2018-09-09 12:37:26 佚名

海市蜃樓

相信，不少人去醫院做檢查的時候，都遇到過血常規檢查。那麼，血常規可以檢查出什麼病呢？今天，我們就來了解一下。

血常規檢查，是臨床上最基礎的化驗檢查之一。檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。

檢查方法：

血常規的檢查方法是用針刺法採集指血或耳垂末梢血，經稀釋後滴入特製的計算盤上，再置於顯微鏡下計算血細胞數目。

血常規檢查的意義在於可以發現許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液疾病，反應骨髓的造血功能等。

血常規可以檢查出以下疾病：

1、判斷是否有其他細菌感染；

2、判斷有無脾功能亢進；

4、判斷是否存在再生障礙性貧血。

血常規檢查，是否需要空腹？

另外，血常規檢查主要是對血液中的白細胞、紅細胞、血小板等參數進行檢查，通過血液分析篩查是否有貧血、細菌感染、白血病、敗血症、病毒感染等和血液有關的一些疾病。血常規檢查結果是否準確和進食是沒有關係的，所以在進行血常規檢查時不需要空腹。

光線醫生

知麻糖來啦。血常規檢驗大家都很熟悉，只要你去過醫院抽過血，血常規肯定是必不可少的。既然血常規的地位這麼高，那它的作用肯定是無可替代。那麼血常規到底是檢查什麼的呢？可以檢查出什麼病呢？別急，小糖又來給你們上課了。

血常規檢驗在臨床上是最基本的一種血液檢查，主要檢驗的是血液中的各種細胞情況。血液中的有形細胞主要是三種，分別是紅細胞、白細胞、血小板。通過血常規檢驗，可以看出各種細胞的數量與形態，由此可以推斷出可能出現的疾病，或者指導醫生進一步進行檢查。其中，紅細胞是血液中細胞數量最多的，它主要的作用是為全身器官輸送氧氣，這主要與紅細胞中一種特殊的蛋白質有關，這種蛋白質叫血紅蛋白。通過血常規檢驗如果發現紅細胞與血紅蛋白的數量明顯低於正常值時，這就是我們平時所說的貧血，那麼醫生就可以進一步檢查患者為什麼會貧血，是血液疾病？消化道出血？還是說腹腔其他臟器的破裂出血等等疾病。第二種細胞是白細胞，白細胞雖然總數不多，但它是三種細胞中種類最多的細胞，分為中性粒細胞、嗜酸性細胞、嗜鹼性細胞、單核細胞、淋巴細胞五類，每種白細胞都參與著人體不同的防禦免疫任務。血常規檢驗時可以檢驗出白細胞的總數和各種白細胞分類的數量，如果總數增加或減少明顯，那一般就代表著身體有了炎症和感染，然後再根據各種白細胞分類的數目變化來推斷疾病的種類。比如中性粒細胞升高明顯代表機體可能有化膿性感染；淋巴細胞增加代表病毒感染可能等等。當然，我們常說的白血病就是和白細胞有關，但並不是簡單的白細胞數目增多或減少就可以診斷白血病，還需要做其他檢查來明確診斷。血液中最後一種有形細胞就是血小板了，它是參與止血和凝血的主要細胞，當我們血管破損，血小板就會立即出發去參與破損處的凝血，直至將出血止住為止。一般血常規檢查能檢查出血小板的數量，一旦血小板數量低於下限值，就代表著身體的凝血功能出現了問題，那麼醫生就會進行下一步的檢查，明確是否可能出現了其他疾病，比如有無脾功能亢進、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等等。

通過上述的講解，我們可以發現血常規的化驗並不能明確診斷出疾病（最多貧血算唯一一種），但是它的意義卻無可替代，它不僅可以早期發現各種疾病的徵兆，還可以指導醫生和患者的下一步診療方向，縮短明確診斷的時間。所以，血常規檢驗還是非常有必要的一種檢查方式。

好啦，以上就是小糖本期關於血常規檢驗的一些科普啦，希望我們的回答對大家有所幫助。歡迎朋友們留言討論、諮詢，也歡迎大家關注我們的健康科普團隊《知麻糖》哦。

BY：褲褲

知麻糖

其實大多數疾病都不可能只靠查一個血常規來確診。

什麼是血常規？

血常規又叫“全血細胞計數”。顧名思義，就是統計單位體積血液中各種血細胞的數量。血液中的血細胞可分為紅細胞、白細胞、血小板三大類。其中白細胞還可以細分為很多種類。

我們看血常規的化驗單，重點看上面提到的三個指標就可以了。

怎樣看血常規的化驗單？

請看下圖舉例：

把圖中三大類細胞圈出來，就一目瞭然了。

白細胞

白細胞在人體負責免疫防禦，白細胞的升高意味著炎症感染、過敏性疾病、血液病等的可能性。中性粒細胞、嗜酸性和嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞又分別擔負不同的工作，其變化的意義也有所不同。

紅細胞

紅細胞負責運送氧氣。在紅細胞中起到運送氧氣關鍵作用的是血紅蛋白。因此不僅要看紅細胞的數量是否正常，還要看每個紅細胞所含的血紅蛋白以及血紅蛋白的總量是否正常。如果比較低，就是有貧血。

血小板

血小板負責凝血功能。如果血小板的數量或者形態體積異常，可能出現凝血功能障礙。表現為出血不容易止血。或者皮下受傷容易出現大塊淤青。

唯一能靠血常規確診的疾病可能就是貧血了。對於其它的疾病，血常規的異常最多隻能提供一些線索，提示我們要進一步做其它的檢查。

儘管如此，血常規還是具有快速、廉價、方便的特點，仍然是醫生用得最多的篩查疾病工具。

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鄭醫生百嗑

血常規檢查，它主要三大系統吧，也就是紅細胞系統、白細胞系統和血小板系統。但在臨床工作中，其中白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白和血小板最具有診斷參考價值，也就是我們在臨床工作，最關心就是這幾個指標變化吧！在臨床工作中，有很多原因可以引起這些指標改變，具體是非常複雜的，必須結合患者其他指針及檢查結果。

現在說一下可以檢查出什麼病吧！首先血常規檢查，可以明確診斷一個疾病，就是貧血，在就是反映貧血的程度。在就是各種血液疾病可以初步反映出來如白血病、

再生障礙性貧血。總得來說，單純血常規檢查，很難明確診斷其他疾病，機體很多疾病可以引起血常規改變，所以在臨床工作中，血常規檢查給疾病診斷是一個很好輔助檢查，也給一些疾病治療提供治療效果依據吧！作為我們大多數人，知道這些就應該可以了！

耳鼻喉科高醫生

你好！

當醫生再建議患者做肝腎功能等檢查時，患者經常說自己做了血液檢查，不想再做了。若這個時候醫生相信患者的話，可能範大錯誤。經驗豐富的醫生堅持要看化驗單結果時（患者就醫時往往把化驗單結果放在家裡的），結果只是血常規一張化驗單，沒有作肝腎功能的檢查。

血液檢查包括很多項目，而血常規檢查只是一個項目（誠然此項目包括許多內容），若病情只需要做血常規檢查，通常只採取指尖的血液就足夠了，若是化驗的項目不只血常規一樣，如包括肝腎功能等，必須在肘窩處採集多量靜脈血（此時不必要單獨採集指尖血液化驗血常規）。

一，什麼是血常規？

血常規，同時還有肝腎功能，血糖，血脂，電解質，大小便等也稱為三大常規或七（或八）大常規等。常規是指血液經常會反映全身內臟器官和組織的健康狀態，當身體的某處有異常時，血液的成分就會受到影響，在這種情況下，血液檢查就變成了解全身健康狀態的基本檢查，尤其是紅細胞、白細胞和血小板計數等血液一般檢查（我們常說的血常規，其實現在血常規檢查包括的項目非常多，如下圖），在健康檢查時都是必查項目。

二，血常規可以檢查出什麼病？

血常規可能確診什麼病，從科學的態度來講，一般是不能確診什麼病的，但它又是非常重要的檢查，為什麼呢？以西醫為例，有一點不同於中醫生的摸脈辯證，西醫需要診斷一個病的名稱，再用相關疾病的治療原則進行治療疾病，而疾病的診斷要有科學的依據，不能憑一個醫生的想象，所以就有了各種檢查作為輔助依據。

若硬是說血常規可以檢查出什麼病？舉例說明

如人患了貧血，感覺無精打彩，乏力無神，就診時，醫生查體發現患者瞼結膜、皮膚粘膜、嘴唇蒼白，於是安排作血常規化驗，提示中度貧血！貧血還不是確診的疾病（而患者往往認為是確診了貧血），接下來醫生會仔細詢問患者貧血的可能原因（血液從哪丟失的，如有無月經過多，有無大便小出血，有無其他疾病導致貧血等等），若是缺鐵性貧血，又有比較明確的誘因（如消化道出血導致的貧血），消化道出血已明顯好轉（胃鏡檢查已證實），可先進行貧血治療後複查血常規。若貧血的誘因不清楚，懷疑有其他疾病，則要進一步進行其他檢查。

所以，血常規有時為診斷疾病提供重要線索，有時是排除一引起疾病，有時是為治療指明方向，有時是為治療觀察療效，也有時是為治療觀察副作用等......，其作用太多。醫生看病要結合患者的病因、臨床表現、仔細的查體、相關的輔助檢查（如血常規等）等等進行綜合分析才能完成一個患者的就診基本需求。

餘千蘭

千萬不要小看血常規，今天說了兩篇查血，小小的血常規，但是其作用卻不小。

在我們心內科，用藥前得看感染指標如何，那麼就是白細胞，要看有無貧血，看血紅蛋白，要看血小板低不低。

每個科室觀察的指標不同，那麼咱們今天就舉舉例！

1、血紅蛋白：血紅蛋白增高多見於缺氧、燒傷、失水、紅細胞增多；減少多見於貧血、失血等情況。

2、血小板：血小板增多見於感染、失血、溶血、脾切除術後、血小板增多症；而減少見於脾亢、白血病、再生障礙性貧血。

3、血沉：增高見於炎症、風溼、結核；減少見於肝損害、脫水等。

4、白細胞：白細胞增多可見於感染、出血、白血病、中毒；減少則見於病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾亢等。

5、淋巴細胞：增多見於傳染病、過敏、貧血、血液病等；減少見於化療、免疫缺陷、尿毒症等。

6、單核鉅細胞：增多見於感染、血液病、膠原病等。

7、嗜酸性粒細胞:增多見於過敏、寄生蟲；減少見於手術、燒傷、應用大量激素；

8、嗜鹼性粒細胞：增多見於血液病、脾切除、骨髓纖維化等。

其實這些遠遠不夠，只是常見，因為臨床疾病環環相扣，不止單一一個數據可以完全詮釋，醫學本就是經驗科學，一個病例、一個數字、一個症狀、一個結果，可能就完全不同。

心血管內科王醫生於2018.7.10日編輯

心血管王醫生

血常規可以檢查出很多病。可以作為很多疾病的輔助結果，還可以作為獨立結果加上患者症狀作出準確的結果。介紹幾個比較常見的疾病。

一，貧血。很多女人因為生理原因特別容易出現頭暈，氣短的症狀，很有可能就是貧血造成的，查一查血常規就能看出來是否貧血。

血常規中紅細胞計數和血紅蛋白的高低就是反應貧血的。如果紅細胞和血紅蛋白非常低就是貧血了，如果特別低，比如血紅蛋白低到了60（正常女性是115到150），就要考慮輸血了。而如果是100左右正常的生活，多吃一些補鐵的東西，比如動物的肝臟，紅棗，枸杞，鴨血之類的含鐵量比較多的就可以了。

二，感冒的原因。得了感冒很多人就需要查血常規，這是因為血常規中的白細胞計數中的中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞的高低能反應感冒是哪種類型。一般細菌性感染中性粒細胞會升高，有時會升高二到三倍，同是白細胞計數的總數會增高很多。而病毒性感冒時中性粒細胞不會變化太多，也可能會減少一部分，淋巴細胞就會升高，百分率能升到35%以上。

三，凝血。有的人有了傷口很長時間不凝，血一直慢慢滲，這是就要看看血常規裡面的血小板了。血小板，英文plt，是血液中主要負責凝血的成分，正常人有了傷口一般幾分鐘就能凝，而血小板缺乏就困難了。正常是的是110到300.，如果是低到了60，就會凝血延長，低到了45就必須要輸血小板了，並且限制活動，怕磕磕碰碰出現傷口。如果是20以內，身體就會自動的向外滲血，比如口腔部位，血會一直向外滲。

四，寄生蟲感染和過敏反應。這個小孩的家長可以多看看，在報告單裡有個“嗜酸性粒細胞”，七八歲小孩這個如果高就很可能有了寄生蟲，再加上有經常咬手指，咬衣角的行為就要考慮真的有蟲了。

對於大人來說，這個高了就可能是過敏反應。有人一到冬天就咳嗽，不停的咳嗽，沒有感冒，發熱也會咳，做血常規白細胞紅細胞都正常，就嗜酸性粒細胞高一點，一般就要考慮是不是過敏反應。

以上都是最常見的，還有很多，比如白血病，比如紅細胞增多症，都能檢查出。

國557

血常規包括血紅蛋白測定，紅細胞計數，白細胞計數，白細胞分類計數4項。

一.血紅蛋白（Hb）

正常男性120-160g/L,女性為110-150g/L，新生兒170-200g/L

增高表示真性紅細胞增多症，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，燒傷，休克等

降低表示貧血或出血

二.紅細胞計數（RBC）

正常男性400-550萬/uL，女性350-500萬/uL，新生兒600-700萬/uL

增高表示真性紅細胞增多症，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，燒傷，休克等

降低表示貧血或出血

三.白細胞計數（WBC）

正常人為4000-10000/uL，新生兒15000-20000/uL，六個月至2歲嬰兒為11000-12000/uL

增高有兩種現象，病理性增高表示各種細胞感染，炎症，嚴重燒傷等；白血病，傳染性單核細胞增多症，類白血病反應等可高達幾萬到幾十萬。生理性增高，運動，體力勞動，疼痛刺激，極度恐懼，冷水浴，孕期都會發生生理性升高。

降低則是某些桿菌、病毒、原蟲感染，再障、粒細胞缺乏症、粒細胞減少症、惡性組織細胞並等，嚴重感染、化學、放射損傷均可減少。

白細胞增多常見於炎性感染、出血、中毒、白血病等。減少常見於流感、麻疹等病毒性傳染病以及嚴重敗血症，藥物或放射線所致等。

四.白細胞分類計數（DC，以比值計）

白細胞分為5類：

1.中性粒細胞（Gran），正常為0.5-0.7，增高或減低的原因與白細胞計數相同

增高：細菌感染，炎症

降低：病毒性感染

2.淋巴細胞（Lym），正常0.2-0.4，增多時常見於中性白細胞減少，結核，百日咳等；減少常見於中性白細胞增多。

增高：百日咳，傳染性單核細胞增多症，病毒感染，急性傳染性淋巴增多症，淋巴細胞性白血病

降低：免疫缺陷

3.嗜酸性粒細胞，正常0.005-0.05，增多見於寄生蟲病，過敏性疾病以及某些皮膚病。

增高：慢性粒細胞白血病，慢性溶血性貧血

4.嗜鹼性粒細胞，正常0-0.01，臨床意義不大

5.單核細胞，正常0.03-0.08，增多時見於急性傳染病恢復期

增高；結核，傷寒，瘧疾，單核細胞性白血病

五.血小板（PLT）；正常（100-300）%

增高：原發性血小板增多症，真性紅細胞增多症，慢性白血病，骨髓纖維化，症狀性血小板增多症，感染，炎症，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除後的脾靜脈血栓形成，運動後

降低：原發性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少症，瀰漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進

六.紅細胞沉降率

westergren法男性0-15mm/h，女性0-20mm/h

iahinhkob法男性0-8mm/h，女性0-12mm/h

增高：急性炎症，結締組織病，嚴重貧血，惡性腫瘤，結核病

降低；紅細胞增多症，脫水

七.網織紅細胞計數：正常（0.5-1.5）%

增高：溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應用維生素B12時

降低：骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病

一般血常規看紅細胞計數，血紅蛋白測定，白細胞計數和白細胞分類計數即可！

小大熊Bear

　　血常規檢查是最一般、最基本的血液檢驗。通過觀察不同功能的細胞——紅細胞，白細胞、血小板的數量變化及形態分佈，判斷疾病，是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。那麼，血常規可以檢查出什麼病呢?

　　血常規可以檢查出以下疾患：

　　1、是否有感染：血液可以檢測是否有病毒感染和細菌感染，主要是通過血液來判斷白細胞是否增加做出初步判斷。由於體內白細胞起到消除病原體的作用，為保護健康，其正常值為(4-10)×109 / L。一般認為白細胞正常或減少屬於病毒感染，而白細胞增多是細菌感染，但這不能作為判斷細菌感染或病毒感染的依據，只能做出初步判斷。白細胞增多常見於炎症感染、出血、中毒、白血病等。它減少了由於藥物，輻射和一些血液疾病引起的流感，麻疹和其他病毒感染性疾病以及嚴重膿毒症的常見病例。

　　2、是否貧血：檢查患者是否貧血，主要通過血紅蛋白含量來判斷。臨床上，血紅蛋白<120g / L，女性血紅蛋白<110g / L，血紅蛋白<100g / L的孕婦有貧血，一旦發生這種情況，我們應進一步檢查確切原因並確認貧血的種類，然後對症處理治療。常見的貧血症有缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血。

　　3、是否存在血液系統疾病：血液檢查可以檢查患者是否有血液系統疾病，如血友病、地中海貧血、乙型肝炎、白血病等。血液病的早期症狀非常隱蔽，容易與其他疾病混淆，應通過血液檢查進一步確診。常見表現為乏力，心慌氣短，食慾不振，流鼻血，骨痛，甚至感冒症狀。

　　血常規檢查項目有四種：紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白測定。每種類型的項目都可以測量許多參數。需要注意體檢血液必須禁食，前一天不吃過於油膩、高蛋白的食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果;體檢前一天的22:00以後，應開始禁食，注意休息，不要熬夜。最好在體檢前清洗和消毒待抽血的部位。