試管前爲什麼要處理輸卵管積水?

試管嬰兒治療前需要做一系列的檢查,目的是確定雙方是否適合做試管嬰兒治療,同時也可以幫助及時發現影響試管嬰兒的疾病,及時排除不利因素,輸卵管積水就是其中之一。

試管前為什麼要處理輸卵管積水?

雖然試管嬰兒治療並不需要輸卵管的參與,但是如果輸卵管積水的情況比較嚴重的話,也是會對試管嬰兒的成功率產生影響的。

輸卵管積水有輕重程度不同。有關研究表明,只有超聲觀察到輸卵管明顯擴張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結局。因此在臨床上,對於輸卵管嚴重積水者,醫生建議在試管嬰兒前先進行預處理。而對於輸卵管積水情況不嚴重的患者則需要根據具體情況而定。

之所以要在試管嬰兒治療前先對積水做處理,是因為輸卵管的積水中含有微生物、組織碎片及許多有害或有毒物質(如前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性物質等),而此時輸卵管與宮腔是相通的,哪怕是不完全的相通,當這些瀦留在輸卵管內的液體倒流至宮腔時,一方面會對子宮內膜的容受性(即內環境)起到負面影響,另一方面,對胚胎也會起到沖刷的作用,影響胚胎著床;同時,還會對胚胎產生毒性作用。

解決輸卵管積水的方法有多種,如腹腔鏡結紮或者切除輸卵管、宮腔鏡下輸卵管的粘堵,讓輸卵管積水不要返回宮腔,對試管嬰兒的成功率及活產率有幫助作用。還可以做腹腔鏡下輸卵管傘端成形以及其他相關的盆腔粘連分解術,目的是將積水的輸卵管遠端打開,放出積水。


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