2018-09-09 07:29:18 佚名

人生有多少十年la陳

　　幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺旋桿菌病的不良預後是胃癌。

　　幽門螺旋桿菌寄生是一種革蘭氏陰性菌，主要分佈在胃粘膜組織中，67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍症狀為：食後上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其它不良症狀，如噯氣、腹脹、反酸和食慾減退等。有些病人還可出現反覆發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。

　　幽門螺桿菌可以作為胃炎、慢性咽炎、口腔潰瘍等消化性潰瘍、胃炎的主要原因，對於患有這些疾病的患者來說，治療首要就是要根除幽門螺桿菌，否則治療相對困難。幽門螺旋桿菌病是後天傳染的，這一點已是各國學者的共識，幽門螺桿菌的傳染力很強，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，在水中可以存活。所以，日常飲食要養成良好的衛生習慣，預防感染。幽門螺旋桿菌感染是可以治癒的，一般通過三聯用藥或四聯用藥是可以解決問題的。

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幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。感染此細菌後會引起胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。如果幽門螺桿菌長期存在於人的胃中，可能會造成胃癌。

幽門螺桿菌感染可能會出現反酸、燒心、胃痛、噯氣、飽脹感等症狀。出現幽門螺桿菌首先判斷是否需要治療，並不是所有的幽門螺桿菌陽性者都需要根除治療。

有消化性潰瘍病的患者，胃癌家族史，幽門螺桿菌相關性的胃炎患者，患有胃黏膜組織相關淋巴瘤的患者，長期吃消炎鎮痛藥的患者，如阿司匹林、芬必得等，這些人如果發現了幽門螺桿菌，是需要及時根除幽門螺桿菌治療。

幽門螺桿菌如何根治？

目前我國對於幽門螺桿菌的標準治療方案通常為PPI加兩種抗生素、加鉍劑，PPI是目前治療消化性潰瘍最先進的一類藥物，它能夠高效快速抑制胃酸分泌，清楚幽門螺旋桿菌達到快速治癒潰瘍的目的，兩週為一個療程，具體方案根據抗生素耐藥情況，PPI的種類以及鉍劑的劑型等，由專業醫生決定。

想要徹底根治幽門螺桿菌感染除了標準的治療方法，在生活中也要加強注意，飲食上以清淡易消化食物為主，儘量少吃辛辣油膩等刺激性食物，細嚼慢嚥，少食多餐，不暴飲暴食，注意飲食衛生。除此之外還要注意口腔衛生，修復口腔問題，定期更換牙具、水杯等，經常進行蒸煮消毒，特別是在藥物治療期間，注意分餐消毒碗筷。

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眾所周知，幽門螺桿菌是危害人體健康的細菌。和題主一樣，很多人知其然，卻不知其所以然。下面就來和大家全面的談一談幽門螺桿菌。

1、幽門螺桿菌的發現

1982年澳大利亞學者Barry Marshall與Robin Warren從病人胃內發現併成功分離培養出幽門螺桿菌。

為了證實這種螺旋狀、彎曲菌是否與胃十二指腸疾病相關，Barry Marshall 決定以身試法，他將培養出的菌懸液一飲而盡，隨後出現與病人一樣的腹痛、腹脹、甚至嘔吐等症狀。

10天未經治療，症狀好轉，但胃部仍有不適。於是做了一個胃鏡，鏡下出現明顯水腫、充血、胃炎的表現。胃黏膜活檢體外培養，也發現彎曲菌的定植。

後來經口服抗生素，一個月後症狀得到好轉。該報道發表在柳葉刀雜誌上，引起了消化界和微生物界的轟動。

幽門螺桿菌定植於人體胃黏膜，是微需氧革蘭陰性彎曲狀桿菌，菌體呈螺旋形、有鞭毛。

幽門螺桿菌具有很強的尿素酶活性，可以中和菌體周圍的胃酸，這使它能在胃腔不利的酸性環境中定植和生存。

2. 幽門螺桿菌會傳染嗎？

答案是肯定的。

臨床研究發現，幽門螺桿菌會傳染，卻並不像烈性傳染病那樣發病迅猛和強烈。

幽門螺桿菌感染是一個全球性的公共衛生問題，在世界各地的流行程度各不相同，在非洲、南美和亞洲等發展中國家較為普遍，發達國家流行率較低。

幽門螺桿菌感染的主要傳染源是：患者或病原菌攜帶者。主要傳染途徑：口-口途徑（母親咀嚼食物，餵食孩子）、糞-口途徑。易感人群：兒童。

3、幽門螺桿菌感染有什麼危害？胃癌可能性多大？

人群普遍感染幽門螺桿菌，但其嚴重後果並不如我們所設想的那麼多。

幽門螺桿菌感染的危害是分層級的，幾乎所有幽門螺桿菌感染患者可發展為慢性活動性胃炎，但大部分患者並不表現出任何臨床症狀，10%-20%發展為消化性潰瘍，1%發展為惡性腫瘤。

胃癌的發生是多因素、多階段、多步驟的過程。幽門螺桿菌感染後，幾乎所有的正常胃黏膜發生慢性淺表性胃炎。

其中50%患者發展為慢性萎縮性胃炎，40%慢性萎縮性胃炎患者發展為腸化生，8%腸化生患者出現異型增生，最後僅不足1%的患者發展為胃癌。

幽門螺桿菌感染在人類疾病與健康中的相互作用十分複雜，即是敵人也是朋友。

幽門螺桿菌感染除了能夠引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及胃黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤（MALT）。

幽門螺桿菌感染還可以引起消化系統以外的疾病，如缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、心血管疾病、肝膽疾病和糖尿病等。

此外，研究報道幽門螺桿菌感染與胃食管反流病、Barrett＇s食管、賁門癌、兒童哮喘發病、變異性鼻炎和溼疹呈負性相關。

4. 為何感染幽門螺桿菌後的臨床結局差異這麼大？

5萬年來，幽門螺桿菌與人類宿主共同遷移及演變。

為了適應人體胃內環境，幽門螺桿菌不斷變異且菌株毒力也表現出地域差異性和疾病臨床結局多樣性。

幽門螺桿菌感染臨床結局差別之所以這麼大，受宿主遺傳易感性、環境因素、細菌毒力因素共同作用。

宿主免疫因子如IL-1B-511*T，TNFα-308*A等遺傳學因素被認為與胃十二指腸疾病的發展有關，致病菌與宿主間存在敵對/共生/競爭/協同關係。

環境因素包括經濟落後，衛生條件差，文化水平低，居住環境差以及飲食習慣、吸菸飲酒等均影響幽門螺桿菌感染的發生和發展。

而影響幽門螺桿菌感染髮展和結局更為重要的是其毒力基因多態性。幽門螺桿菌毒力基因多態性與其致病性密切相關，如cagA，vacA基因等，被認為能夠增加胃和十二指腸疾病的發展風險。

5. 如何檢出幽門螺桿菌？

非侵入性方法和侵入性方法都被用來檢測幽門螺桿菌感染。

非侵入性方法包括：糞便幽門螺桿菌抗原檢測、血清幽門螺桿菌抗體檢測，14C尿素呼氣試驗。侵入性方法：PCR、組織學、快速脲酶試驗和微生物培養。

然而，單一檢測方法是不夠可靠的，不能提供足夠精確的數據來確定幽門螺桿菌的感染，因此，建議至少兩種方法聯合檢測，以確定幽門螺桿菌感染。

6. 幽門螺桿菌能根除嗎？根除後會復發嗎？

幽門螺桿菌感染是可控的，可以通過規範合理治療將其完全根除。

指南推薦：根除幽門螺桿菌的主要經驗性治療方案為“鉍劑四聯”：PPI(質子泵抑制劑)+鉍劑+兩種抗生素，首次根除率達90%以上，極低複發率（<3%）。

7. 根除幽門螺桿菌可以減少胃癌的風險嗎？

根除幽門螺桿菌是預防胃癌發生最重要、最可控的危險因素。很多疾病發生是由遺傳易感性、環境因素和細菌共同作用。

儘管幽門螺桿菌感染是胃癌的主要風險因素，根除幽門螺桿菌只能停止和部分逆轉胃黏膜損傷的進展，並不能完全治癒胃癌，因為部分患者可能已經出現了癌前病變（如萎縮性胃炎、腸化生），癌前病變不能逆轉。

對於胃癌高危患者，長期進行內鏡檢查來進行組織學評估是可取的。根除幽門螺桿菌，從群體上降低胃癌發生率。

8. 孩子感染幽門螺桿菌，為什麼不用著急？

兒童是幽門螺桿菌感染的易感人群，幽門螺桿菌感染多見於5歲以內的兒童。隨年齡增長，感染的風險降低。

兒童幽門螺桿菌感染最常見的危險因素是社會衛生條件差。不提倡對兒童進行幽門螺桿菌檢測。兒童對藥物耐受性差，副作用大。

隨發育成熟，部分兒童呈現自限性，不需治療。

9. 幽門螺桿菌感染者都需要治療嗎？

結論是因人而異。淺表性胃炎：根除幽門螺桿菌是作為胃癌的一級預防；非萎縮性胃炎患者（伴或者不伴消化不良），推薦幽門螺桿菌的根除治療；

萎縮性胃炎，胃癌家族史（遺傳易感性），來自胃癌高發區域人群，胃早期腫瘤做了胃鏡下切除，此時根除幽門螺桿菌獲益很大，一方面消除了症狀，另一方面可以更大限度阻止疾病的進展。

10. 如何避免或減少幽門螺桿菌的感染？

幽門螺桿菌感染是一個全球性的公共衛生問題，人群衛生防病知識缺乏。

因此，生活條件和衛生習慣可切斷病原菌的傳播途徑，母親避免咀嚼食物餵養小孩，不共用碗筷，避免吸吮手指，日常勿飲用生水，不共用毛巾、口杯，避免生活上的密切接觸。

結論

我們對人體微生物與疾病的認識永無止境。幽門螺桿菌確實能夠引起慢性胃炎、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、胃癌。但我們不必要對這樣的感染有任何的恐慌。

事實上，幽門螺桿菌與人體共存了很多年，它是能夠致病，但其疾病譜很寬泛，未必最終都導致胃的惡性腫瘤。

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幽門螺桿菌，英文H.pylori簡稱Hp，是一種細菌，一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌，在人胃底環境中生長繁殖。在發現幽門螺桿菌之前，人們普遍認為胃是無菌的。

1979年，澳大利亞病理醫生沃倫首次意識到慢性胃炎可能和細菌有密切關係，81年消化科臨床醫生馬歇爾與沃倫合作證明了細菌的存在確實與胃炎有關，82年4月馬歇爾成功培養並分離出該細菌，為進一步證實該細菌就是導致胃炎的罪魁禍首，馬歇爾與另一位醫生還不惜喝下了含有這種細菌的培養液，結果還大病了一場，不得不敬畏他們為科學的獻身精神。84年4月他們將成果發表於世界權威醫學期刊《柳葉刀》上，從而開始認識到胃炎、潰瘍等疾病竟然與幽門螺桿菌有關，其成為了近幾十年來醫學上最重要的發現之一。

後來的研究還發現，H.p感染者中有15—20%發生消化性潰瘍，5—10%發生H.p相關消化不良，約1%發生胃惡性腫瘤，成人和兒童的不明原因的缺鐵性貧血也和H.p感染有關。即便多數感染這沒有症狀或併發症，可還是幾乎所有的H.p感染者都存在慢性活動性胃炎。同時研究還發現，根除H.p能促進消化性潰瘍癒合和降低潰瘍併發症的發生率，還可以使80%左右的早期胃MALT淋巴瘤獲得緩解。所以作為一種感染性疾病，H.p陽性者還是有必要治療。

目前我國推薦7種四聯（PPI+鉍劑+2種抗菌藥物）藥物作為主要的經驗性根除H.p治療方案。這些方案的組成、藥物劑量和用法如下：

以上的7種治療方案連續使用14天，對幽門螺桿菌的根除率是可以達到90%以上的，甚至有些地方10天的療程根除率也可以接近或達到90%！

對於青黴素（阿莫西林）過敏的人則推薦的四聯方案中抗菌藥物組合為：①四環素+甲硝唑，②四環素+呋喃唑酮，③四環素+左氧氟沙星，④克拉黴素+呋喃唑酮，⑤克拉黴素+甲硝唑，⑥克拉黴素+左氧氟沙星。

H.p胃炎作為一種感染性疾病，用有效疫苗預防感染無疑是最好的選擇。但是，主意雖好，實施卻難！因為疫苗的研製十分的不易，到最近才初見曙光。

但是日常生活中做到以下幾點，便可以大大減少H.p的傳播速度：1、飯前便後勤洗手，2、生冷食品沒洗乾淨堅決不吃，3、堅決不用嘴去觸碰孩子的奶瓶、勺子，更不要把東西嚼碎了喂孩子，4、家有幽門螺桿菌感染患者，要給你的她/他準備專門的碗筷，5、集體用餐時至少做到用公筷給人夾菜。有傳言“一人感染了幽門螺桿菌，全家都得了胃病“，但只要我們認真做到以上幾點，預防幽門螺桿菌傳播也不是不可能的！

藥事健康

幽門螺桿菌(Hp)為一種定植於胃黏膜上的革蘭陰性桿菌，有較高的人群感染率。

據統計，幽門螺旋桿菌至少導致了90%的十二指腸潰瘍，80%的胃潰瘍和50%的胃癌！還有很多人因它得了功能性消化不良、慢性胃炎以及胃食管反流等常見消化性疾病。幽門螺旋桿菌早已被世界衛生組織列為一級致癌物。

我國有60%的感染率，那麼大家是如何感染上的呢？很多人的首次感染不出意外的是在baby時期，家庭的飲食習慣尤其是長輩為晚輩餵飯，長輩攜帶有幽門螺旋桿菌，就會通過唾液傳播。除了家庭飲食習慣（包括餐具混用）原因外，幽門螺旋桿菌還會通過戀人之間的親吻，攜帶者的噴嚏感染。

如果沒有症狀，可以先考慮改善生活方式、鍛鍊身體、提高免疫力，不必急於進行藥物治療。除非是以下人群：患有消化性潰瘍的（包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍），早期胃癌術後患者、胃MALT淋巴瘤患者、慢性胃炎（並且伴有黏膜萎縮或糜爛）的患者、有慢性消化不良症狀的人、需要長期服用非甾體消炎藥的病人（如阿司匹林、布洛芬等）就要考慮根除治療。

如何才能避免幽門螺旋桿菌傳染呢?

俗話說“病從口入”，從吃的上面入手，以下幾點預防很關鍵：

1．洗手：飯前便後都要洗手

2．飲食講衛生：在吃蔬菜或瓜果時，一定要做好清洗消毒工作

3．認真刷牙：因為幽門螺桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖

4．不要用口咀嚼食物喂寶寶，家庭餐具做好消毒工作

藥療君

幽門螺旋桿菌為螺旋菌屬細菌。革蘭染色陰性，菌體彎曲，呈螺旋狀、U形、S形、W形。長短不一，最長可達6微毫米，經多次傳代後變為球形，單端有2-6根鞭生，活動力強，為微需氧菌，營養要求高，含血和血清成份中生長快。最適宜在37度，酸鹼度為6-8的環境。所以人的口腔、食管、胃十二指腸是幽門螺旋桿菌的最佳住所。

現已證實幽門螺旋桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腺癌、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤的主要病因之一，自然人群中感染達50%以上，在患上述疾病患者中達95%以上，所以醫生說的沒錯，正常人發生胃部疾病基本上都是幽門螺旋桿菌惹的禍。

對付幽門螺旋桿菌現今有兩種方法，一種是基因重組脲酶幽門螺旋桿菌疫苗，正在試用，有望成功應用於臨床預防和治療;第二種是藥物，一般採用鉍劑+兩種抗生素或一種抑酸劑（拉唑類）+兩種抗生素，療程兩週。幽門螺旋桿菌敏感的抗生素有阿莫西林、替硝唑、甲硝唑、克拉黴素、多西環素、氧氟沙星等。

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幽門螺桿菌是目前已知的可以在胃裡存活的為數不多的病菌！幽門螺桿菌或幽門螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌！

幽門螺桿菌有著不可思議的頑強生命力，對於感染了幽門螺桿菌的人們來說簡直是不能在壞的消息了。而幽門螺桿菌一直在胃裡肆虐很大一部分原因是我們的飲食不當導致的！

現在人們生活節奏快，人們往往沒時間好好的去吃一頓正餐，都是吃方便食品果腹，或者吃一些外賣，偶爾吃一頓燒烤都算是改善伙食了。但是這些方便食品乃至於快餐食品，對於感染幽門螺桿菌的人群還是儘量的去避免這類食物比較好，先不是它們是不是足夠衛生，單是這類食品吃下去就會加重胃負擔，使胃分泌出更多的胃酸，刺激受損胃黏膜。

還有就是現在人們都不太喜歡喝水覺得喝水掉價還是怎樣，總是喜歡喝碳酸飲料。碳酸飲料的酸性很高，大量飲用對胃極為不利。而人體內的毒素大多都是通過水這種溶劑排除體外的，所以說多喝水是對身體有好處的。

那麼胃不好到底該吃些什麼呢？

猴頭菇

猴頭菇具有獨特的消化道系統保護、調理和修復功能，常吃猴頭菇，能夠增進食慾，增強胃粘膜屏障機能，對胃非常有好處。經常食用猴菇，能增強胃黏膜屏障功能，對潰瘍的癒合、胃黏膜上皮的再生和修復大有好處。

多吃含硒食物。

煙燻食品中、醃製食品，黴變食物中或多或少都有一些致癌物質常吃可能會導致炎症向癌變發展。平時可以多吃含硒的食物。因為硒有強抗氧化性，能清除體內有害自由基，缺硒會增加胃炎的癌變機會。所以可以通過補充含硒高的小麥胚芽、豬腎、牡蠣等來補硒，但考慮到烹飪造成的營養流失、腸胃吸收等問題，直接補充硒唯康這樣的硒劑是比較方便省心的，提到免疫的同時，還可以降低腫瘤細胞的耐藥性。