒童及成人發病較少。手足口病的發病率以及病情嚴重程度（病死率、重症比例和重症死亡比例）隨著年齡增長而下降。

三、手足口病是如何傳播的？

手足口病主要通過接觸病人的糞便、呼吸道分泌物（如打噴嚏噴的飛沫等）和皰疹液及被其汙染的物品傳播。

病人和隱性感染者（感染病毒但沒有任何症狀）均可排出病毒，均可成為本病的傳染源。

四、手足口疫苗（EV71）介紹

目前使用的手足口疫苗全稱為“腸道病毒71型滅活疫苗”，簡稱EV71疫苗。

1、接種對象

（1）≥6月齡易感兒童，越早接種越好。

（2）鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便儘早發揮保護作用。

（3）不同廠家手足口疫苗的接種年齡範圍不同，可參照相應產品疫苗說明書。

（4）對於5歲以上兒童，不推薦接種手足口疫苗。

2、接種程序

免疫程序為2劑次，間隔1個月

3、疫苗價格

北京手足口疫苗的價格為188元/支，共接種2支。

五、手足口疫苗有效嗎？

（1）目前的手足口疫苗，只能預防EV71病毒感染導致的手足口病。臨床實驗顯示，不同廠家的手足口疫苗，接種2劑後，EV71抗體的陽轉率均在91%以上，疫苗的保護效力均在90%以上。說明手足口疫苗具有良好的免疫原性，可以有效保護兒童，預防EV71病毒感染。

（2）2008-2015年，我國手足口病實驗室診斷病例中，40%的輕症病例、74%的重症病例和93%的死亡病例由EV71病毒感染引起。

可見，手足口疫苗大約能預防40%的手足口輕型病例。儘管無法預防所有的手足口病，但對於預防重症病例和死亡病例具有重要的意義。

綜上所述，手足口在我國的發病比較嚴重，推薦適齡兒童接種手足口疫苗，預防重症病例和死亡病例。

計劃免疫王醫生

寶寶兩歲，今年四月九號和五月九號分別接種了手足口疫苗。以為萬事大吉不會傳染了，八月初寶寶發燒到醫院檢查說是急性扁桃體發炎，開了藥回家吃，第二天寶寶的手、足、口、胳膊、腿和屁股上長了孢疹，再去醫院檢查說是感染了手足口。醫生簡單問詢幾句，開了藥讓在家裡隔離兩週再去複查。

我知道我們接種的手足口疫苗是隻預防EV17一種病毒，引起手足口病的病毒有十幾種，但是醫院是不是該化驗一下但是寶寶感染手足口的到底是哪種病毒？要不然我們怎麼知道導致寶寶感染手足口的是不是我們接種過的EV17病毒？

億騫麻麻

手足口病從剛開始發現案例到如今，似乎已經很常見了。談起手足口，很多人都談虎色變似的，我家寶寶之前也感染過手足口病，除了退燒藥，沒有打針吃別的藥，在我的護理下自愈了。

手足口病疫苗有沒有必要打？個人覺得如果有條件的話可以打下。

1.雖然手足口疫苗不能百分百預防疫苗，但是一旦寶寶得了手足口病，可以減輕症狀，不至於那麼難受。

2.雖然那種致命的手足口病毒非常罕見，但是一旦感染極其危險，貌似手足口疫苗可以有效地抵抗那種罕見的病毒。

3.現在生活經濟條件都有所提高，疫苗費用也是都可以承受的。為了寶寶，花點錢打疫苗也值得。

我所說的僅代表我個人觀點，最終決定權在於你，希望我的回答對你有參考價值😊

慢慢慢成長

每年初秋時節都是各種傳染病高發的時節，尤其是手足口病，手足口病是非常常見的傳染病，多發生於5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一週左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快，導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對症治療。

手足口病潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。

在發病初期，服用甘草瀉心湯會有明顯的好轉。據一位寶媽說，她兒子一週時，不幸患上，第一天喂下去孩子能夠安穩入睡。總3天水泡全部結痂。而西醫治療至少7天。

這裡明白就來和你說說甘草瀉心湯是怎麼治病的

據《傷寒論》記載，本方適用於脾胃虛弱，中焦升降失司，氣機痞塞而症見心下痞硬脹滿，腹中雷鳴，下利至甚，水谷不化等表現的消化系統疾病。而手足口病主要是由幾種腸道病毒引起。

在臨床上常用於急慢性胃腸炎症、白塞氏綜合症、手足口病等。

甘草瀉心湯

組成:甘草（炙）20g、黃連5g、乾薑15g、半夏（洗）15g、大棗20g、黨參15g

煎法：取水一升，煮取六升，去滓，再煎取三升。

1. 先以水煎煮方藥約20分鐘，去滓，再煎藥湯約15分鐘；
   

2. 或1次連續煎煮約40分鐘，
   

3. 去滓，每日分3服。
   

用法：溫服一升，一日三次。

忌口

服用甘草期間，以下食物應慎食！

豬肉 豬肉酸冷，有滋膩陰寒之性，且富脂肪，難吸收，不利於腸胃。與甘草性能相沖。

海帶、海鰻魚、鯽魚 與甘草同食,會引起身體不適

白菜 白菜性味甘冷，氣虛胃冷人不可食。

海菜 含碘豐富的食物，能與甘草中某些成分發生不良反應。

明白醫生

手足口病是傳染性非常強的病，手足口病疫苗還不是計劃免疫範圍內接種的疫苗，儘管這樣我認為很有必要打，因為孩子在半歲前有母體免疫，半歲之後就開始逐漸自身免疫建立，也就是寶寶體內抗體最少的時候，抵抗力最低的時候，所以對任何疾病病菌還沒有抵抗力，雖然打了手足口病疫苗，但也不能保證就一定不會被傳染上，因為它是由多種病毒引起的，但接種後的孩子引發重症的風險就會降低，只要是疫苗都會有不良反應，所以這還要家長自己定奪，權衡利弊決定給孩子是否接種，平時要讓寶寶多吃新鮮蔬菜水果，多補充維生素，讓寶寶多做戶外運動，增強體質，還要注意衛生，多給孩子洗手。注意衛生很重要。

Sylvia狂熱的旅行媽媽

根據寶寶體質家長自斟酌。寶寶身體弱，如果上幼兒園的年齡，建議打（如果疫苗安全，寶寶無異樣反應等。一切以寶寶安全為準）。但是發燒不發燒要看個人情況了。如果在家帶就沒必要。

因為外邊的託班和幼兒園，尤其大城市，流行感染和交叉感染一波一波，很難預防。只是在家裡還好說。

寶媽在寶寶幼兒園這段要尤其防範。不只是手足口病。 室內注意通風，定期用84消毒，回家洗手洗臉和其他裸露在外的皮膚。出門多備用溼紙巾，寶寶接觸陌生的東西記得要勤擦。

注意寶寶微量元素變化，缺了了降低寶寶的系統免疫力。多帶寶寶運動。

如果寶寶出現手足口病，請多和寶寶做交流，告訴他要健康抵抗病菌，並養成進門洗手的好習慣，另外別與陌生人多接觸（安全防範），然後及時去醫院，根據醫生叮囑做家裡的衛生等。

祝福寶寶健康，闔家安康！

非經典暈媽

關鍵字: 病疫苗 育兒 手足