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長期性尿失禁的病因有大腦皮質病變（如中風等），傷及尿道括肌或骨盆神經的手術，脊髓疾病，糖尿病、前列腺疾病等，膀胱疾病。正常尿液控制依靠近側尿道括約肌（包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道）和遠側尿道括約肌（精阜以下的後尿道和尿道外括約肌）。
而膀胱頸部（此處的尿道平滑肌受交感神經控制）是制止尿液外流的主要力量。若膀胱頸部受影響，則會出現尿失禁。此外，逼尿肌無反射或逼尿肌反射亢進、逼尿肌括約肌功能協同失調等也會引起尿失禁的發生。
老年人尿失禁多是因為年齡增大，身體的機能也在降低，逼尿肌及尿道括約肌功能也會減弱，所以在咳嗽、打噴嚏的時候，就會出現尿失禁的情況。另外，老年人容易出現尿路感染，而尿路感染是尿失禁最常見的原因。
此外，老年人還會有一些神經系統功能性疾病，也會引起尿失禁的發生。老年人尿失禁是綜合多方面原因所致，所以治療也比較困難，易復發。
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主要原因有三；
1是，膀胱收縮無力。漲滿的尿液就會順著尿道慢慢流出來；
2是，咳嗽，打噴嚏，搬重物等，尿液也會流出來；
3是，感到想小便了，來不及到廁所，尿液就流出來了。甚至開了水龍頭，條件反射尿液也會流出來。這都屬於年老身體機能衰弱的症狀。
調理尿失禁的基本方法，
除用藥外，還可以從下列三方面緩解尿失禁，
1是，縮肛，每天三次，每次30至50次。
2是下蹲運動，每天2次，每次35次。
3是，有意在小便中而中斷小便，再立即小便，
綜上所述，多是為提高與恢復膀胱等收縮功能來減輕尿失禁。同時，禁酒，禁菸，禁咖啡，多動動，必有好處。
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